Холецистит – это воспаление желчного пузыря с переменными проявлениями. Обострение болезни возможно из-за стрессов, неправильного питания. В этой статье подробнее рассказано о признаках и лечении холецистита у людей зрелого возраста.
Факторы риска и предпосылки развития холецистита
Причины возникновения холецистита чаще всего следующие:
- При наличии диагноза дискинезия желчевыводящих путей образуется застой желчи из-за отсутствия естественного оттока.
- Беременность приводит к расширению матки, которое создает повышенное давление на органы брюшной полости, включая желчный пузырь. Это нарушает его работу.
- При холецистите камни препятствуют свободному выходу желчи.
- Расстройство пищеварения из-за перегрузки, провоцирующее воспаление органа.
- Врожденной деформации желчного пузыря.
- Паразитарного поражения ЖКТ.
- Травмирования брюшной полости.
- Предрасположенности к запорам.
К холециститу склонны следующие категории людей:
- женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
- люди возрастом старше 40 лет;
- Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
- люди, страдающие ожирением;
- Потребители пищи с высоким содержанием калорий и жира.
- больные сахарным диабетом;
- В результате голодания многие быстро снижают вес.
Холецистит часто спровоцирован образом жизни и нездоровым питанием.
Классификация болезни
Известно несколько классификаций холецистита.
Виды заболевания устанавливаются на основе продолжительности протекания болезни.
- Острый холецистит чаще всего заканчивается полным выздоровлением и не приводит к осложнениям, развиваясь при наличии желчнокаменной болезни.
- Хронический холецистит протекает медленно и чаще всего не сопровождается выраженными симптомами.
Существуют и другие разновидности холецистита.
- Холецистит, связанный с образованием камней, наиболее распространённый вид этого заболевания.
- Отсутствие образований из камней. Это заболевание встречается нечасто.
До тридцати лет чаще встречается острый холецистит без камней. С возрастом повышается риск развития желчного пузырного камня и холецистита, связанного с ним.
По характеру заболевание может быть:
- гнойным;
- смешанным;
- катаральным;
- флегмонозным;
- гангренозным.
Существует также классификация болезни по уровню её тяжести.
- Обычно протекает с незначительными болезненными ощущениями, которые проходят самостоятельно, без тошноты и рвоты. Характерен редкий обострение — не чаще двух раз в году, и не влияет на работу других органов.
- Характеризуется постоянной болью и сильными проблемами с пищеварением. Проявляется не чаще трёх раз в год, негативно воздействует на работу печени.
- Этот вид тяжел продолжительной яркой болью и расстройствами пищеварения. Болезнь сопровождается частыми обострениями и может привести к панкреатиту.
Правильное лечение возможно только после установления типа воспаления желчного пузыря.
Симптоматика и клиническая картина
Главный признак острой формы холецистита — боль в правом подреберье, которая растёт при изменении положения тела.
Иногда боль отдаёт в шею, лопатку, плечо справа. Спустя какое-то время неприятные ощущения могут исчезнуть сами по себе. Затем они усиливаются и становятся постоянными.
Острый холецистит характеризуется такой клинической картиной:
- тупой боли справа;
- плохому аппетиту или его отсутствию;
- нарушенному пищеварению;
- постоянной тошноте;
- горькой отрыжке;
- лихорадке;
- желтушному цвету кожного покрова.
Симптоматикой хронического холецистита является:
- нарушение пищеварения;
- Боль в правой части тела распространяется на спину.
- присутствие горечи во рту;
- горькая отрыжка;
- Слизистые оболочки и кожа приобретают желтоватый оттенок.
Холецистит проявляется приступом с такой клинической картиной:
- Пронизывающая боль в правом подреберье.
- желтоватым оттенком кожного покрова;
- Тошнота и рвота после еды;
- резкой слабостью;
- понижением АД;
- учащенным сердцебиением;
- привкусом острой горечи во рту.
Повторяющиеся приступы холецистита свидетельствуют о хроническом характере заболевания. Хронический холецистит может быть как калькулезным, так и без камней в желчном пузыре. Зачастую хроническое заболевание развивается незаметно на протяжении нескольких лет. Иногда диагностируют хроническое состояние после острого воспаления желчного пузыря.
Диагностические мероприятия
Для проведения лечения холецистита требуется диагностика, начинающаяся с обращения к гастроэнтерологу. Врач после разговора с пациентом определяет предварительный диагноз.
Для выявления вида холецистита применяют следующие диагностические процедуры.
- Во время ультразвукового исследования органов брюшной полости важно определить толщину стенок желчного пузыря, наличие включений и деформаций.
- Дуоденальное зондирование помогает выявить бактерии, оценить их чувствительность к противомикробным препаратам и определить концентрацию желчи.
- Холецистохолангиография предоставляет полную информацию о работе желчного пузыря.
- Аналитический метод определения воспаления.
- Анализ крови на предмет оценки функциональности печени.
- В критических ситуациях врач может назначить диагностическую лапароскопию.
Диагностика помогает выделить приступ холецистита среди приступов язвы желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Лечение острой формы холецистита осуществляется с помощью обезболивающих и противосудорожных лекарств.
Лечение хронических и острых форм болезни у взрослых.
Лечение воспаления желчного пузыря включает комплекс мер. При остром холецистите и приступ рекомендуется госпитализация. В случае крайней необходимости выполняется хирургическое вмешательство.
Лечение препаратами
Врач подбирает лекарства, продолжительность приёма и дозу, учитывая вид холецистита, его природу, возраст и состояние пациента.
После купирования острой фазы обезболивающими препаратами назначают группы лекарственных средств.
- противовоспалительных («Диклофенак»);
- спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»);
- желчегонных («Гепабене», «Аллохол»);
- Средства для стимуляции оттока желчи («Сорбит», «Платифиллин»).
- антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»);
- В состав дополнительных средств к антибактериальным лекарствам («Фурадонин», «Фуразолидон») можно включать нитрофураны.
- Для повышения эффективности работы желчного пузыря применяются препараты «Церукал» и «Мотилиум».
Вместе с лекарствами проводят тюбаж желчегонным средством, разведенным в минеральной воде.
Лечение хронического холецистита осуществляется с помощью лекарственных средств, способствующих синтезу и оттоку желчи.
Народные рецепты
Лечение хронического холецистита народными методами допустимо. Для купирования острого приступа нетрадиционные методы недопустимы. Применять народные средства следует совместно с лекарственными препаратами, только по назначению врача.
Для облегчения состояния и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои из данных лекарственных трав.
- петрушки;
- семян льна;
- тысячелистника;
- бессмертника;
- подорожника;
- корня аира;
- кукурузных рыльцев;
- фенхеля.
После улучшения состояния травяные настои можно применять до полугода для уменьшения числа обострений и продления периода без проявлений болезни.
Проявления при беременности
Холецистит встречается у беременных из-за давления матки на желчный пузырь и повышенного синтеза прогестерона, отвечающего за его работу. Заболевание обычно безопасно для женщины и ребенка. Редко могут возникнуть приступы, требующие немедленной госпитализации.
Правильное питание при холецистите
При лечении холецистита особое значение имеет диета. В период обострения пациентам назначают голодание совместно с потреблением сладкого чая, отвара шиповника, свежеприготовленных соков, минеральной воды с газами. Постепенно в рацион включаются протертые супы, каши, сухарики, нежирный творог, мясо и рыбу.
Все продукты питания должны быть измельченными. Главным правилом считается режим мелкого и частого приема пищи.
Больным холециститом положена:
- Лучше выбирать тушеные и паровые блюда, исключая жареные.
- В меню входят паровые котлеты, мясное суфле. Для приготовления можно использовать только нежирное мясо и птицу без кожицы с удаленными сухожилиями.
- измельченные овощи;
- разваренные каши;
- растительные жиры;
- небольшое количество сливочного масла;
- ограничение выпечки, молока;
- ограничение соли;
- Еду нужно подавать при комнатной температуре.
Употребляйте пищу в одно и то же время, чтобы восстановить выработку желчи.
Возможные последствия
Без оперативного вмешательства при признаках холецистита могут возникнуть осложнения.
- холангита;
- панкреатита;
- гепатита;
- ЖКБ;
- полипоза;
- холестаза;
- водянки желчного пузыря;
- перфорации органа.
Гнойное поражение печени – распространенное осложнение.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие холецистита, следует выполнить простые рекомендации.
- правильное питание;
- нормализация веса;
- своевременная санация ротовой полости;
- ежегодная диспансеризация;
- ведение здорового образа жизни;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключение любого алкоголя.
При наличии диагноза холецистита профилактика заключается в регулярных визитах к врачу, следовании его указаниям и ежегодном медицинском обследовании.
Холецистит — серьёзное заболевание, но при обращении к врачу на ранней стадии и постоянном лечении прогноз обычно благоприятный.
