Инструкция по применению уколов Мовалис определяет его как одно из наиболее эффективных средств против боли воспалительной природы. В аннотации отмечаются значительные различия данного препарата по сравнению с лекарствами, относящимися к той же фармакологической группе.
Мовалис занимает особое место из-за своей высокой избирательности – способности воздействовать только на конкретный тип простагландинов. Благодаря этому свойству препарат эффективнее достигает желаемого результата, минимально влияя на остальные органы и системы.
Состав, форма выпуска и упаковка
Мовалис выпускается в виде ампул объёмом 2 мл. Раствор препарата прозрачный, однородный, лимонового цвета и не содержит твердых частиц. Введение производится внутримышечно.
Ампулы производят из тонкого, прозрачного бесцветного стекла. На каждой упаковке имеется линия надлома. Характерной особенностью является две горизонтальные метки жёлтого и зелёного цветов, находящиеся немного выше сужения.
Ампула заполнена лекарственным раствором лишь частично, в ней находится 1,5 мл жидкости. Этот объем содержит 15 мг активного вещества под названием мелоксикам.
К основному компоненту добавляют меглюмин, фурфурол и полоксамер, которые способствуют растворению главного активного вещества в воде. Мовалис разводится в специальной очищенной инъекционной жидкости, куда для поддержания однородной структуры добавляют глицин и натриевые соли.
Лекарство набирают в прозрачные пластиковые поддоны и укладывают в картонные коробки по три или пять штук. Каждой коробке прилагается бумажная инструкция. Срок действия лекарства составляет пять лет.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), то есть к негормональным препаратам. В результате подавления воспалительного процесса Мовалис способен устранять болевые ощущения и понижать температуру тела.
Действие этого вещества основано на блокировке работы ферментов циклооксигеназ, которые участвуют в образовании простагландинов.
Воспаление и болевые ощущения начинаются с выброса простагландинов.
ЦОГ встречается во многих органах и тканях, однако типы этого фермента действуют по-разному. Циклооксигеназа первого типа функционирует практически непрерывно. Её роль не ограничивается воспалительными процессами, но также включает участие в реакциях, поддерживающих жизнь организма. Например, этот фермент входит в механизмы саморегуляции печени и свертывания крови.
Циклооксигеназа второго типа активируется лишь при определённых условиях, например, при раздражении. Перед фармацевтами стоит задача научиться «выключать» именно этот фермент, избегая воздействия на ЦОГ первого типа и не нарушая естественные процессы.
Большинство НПВП воздействуют на оба фермента, вызывая множество побочных эффектов. Мелоксикам имеет существенное преимущество из-за избирательности действия. В некоторой степени действует на ЦОГ-1, но в большей мере подавляет ЦОГ-2. По этой причине пациенты при лечении реже испытывают негативное воздействие на другие органы.
Средство эффективно усваивается и выводится медленно. При внутримышечном введении поглощение составляет практически сто процентов. Активное вещество на 99% связывается с белковым компонентом крови — альбумином. Затем половина концентрации обнаруживается в суставной жидкости.
Двукратное снижение активности наступает только через двадцать часов. Распад соединения происходит в печени. В продуктах выведения исходное вещество практически отсутствует. Весь объем введенного соединения печень разлагает на неактивные вещества. Метаболиты утилизируются вместе с калом и мочой.
Для чего назначают Мовалис в уколах
Мовалис в виде уколов применяют для быстрого снятия болевых ощущений, если другие варианты приема средства невозможны. Уколы эффективно избавляют от боли в суставах и вокруг них, независимо от её причины.
Возникновение может спровоцировать воспаление. Мелоксикам, концентрируясь в суставной жидкости, останавливает развитие патологического процесса, мешая выделению простагландинов.
Уколы Мовалис применяют при артрозах, артритах, остеоартрозах и спондильтах как часть лечения симптомов.
Инструкция по применению препарата
Применение препарата будет зависеть от дозы. Оптимальным количеством соединения для одного укола считают 7,5 или 15 мг. Именно в такой дозировке действующее вещество проявляет максимальную активность по отношению к ЦОГ-2 и меньше воздействует на ЦОГ-1.
При приеме лекарств высока вероятность побочных реакций, вследствие чего важно соблюдать два правила: назначать минимально необходимую дозу и стремиться к максимально коротким курсам терапии.
Внутримышечные уколы Мовалис применяют только в острый период заболевания (первые 2-3 дня), затем переходят на другие лекарственные формы, например, таблетки.
Разовая доза составляет 0,5 или 1 ампулу. Целая ампула – максимальная суточная дозировка. Пациентам с заболеваниями почек назначают не более 7,5 мг в сутки. Максимум 15 мг действующего вещества во всех формах препарата в день. При одновременном назначении инъекций Мовалиса и суппозиториев или таблеток общее количество мелоксикама не должно превышать указанное значение.
Мовалис не применяют одновременно с другими НПВП и не смешивают в одном шприце с остальными медикаментами. Инъекции проводят один раз в день или через сутки глубоко в мышцу. Внутривенное введение препарата не рекомендовано.
Уколы при беременности и лактации
В период планирования беременности Мовалис противопоказан из-за способности подавлять синтез простагландинов и циклооксигеназы, которые важны для работы органов репродукции.
В третьем триместре назначение лекарства допускается лишь при необходимости. В первом и втором триместрах от него следует воздержаться, так как оно может вызвать пороки развития сердца, почек и пищевода плода.
В последние недели беременности нестероидный противовоспалительный препарат остается потенциально опасным для плода. Кроме того, может влиять на родовую деятельность: ослаблять схватки, усиливать кровотечение, затягивать роды и вызывать осложнения.
Лекарство не рекомендуется кормящим женщинам из-за возможности выделения его в грудное молоко.
Совместимость с алкоголем
Прием лекарства вместе с алкоголем может привести к острой почечной недостаточности. Пациентам с нарушениями работы почек эта опасность грозит больше всего. Несмотря на отсутствие в инструкции прямого запрета, употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные средства усиливают друг друга, что приводит к нарушению синтеза простагландинов не только в месте болезни, но и там, где они необходимы для нормальной работы организма. Такое воздействие может вызвать язвы желудочно-кишечного тракта, проблемы с почками, уменьшение вязкости крови и кровотечения.
Данный препарат несовместим с другими обезболивающими, содержащими ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен и подобные вещества.
Подобные результаты наблюдаются при одновременном употреблении лекарства с гормональными противовоспалительными средствами, метотрексатом, ингибиторами серотонина и препаратами лития.
Хронически больным и пациентам на гормональной терапии необходимо помнить, что Мовалис ослабляет действие гормонов, включая те, что находятся во внутриматочных контрацептивах и препаратах для снижения давления.
При лечении Мовалисом важно удостовериться в совместимости с другими принимаемыми лекарствами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат назначают пожилым людям, курящим людям, пациентам на гормональной терапии, лицам с сердечными и печёночными заболеваниями, больным сахарным диабетом и постоянно принимающим другие болеутоляющие, с осторожностью.
Остальным категориям лиц лечение назначается только после достижения 18 лет. Из этой категории исключаются лица с воспалительными или язвенными заболеваниями ЖКТ, признаками обезвоживания, полипами дыхательных путей, астмой, склонностью к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, почечной и печеночной недостаточностью.
Рекомендуется воздержаться от приема лекарства женщинам, лечащимся от бесплодия, так как препарат подавляет работу репродуктивной системы. Прием противопоказан лицам, недавно прошедшим операции на артериях.
В качестве нежелательных реакций отмечаются:
- Симптомами могут быть головокружение, дезориентация, головные боли, звон в ушах, снижение остроты зрения, повышение артериального давления, покраснение лица, учащенное сердцебиение.
- Животные могут испытывать боль в животе, изменения в дефекации, отрыжку, тошноту, вздутие живота, колики, развитие язв желудочно-кишечного тракта и воспалительные процессы в кишечнике.
- Нарушения работы органов кроветворения, изменение соотношения лейкоцитов, уменьшение количества тромбоцитов, пониженное содержание гемоглобина ниже установленных норм.
- Отек, затруднение дыхания, зуд кожи, аллергические реакции мгновенного действия, сыпь, атрофирующие болезни кожи.
- Задержки выделения мочи, острое нарушение работы почек, снижение функциональности печени.
- Реакции жителей на внедрение лекарства.
Сила проявлений может отличаться и обуславливается чувствительностью каждого пациента. Например, желудочно-кишечные кровотечения возможны на любой стадии терапии. Риск такого развития повышается у людей старшего поколения.
Большие дозы лекарства и длительный курс лечения могут привести к усилению побочных эффектов для сердечно-сосудистой системы. Приступы стенокардии могут протекать с разной силой, вплоть до летального исхода.
Изменения в работе почек и печени обычно имеют кратковременный характер. Отмена лекарства позволяет вернуть функционирование этих органов к исходному состоянию.
При назначении лечения необходимо обследовать пациента на наличие патологий почек, так как задержка образования мочи может усилить негативные реакции. Лекарство вызывает обезвоживание, что нарушает солевой обмен и повышает артериальное давление.
Рекомендуется придерживаться указанной дозировки. При передозировке возможен только симптоматический подход к лечению, так как специфический антидот отсутствует.
Аналоги
Пациенты ищут лучшие средства, сравнивая лекарства с похожим действием, например, «Мовалис» с «Вольтареном», «Найзом» или «Ксефокамом». Среди популярных препаратов «Мовалис» пользуется наибольшим предпочтением.
«Найз» в отличие от него имеет высокую печеночную токсичность. «Ксефокам» чаще вызывает кровотечения со стороны желудочно-кишечного тракта. «Вольтарен», изготовленный на основе диклофенака, не обладает выраженной селективностью и поэтому более интенсивно провоцирует появление побочных эффектов.
При выборе лекарства стоит рассмотреть аналоги Мовалиса, содержащие тот же активный компонент.
- Препарат «Амелотекс» доступен в виде геля, таблеток и инъекций.
- «Артрозан», инъекции и таблетки;
- Препарат «Генитрон» выпускается в виде раствора для инъекций или таблеток.
- «ЛЕМ» – пероральная форма (таблетки);
- «Матарен» в виде таблеток и крема;
- «Мелбек» уколы и таблетки;
- «Мелокан» – пероральная форма;
- «Мелокс», таблетки;
- В ампулах и таблетках выпускается «Мелоксикам» разных фирм.
Разнообразие аналогов позволяет подобрать лекарство в подходящем по цене диапазоне. Практически все аналоги стоят дешевле оригинала.
Мовалис — препарат, отличающийся высокой эффективностью. Побочные эффекты от него возникают реже, чем у аналогичных средств.
Однако при наличии некоторых заболеваний Мовалис может быть опасен. Для снижения риска побочных реакций его необходимо принимать кратчайший возможный срок.
