Определить степень опасности некоторых заболеваний бывает непросто. Вирус Эпштейна-Барра – яркий тому пример. Согласно статистике, большая часть взрослых жителей планеты болеет этим заболеванием, не подозревая о нем.
Вирус Эпштейна-Барр — общие характеристики
Вирус Эпштейна-Барр занимает особое место среди скрытых инфекций: возбудителей его можно обнаружить практически у каждого взрослого человека. В раннем возрасте инфекция встречается реже — около 60% детей уже заражены, остальные 40%, скорее всего, станут носителями, достигнув зрелости.
Такая ситуация сложилась не только из-за быстрого распространения инфекции от человека к человеку. Бессимптомное течение также способствует её распространению.
Хроническое течение вируса Эпштейна-Барр характеризуется незначительной или полной отсутствием симптоматики. Из-за этого инфицированный человек может долгое время переносить вирус, не подозревая о заболевании и распространяя его.
Описание возбудителя болезни
Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству Герпесвирусов человека четвертого типа. Заболевания, которые вызывает этот вирус, проявляются поражением лимфоретикулярной и иммунной систем организма. Кроме того, этот вид герпесвируса связан с развитием аутоиммунных заболеваний и опухолевых процессов.
Вирусные частицы (вирионы) лишены биологической активности вне живой клетки. До момента контакта с клеткой вирионы пребывают в внеклеточной среде и существуют автономно.
Во время заражения вирусы вносят свой генетический материал в клетку, управляют её делением и получают возможность создавать новые вирусные частицы, используя вещества из клеточной оболочки ядра.
При созревании новых вирусных частиц их отпочковывают и выпускают в межклеточное пространство. Миллионы новосозданных вирионов атакуют здоровые клетки. Первичная клетка-хозяин при этом не погибает, а продолжает активно размножаться делением.
Двухцепочечная молекула ДНК кодирует образование новых вирусных частиц у герпесвируса.
В защитной оболочке из белков вирус Эпштейна-Барр находится до контакта с клеткой. После заражения клетки иммунная система воздействует на попавшие на ее поверхность белковые остатки. С этого момента болезнь переходит в одну из форм: атипичную стертую (легкую, хроническую, бессимптомную), висцеральную, при которой поражаются многие органы, или типичную острую (инфекционный мононуклеоз).
Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр
Любой человек, зараженный или переболевший вирусом Эпштейна-Барр, может быть источником инфекционной патологии. Способность заражать других людей больной приобретает по завершении инкубационного периода, длительность которого варьируется от пяти до двадцати дней.
Пути проникновения вируса в организм.
- Во время разговора, кашля или чихания вирусные частицы попадают в воздух. Люди, находящиеся поблизости, могут вдохнуть зараженный воздух и заболеть.
- Передача инфекции возможна через контакт со слюной больного человека. Это может произойти при поцелуе или при пользовании посудой, игрушками, бельем или предметами личной гигиены заражённого.
- Полученный вследствие переливания заражённой донорской крови или трансплантации заражённых органов от человека.
- трансплацентарный — от матери к новорожденному;
- Передача заразы через загрязненную пищу и воду.
Обычно заражение происходит от близких людей и родственников. Потому больные не представляют опасности для своего ближайшего круга.
В слюне больного человека содержится много вирусных частиц Эпштейна-Барра. Инфекция может произойти даже после одного поцелуя.
Какие последствия возникают после заражения вирусом Эпштейна-Барра?
После попадания в организм через рот или нос вирусы прикрепляются к слизистой оболочке и активируются, распространяясь затем по телу с кровью.
Этапы развития инфекции:
- Вирионы направлены на В-лимфоциты, составляющие иммунную систему. Попадая в В-лимфоциты, вирус стимулирует их размножение, увеличивая количество поражённых клеток иммунной системы. Кроме того, происходит заражение Т-лимфоцитов, NK-клеток и макрофагов. Встраиваясь в геном клетки-хозяина, вирус вызывает нарушения хромосом.
- Инфекция вместе с поврежденными клетками распространяется не только по крови, но и по лимфоидным тканям, что приводит к заметному увеличению лимфоузлов. При недостаточно сильной защите организма развиваются различные заболевания. Активная форма хронической инфекции вызывает мононуклеоз, генерализованная форма поражает печень, почки, сердце, селезенку и нервную систему, провоцирует онкологические и аутоиммунные процессы.
- При достаточной реакции иммунной системы вирусные частицы переходят в латентное состояние и вызывают скрытую форму инфекции.
Вирус при размножении производит белки, которые оказывают влияние на иммунную систему: подавляют Т-клеточный иммунитет и все этапы противовирусной защиты организма.
Кроме того, вирусные частицы способны уклоняться от действия антител, усиливая тем самым уровень иммунодефицита.
Герпесвирусы хорошо справляются с работой человеческой иммунной системы и удерживаются в клетках постоянно.
Какие болезни провоцирует вирус Эпштейна-Барра?
Возбудитель инфекции проявляет активность при ослаблении иммунной системы или под влиянием таких факторов, как стресс, переохлаждение, прием иммунодепрессантов.
Острая форма вируса Эпштейна-Барр проявляется в развитии инфекционного мононуклеоза.
Среди других заболеваний, вызванных инфекцией:
- лимфогранулематоз;
- Лимфомы – Беркитта, центральная нервная система у пациентов с иммунодефицитным состоянием.
- гепатиты;
- опухоли органов носоглотки и ЖКТ;
- лейкоплакия ротовой полости;
- иммунодефицит;
- анемия;
- синдром хронической усталости;
- Травмы головного мозга (менингит, энцефалит).
- посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;
- назофарингеальная карцинома.
Вирус Эпштейна-Барр не являестя основной причиной инфекционных болезней, но может способствовать их возникновению.
Инфекционный мононуклеоз
Вирусное заболевание, чаще всего встречающееся у детей раннего возраста. Проявляется высокой температурой, увеличением лимфоузлов с обеих сторон, признаками ангины, стоматитом, увеличением печени и селезенки, изменениями состава крови.
Период инкубации длится от пяти до сорока пяти дней. После выздоровления у человека формируется устойчивый пожизненный иммунитет.
Лимфома Беркитта
Биопсийные материалы опухолей содержат большое количество герпесвирусных частиц. Вирус Эпштейна-Барр стимулирует деление клеток, способствуя росту и распространению онкологии в организме.
Лимфома Беркитта возникает из-за заражения вирусными частицами лимфоидных клеток. Характеризуется сильной агрессивностью, быстрым развитием и поражением тканей за пределами лимфосистемы: костного мозга, спинномозговой жидкости, крови.
Рост клеток лимфомы приводит к увеличению лимфоузлов и образованию опухолей в органах живота. Без лечения смерть неизбежна.
В чем опасность вируса Эпштейна-Барр?
Вирусная инфекция может представлять угрозу жизни из-за развития тяжёлых болезней, в том числе онкологических. Прогноз для многих заболеваний, вызываемых вирусом, неблагоприятен.
Вирусная инфекция провоцирует развитие:
- обструкции верхних дыхательных путей;
- острой печеночной недостаточности;
- злокачественных образований;
- артритов, полиартралгии, моноартритов;
- ревматических болезней, васкулитов, колитов;
- вторичного иммунодефицита;
- бактериальных и грибковых поражений;
- поражение центральной и периферической системы.
Продолжительное возвращение вируса Эпштейна-Барра может привести к разрушению критически важных органов и быть смертельным.
Факторы, провоцирующие активность вируса Эпштейна-Барра.
Чаще всего вирусное заболевание протекает бессимптомно. Вирусные элементы скрываются в клетках горла или крови и могут длительное время оставаться неактивными. Для активизации возбудителя требуются особые условия.
Главным фактором, провоцирующим заболевание, является снижение иммунитета. Такое состояние может возникнуть из-за стрессов и переутомлений, недостатка физической активности, неправильного питания, приема некоторых лекарств, нарушений режима сна, вредных привычек и неблагоприятной экологической обстановки.
Прогноз для больного вирусом зависит от множества факторов: состояния окружающего мира, силы иммунной системы, присутствия других болезней и проведения хирургических операций, которые ослабляют защитные возможности организма.
Симптоматика и диагностика
Вирус Эпштейна-Барра часто притворяется другими болезнями.
Инфицированный человек может жаловаться на:
- слабость и снижение работоспособности;
- увеличение лимфоузлов или боли в них;
- миалгию и боли в суставах;
- раздражительность и склонность к депрессии;
- снижение аппетита;
- незначительное периодическое повышение температуры;
- боли в горле.
Без лабораторных исследований выявить скрытую инфекцию невозможно.
Изучение состава крови и другие методы лабораторного исследования.
Лабораторные исследования определяют ДНК вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия, а также оценивают показатели антивирусной защиты.
Общий анализ крови.
Для выявления отличительных признаков в составе крови – лейкоцитоза, гемолитической анемии, лимфомоноцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопении, а также определения уровня СОЭ требуется этот анализ.
Биохимический анализ крови.
Позволяет:
- Обнаружить увеличение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов говорит о повреждении печени.
- Определить С-реактивный белок и фибриноген, указывающие на повреждение клеток и сдвиги в показателях крови.
Серологический анализ крови.
Способ выявления противовирусных антител, работающий эффективно.
- Наличие иммуноглобулинов М указывает на острый период заболевания, который развивается в течение первых шести месяцев после заражения или при обострении хронической формы.
- Уровень иммуноглобулина G повышен при острой форме или рецидиве.
Низкий уровень указывает на развитие хронической формы инфекции.
Позитивный результат характеризуется уровнем антител, превышающим норму.
Метод ПЦР.
Эффективным способом выявления вирусной ДНК в таких биологических материалах, как слюна, мазок со слизистых и спинномозговая жидкость, является…
Ультразвуковое исследование внутренних органов помогает выявить их анатомические особенности и обнаружить патологии.
При подозрении на рак проводится дополнительное обследование — биопсия пораженных участков.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых базируется на результатах диагностики и подбирается индивидуально.
Лечение наиболее эффективно при комплексном подходе с использованием лекарственных средств.
- подавляющих размножение патогенов;
- стимулирующих естественную защиту и фагоцитоз;
- блокирующих вирионы в межклеточном пространстве;
- поддерживающие функции Т-клеток;
- Формирующие противовирусный барьер здоровых клеток.
При хроническом течении болезни применяют детоксикацию организма и назначают антиоксиданты. В случае латентной формы инфекции допустимо лечение в условиях амбулатории или санаторно-курортного учреждения.
