Человеческая кожа выполняет множество важных функций: участвует в тепло- и газообмене, выделении токсинов, защищает от вредных воздействий окружающей среды. Заболевания кожи – серьёзная проблема, влияющая на общее состояние организма. Периоральный дерматит — одно из наиболее неприятных эстетических заболеваний. О его диагностике и лечении представлен материал ниже.
Что такое периоральный дерматит?
Периоральный дерматит — это болезнь, которая поражает кожу вокруг рта и подбородка. Из-за этого его также называют околоротовым дерматитом.
Кожное поражение при этой патологии всегда сопровождается появлением высыпаний, похожих на розовые угри (розацеа). Отсюда ещё одно название – розацеаподобный дерматит. Заболевание хроническое. Получив эту форму дерматита, человек должен быть готов к возможным рецидивам.
Периоральный дерматит встречается реже, преобладает у женщин. Статистика указывает на то, что детям и мужчинам эта болезнь свойственна мало. В основном страдают от неё девушки и женщины до 40 лет.
Причины появления периорального дерматита
Причины возникновения этой проблемы до конца не изучены врачами. Также непонятно, является ли периоральный дерматит самостоятельным заболеванием, так как часто сочетается с другими болезнями.
В ходе наблюдения за 132 пациентами различного пола и возраста сотрудниками Московской медицинской академии имени Сеченова были получены данные о сопутствующих розацеаподобному дерматиту патологиях.
- У 83,6% женщин из женской группы диагностированы гинекологические проблемы.
- Присутствовали заболевания ЖКТ у 67,4% пациентов.
- Хронические инфекции органов дыхания и полости рта наблюдались у 37,1% всех пациентов.
- Расстройства нервной системы наблюдались у 32,6% участников обследуемой группы.
Периоральный дерматит может возникнуть у людей, переехавших в другую страну, или во время путешествий. В таком случае следует учитывать возможность дисбактериоза, кишечной инфекции и паразитарных инвазий.
Часто причинами патологических процессов выступают:
- кожные грибки и бактерии;
- высокая влажность воздуха;
- интенсивное ультрафиолетовое облучение;
- обветривание кожи;
- снижение иммунитета;
- аллергические заболевания;
- колебания гормонального фона;
- Применение наружных глюкокортикоидных мазей и кремов.
- использование фторсодержащей зубной пасты;
- использование косметики.
Женщинам стоит уделить особое внимание последнему пункту.
При склонности к периоральному дерматиту лучше исключить из использования косметику с вазелином, парафином, лаурилсульфатом натрия и ароматизаторами с оттенком корицы.
Симптомы
Симптомы периорального дерматита на лице включают в себя:
- Кожа под подбородком и вокруг рта ощущается натянутой.
- В обозначенной области возникает зуд и жжение.
- Отек и гиперемия в области губ и подбородка.
- Возникновение уплотнений размером 2-3 мм, похожих на маленькие…
- Высыпания, заполняющиеся прозрачной или гнойной жидкостью по мере развития.
- шелушение кожи на поражённом участке.
Вначале болезни количество уплотнений может быть небольшим, но со временем оно увеличивается, и высыпания объединяются группами.
Без лечения поражённая кожа утолщается, грубеет, становится бугристой, покрывается пигментными пятнами. В редких запущенных случаях сыпь может появиться на веках, тогда болезнь становится потенциально опасной для зрения.
Как диагностировать?
Для постановки диагноза в этом случае обратитесь к врачу-дерматологу. В случае выявления сыпи, похожей на периоральный дерматит, необходимо провести анализ.
- соскоб кожи для бактериального посева;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на IgE.
Врач во время обследования должен исключить ряд заболеваний с похожей клиникой: розовую атером, себорейный дерматит, диффузный нейродермит и аллергический дерматит. После этого назначают соответствующее лечение.
Лечение периорального дерматита
Периоральный дерматит – заболевание, лечение которого может занять много времени.
На первом этапе врач предложит «нулевую терапию». Это полный отказ от кремов, мазей, гормональных препаратов (кортикостероидов), декоративной косметики и зубной пасты с фтором. Затем, при необходимости, назначают медикаментозное лечение.
Мази и лекарственные средства
Лекарственное лечение периорального дерматита предполагает прием различных лекарственных групп.
| Противовоспалительные и подсушивающие наружные средства | ||
| Название препарата | Схема лечения | Противопоказания |
| «Протопик», мазь 0,1% | Дважды в день, утром и вечером, наносить на поврежденное место. | •беременность и лактация; •возраст до 16 лет; •повышенная чувствительность; •тяжёлые нарушения эпидермального барьера. |
| «Элидел», крем | Дважды в день на поврежденную область наносят тонкий слой. | В месте воспаления может присоединиться вирусная или бактериальная инфекция. •возраст до 3 месяцев; •повышенная чувствительность. |
| Антигистаминные препараты | ||
| «Лоратадин», таблетки 10 мг | Принимать по одной таблетке в день за десять минут до еды. Продолжительность курса индивидуальна и определяется врачом, обычно составляет 14-30 дней. | •возраст до 3 лет; •лактация; •глюкозо-галактозная мальабсорбция; •непереносимость лактозы; •дефицит лактазы; •индивидуальная непереносимость. |
| «Супрастин», таблетки 25 мг | Принимать по одной таблетке три раза в сутки, не разжевывая. Продолжительность курса определяется состоянием пациента и контролируется доктором. | •возраст до 1 месяца; •беременность и лактация; •приступ бронхиальной астмы. |
| Антибактериальные и противогрибковые препараты | ||
| «Метрогил» («Метронидазол»), гель | Втирать тонким слоем дважды в день на проблемные места до исчезновения признаков болезни. Обычный курс лечения – от трех до девяти недель. | •повышенная чувствительность. |
| «Доксициклин», таблетки 100 мг | Принимайте по одной таблетке два раза в день до того, как симптомы исчезнут. После этого принимайте по одной таблетке один раз в день в течение месяца. Следующий месяц – по половине таблетки один раз в день. | •возраст до 12 лет; •беременность и лактация; •повышенная чувствительность; •лактазная недостаточность; •непереносимость лактозы; •лейкопения; •нарушения функций печени и почек. |
Врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Указанные препараты не назначаются одновременно.Применение подлежит определению в зависимости от этапа лечения.
- В острой фазе заболевания назначают антигистаминные препараты для уменьшения зуда, жжения, отечности и снижения проявлений «синдрома отмены». Рекомендуется противовоспалительная мазь для лечения периорального дерматита. Физиотерапевтические процедуры – криомассаж и иглорефлексотерапия – помогают облегчить состояние.
- По окончании острой фазы назначается антибактериальная и противогрибковая терапия, сочетающая наружное применение лекарственных средств с приемом антибиотиков внутрь.
После основной терапии назначен восстановительный курс с витаминами, иммуномодуляторами и препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.
В период лечения необходимо придерживаться ряда правил. Повреждённую кожу следует защищать от солнечных лучей, особенно летом. Влияние других неблагоприятных погодных условий – ветра и мороза – нужно минимизировать. Во время острой фазы заболевания от декоративной косметики, включая тональный крем, стоит отказаться. В дальнейшем выбор косметических средств должен учитывать возможность рецидива дерматита.
Народная медицина
Для лечения периорального дерматита применяют компрессы, протирки, примочки из отваров и настоев трав, а также изготовленные самостоятельно мази.
| Средство | Приготовление | Способ применения |
|---|---|---|
| Настой берёзовых почек | Одну столовую ложку сырья заливают одним стаканом горячей воды. Дают настояться в тепле час и процеживают. | Применяют для очистки кожных покровов, пострадавших от недуга, перед нанесением лекарственных мазей. |
| Настой ромашки и календулы | В равных количествах, по одной столовой ложке сухих цветков календулы и аптечной ромашки, заваривают два стакана горячей воды. Смесь настаивается под крышкой час и процеживается. | Из нескольких слоёв чистой марли создаётся компресс, который хорошо пропитывается охлажденным настоем и прикладывается к лицу на 15-20 минут. |
| Отвар череды | В смесь из 4 столовых ложек сырья заливают 0,5 литра кипятка. Затем состав ставят на водяную баню на один час. После того как снимают с огня, отвар укутывают, выдерживают ещё час, процеживают и охлаждают. | Ватные спонжи, смоченные в остывшем настое, прикладывают к воспалённым местам. Повязки остаются на лице до прогрева, затем их заменяют новыми. |
| Мазь из прополиса | Для приготовления одной части прополиса потребуется четыре части рафинированного растительного масла. Сырье помещают в огнеупорную посуду и нагревают в духовке до полного растворения прополиса. После этого тщательно перемешивают и охлаждают. | Наносится на поврежденные области кожи. |
| Сок алоэ | Свежий стебель алоэ разрезают, промывают водой и измельчают мясорубкой. Полученную кашицу отжимают в марле. В полученный сок добавляют мед и медицинский спирт в пропорциях 1:1:1. | Два раза в день применяют для протирки больных участков кожи перед нанесением лекарственных мазей. |
Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном эффекте народных методов лечения. В случаях противопоказаний к медикаментозному лечению их можно рассматривать как альтернативу. При тяжелом ходе болезни традиционные методы лечения рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами. Также нужно обращать внимание на реакцию организма: иногда возможно развитие аллергии на растительные компоненты.
Это интересно: холодовая аллергия
Диета при периоральном дерматите
Питание имеет важное значение в лечении периорального дерматита.
На первом месте стоит удаление ряда продуктов и блюд, которые могут представлять опасность.
- сладости;
- цитрусовые;
- кофейные напитки;
- икра и морская рыба;
- мясо и яйца;
- соя;
- грибы;
- алкогольные напитки;
- жареная, маринованная, копчёная пища.
При заболевании периоральным дерматитом едят каши, легкие супы, кисломолочные продукты, овощи на пару и свежие салаты. В рацион разрешено включить подсушенный хлеб, макаронные изделия, сыр, компоты и кисели из натуральных ягод, низкоаллергенные фрукты: зелёные яблоки, груши, бананы. Употреблять можно отварную или паровые котлеты из мяса птицы и речной рыбы.
Пить достаточно воды – важно для здоровья. Для быстрого освобождения от токсинов нужно пить не меньше двух литров жидкости каждый день. При расчёте не учитываются супы и кисели. Потребляемая жидкость должна состоять из питьевой или минеральной воды, слабого зелёного чая, отваров берёзовых почек или шиповника. Можно употреблять фруктовый сок или сок в разбавленном виде.
Развитие заболевания в детском возрасте
Дерматит периорального участка наблюдается у детей нечасто.
Главными причинами возникновения болезней у детей являются:
- Пониженный иммунитет из-за частого простудного заболевания.
- Применение аэрозолей или ингаляторов с гормональными средствами, содержащими кортикостероиды.
- Повышенная влажность и сухость кожи от сосания пустышки.
- гиповитаминоз;
- дисбактериоз.
Возникновение периорального дерматита у подростков может быть вызвано гормональными изменениями в организме или применением кортикостероидных лекарств при лечении акне.
Клиническая картина болезни у детей не отличается от таковой у взрослых. Лечение основывается на тех же принципах, что и при лечении дерматитов у взрослых: устранение причин возникновения, снятие острого воспаления, антибактериальная и восстановительная терапия.
Переносить острую фазу заболевания маленьким детям бывает тяжело из-за зуда и жжения на коже. Малыши могут тереть и расчёсывать поражённые места, поэтому важно как можно быстрее облегчить эти симптомы. Охлаждающие примочки и компрессы с отваром череды хорошо помогают в этом.
Врач может порекомендовать такие лекарственные средства:
- Наносить мазь «Протопик» 0,03% дважды в день в течение трех недель. Затем приводить применение к одному разу в день до полного выздоровления.
- Таблетки «Лоратадин», 10 мг: детям с двух до двенадцати лет – по половине таблетки один раз в сутки, после двенадцати лет – одна таблетка один раз в сутки.
- «Метрогил», гель – 2 раза в сутки.
Врач строго контролирует лечение детей антибиотиками.
Периоральный дерматит при беременности
Дерматит около рта во время беременности часто появляется в первом триместре. В это время организм женщины подвергается серьезному стрессу из-за гормональных изменений. Лечение представляет собой трудную задачу, так как большинство обычных лекарств запрещено беременным.
В первый и второй триместр будущей матери рекомендовано ограничиться местным лечением поражённых участков кожи. Лучше всего отдавать предпочтение безвредным наружным средствам и физиотерапевтическим процедурам. Также важно соблюдать диету и защищать кожу от солнца, ветра и косметики. Для уменьшения проявлений дерматита врач может назначить антигистаминный препарат.
Периоральный дерматит беспокоит беременную женщину только с эстетической точки зрения.
При надлежащем уходе за кожей, исключении провоцирующих факторов и укреплении иммунитета будущая мама сможет снизить выраженность симптомов заболевания. После родов ситуация может разрешиться полностью.
Околоротовой дерматит — заболевание неприятное, но при верном лечении выздоровление наступает благополучно. Соблюдение простых профилактических мер поможет пациенту избежать повторных случаев болезни.
