Изжога появляется из-за повышенной кислотности желудочного сока. Антациды лишь временно снимают неприятные ощущения, не воздействуя на причину проблемы. Современным средством для устранения причин изжоги является Нольпаза, инструкция по применению которого приведена ниже.
Состав, форма выпуска и упаковка
В составе препарата «Нольпаза» активное вещество – пантопразол, представленный в дозировке 20 или 40 мг.
В состав средства помимо активного компонента входят вещества, отвечающие за корректировку структуры и цвета таблеток, а также образование защитной оболочки.
- маннитол;
- кросповидон;
- калцинированная сода;
- эмульгаторы;
- подсластители;
- красители и пигменты;
- тальк;
- гипромеллоза;
- повидон и прочие.
Лекарство выпускают в форме продолговатых таблеток светло-желтого, коричневого оттенка. У таблеток есть кишечнорастворимая оболочка. Поломать таблетку можно: внутри будет сероватая основа.
Таблетки «Нольпаза» находятся в серебристых непрозрачных блистерах и упакованы в картонную коробку с маркировкой о составе, количестве действующего вещества и сроке годности. В упаковке может быть 14 или 28 таблеток.
«Нольпаза» выпускается в виде лиофилизата – порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Порошок расфасован в стеклянные мини-бутылки, упакованные по 10 или 20 доз в картонную коробку. В одной емкости находится 40 мг пантопразола. Кроме него, в лиофилизате присутствует маннитол, натрия цитрата дигидрат и каустическая сода.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Нольпаза» — препарат, уменьшающий выработку желудочного сока. Действие лекарства основано на блокировании работы так называемого протонного насоса.
Известно, что желудочный сок содержит соляную кислоту, образующуюся в клетках желудка из хлора и протонов водорода. Фермент H+-K+-АТФаза, также называемый протонным насосом, переносит протон водорода через клеточную мембрану, завершая выработку хлороводородной кислоты. Пантопразол (активный компонент препарата) нейтрализует фермент, нарушая заключительный этап образования кислоты, в результате чего снижается кислотность в желудке.
Пантопразол быстро усваивается в кишечнике, максимальная концентрация в крови достигается через два с половиной часа после приема и сохраняется на протяжении всего лечения. С белком крови Пантопразол связывается на 98%. В печени происходит метаболизм препарата, основная часть продуктов распада выводится с мочой.
Для чего назначают Нольпаза
Перед применением препарата «Нольпаза» важно знать, для каких целей его назначают. Это средство используют при болезнях органов пищеварения, требующих уменьшения образования соляной кислоты клетками желудка. .
К ним относятся:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это воспаление пищевода, которое происходит из-за частых воздействий желудочного сока.
- Синдром Золлингера – Эллисона – это группа симптомов, появляющихся при опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Из-за неё вырабатывается больше кислоты пищеварительного сока, которая повреждает слизистую оболочку.
- Заболевания, причиной которых выступают микроорганизмы Helicobacter pylori, лечатся в сочетании с антибиотиками.
«Нольпаз» полезен для защиты слизистой ЖКТ во время длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен и т.д.), лечения гастритов с высокой кислотностью, панкреатита (для уменьшения воспаления) и диспепсии, вызванной повышенным выделением соляной кислоты (изжога, кислая отрыжка и пр.).
Инструкция по применению и дозировки
Пейте таблетки «Нольпаза» до еды, перед завтраком либо перед обедом и ужином.
Схема дозировки определяется видом и тяжестью заболевания.
- При гастроэзофагиальном рефлюксе, изжоге, отрыжке — от 20 до 80 миллиграмм в сутки в течение двух месяцев. При наличии признаков диспепсии допускается применение «Нольпазы» по мере необходимости.
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит: 40-80 мг в день с двух недель до двух месяцев.
- Для лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori, принимают по 40 миллиграммов два раза в день на протяжении курса до двух недель.
- Другие состояния с повышенным выделением соляной кислоты начинаются с начальной дозы 80 мг в день. После этого её можно корректировать исходя из самочувствия пациента.
Лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, вводят внутривенно только медицинские работники.
При беременности и лактации
Во время беременности и естественного кормления «Нольпаза» назначают только врач при условии, что польза для женщины превышает возможный риск для плода и ребенка. Информации о попадании пантопразола в грудное молоко нет.
Совместимость Нольпаза с алкоголем
Инструкция гласит, что значительных взаимодействий этанола и пантопразола не выявлено. Вместе с тем специалисты настоятельно советуют воздержаться от употребления алкоголя во время лечения, так как оба вещества, равно как и все аналоги «Нольпазы», метаболизируются печенью.
Сочетание алкоголя и лекарств усиливает нагрузку на органы, что может привести к нарушению их функционирования. При болезнях ЖКТ, лечении которых применяют «Нольпаз», употребление алкоголя очень нежелательно или строго запрещено.
Лекарственное взаимодействие
«Нольпаз» взаимодействует со следующими классами лекарственных средств:
- «Нольпаза» может уменьшать усвоение лекарств, работа которых зависит от кислотности желудочно-кишечного сока. К таким лекарствам относятся некоторые препараты против грибка (кетоконазол, итраконазол и др.), а также средства для лечения ВИЧ-инфекции.
- При одновременном применении пантопразола с антикоагулянтами показатели свертываемости крови меняются в редких случаях.
- При одновременном применении пантопразола и метотрексата уровень метотрексата в крови может возрасти.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Нольпазу» не применяют в следующих случаях:
- Аллергия на пантопразол и другие компоненты препарата.
- непереносимость фруктозы;
- Трудности с пищеварением из-за неврологических проблем.
- возраст до 18 лет (из-за отсутствия сведений).
Препарат «Нольпаз» назначают беременным, кормящим женщинам, а также людям с болезнями печени и повышенным риском дефицита витамина B12 с осторожностью.
Согласно результатам клинических испытаний, 95% участников хорошо переносили терапию «Нольпазаем». Возможны редкие побочные эффекты, затрагивающие разные системы организма.
Нежелательные явления указаны в таблице:
| Система организма | Побочные эффекты |
|---|---|
| Пищеварительная | •боль в животе; •расстройства стула; •усиленное газообразование. |
| Опорно-двигательная | •артралгия; •миалгия. |
| Иммунная система | анафилактические реакции. |
| Нервная | •головная боль; •головокружения; •нарушения зрения. |
| Органы кроветворения | •лейкопения; •тромбоцитопения. |
Возможны аллергия, слабость, боль в груди. При тяжелых побочных эффектах прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
Аналоги лекарственного средства
Вдобавок к «Нольпазу» пантопразол также входит в состав некоторых других лекарственных таблеток.
- «Зипантола» (Хорватия);
- «Контролок» (Германия);
- «Кросацид», «Пантаз», «Панум» (Индия);
- «Пептазол» (Аргентина);
- «Пиженум – Сановель», «Пулореф» (Турция);
- «Ультера» (США)
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол, лансопразол, рабепрозол и эзомепразол, помимо пантопразола. Самый известный – омепразол («Омез»), который широко применяется гастроэнтерологами. Специалисты по-разному отвечают на вопрос, что лучше: «Омез» или «Нольпаза». С одной стороны, «Омез» – старый проверенный препарат, с другой – «Нольпаза» – более новое эффективное средство европейского качества. В последнее время современные специалисты всё чаще назначают «Нольпазу» больным.
Что лучше, Контролок или Нольпаза
«Контролок» — пожалуй, самый известный аналог «Нольпазы». Так как оба средства содержат пантопразол, возникает вопрос: что лучше — «Контролок» или «Нольпаза»? «Контролок» — оригинальное лекарство, первое, где использовали пантопразол, прошедший клинические испытания. «Нольпаза» — дженерик, более дешевый препарат, появившийся позже и не подвергающийся многочисленным исследованиям. Производители дженерика используют данные испытаний оригинального препарата.
Многие специалисты советуют приобретать только оригинальные лекарства, обосновывая это их высоким качеством. Однако с препаратом «Нольпаза» ситуация иная. «Нольпаза» – качественный дженерик, эффективность которого подтверждают много гастроэнтерологов. В случае ограниченных финансовых возможностей «Контролок» можно заменить «Нольпазой».
