Лекарство используют для лечения гипертонической болезни, вторичной гипертензии и стенокардии. Аналоги амлодипина с таким же действующим веществом назначают при тех же показаниях. Самые привлекательные заменители применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и не вызывают отечности ног.
Состав (действующее вещество) Амлодипин
Амлодипин в виде бензолсульфоната или безилата находится в таблетках. Первое появление действующего вещества на фармацевтическом рынке состоялось в 1992 году. Американская компания «Пфайзер» выпустила таблетированную форму амлодипина безилата под названием Норваск. В Франции это же лекарство называется Амлор. Дозировка колеблется: 10, 5 и 2,5 мг.
Российские таблетки Амлодипин являются аналогом препарата Норваск. Доступны дозировки в 10 и 5 миллиграмм. Цена упаковки таблеток дозы 10 мг (60 штук) — 140 рублей, 5 мг (60 штук) — 37 рублей.
В Индии, Польше, Сербии и Македонии выпускаются таблетки под этим же названием. Цена упаковки таблеток Амлодипин иностранного производства (5 мг, 20 или 30 штук) составляет от 75 до 120 рублей.
Дженерики амлодипина могут выпускаться в виде малеата. Безилатная и малеиновая соли препарата считаются биологически эквивалентными и взаимозаменяемыми. Однако некоторые исследования показывают, что малеат может разрушаться с образованием физиологически активных примесей.
Показания к применению препарата
Амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, который обладает гипотензивным и антиангинальным действием.
Препарат уменьшает поток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов. Снижение концентрации этого элемента вызывает расширение периферических и коронарных сосудов.
Это лекарство блокирует «медленные» кальциевые каналы. Его применяют для снижения высокого кровяного давления. Амлодипин используют при гипертензии первой и второй степени, для купирования стенокардических приступов, при ишемической болезни сердца.
Лекарство сдерживает развитие хронической сердечной недостаточности.
Принимать таблетки необходимо один раз в сутки. Артериальное давление снижается постепенно в течение 2–4 часов без нарушений сердечного ритма. В инструкции по применению указано, что Амлодипин можно использовать как самостоятельное средство и совмещать с другими препаратами от стенокардии.
Лекарство обладает рядом достоинств: щадящее воздействие на организм, длительный эффект против стенокардии (до 32 часов), уменьшение риска инсульта и инфаркта. В отзывах пациенты также упоминают недостатки терапии.
Приём амлодипина может привести к отеку ног в области стоп и лодыжек, что затрудняет ежедневные действия. Побочными действиями препарата могут быть также учащённое сердцебиение, одышка, головная боль, сонливость и учащение мочеиспускания.
Российские препараты с минимальными нежелательными реакциями.
При замене Амлодипина врач выбирает альтернативное средство из той же или близкой фармакологической группы. Дженерики не подходят, так как содержат такое же действующее вещество, вызывающее аналогичные негативные реакции, например, отеки ног.
Врач выписывает другой препарат пациенту лишь после обследования, замера артериального давления и с учётом возраста, степени развития гипертонии, имеющихся хронических болезней.
Лерканидипин-СЗ — российский лекарственный препарат с действующим веществом Лерканидипином, которое относится к группе БМКК. Это вещество расслабляет гладкомышечные клетки сосудов и почти не воздействует на сердечную мышцу. Препарат понижает артериальное давление плавно, одновременно защищая почки от последствий гипертензии.
Лерканидипин-СЗ и его аналоги российского производства, Лерканорм, Лерникор, – лекарства от давления с минимальным количеством побочных эффектов. Их применяют для лечения гипертензии первой и второй степени.
Нифедипин — селективный БМКК, хорошо переносится большинством пациентов. Лекарство назначают при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Российский препарат — один из многих дженериков с нифедипином. Более дорогие импортные аналоги — Кордафлекс и Нифекард.
Зарубежные заменители Амлодипина
При гипертензии допустимо применять другие медикаменты из группы БМКК, а также бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часть таких лекарств служит альтернативой Амлодипину.
Импортное лекарство Леркамен (Германия) включает лерканидин. Вещество, подобно амлодипину, относится к классу блокаторов кальциевых каналов. Леркамен хорошо переносится и обычно вызывает минимальное количество побочных эффектов.
Другие наименования импортных аналогов Амлодипина.
- Дилтиазем (Румыния, Австрия);
- Кордипин ретард (Словения);
- Вальсакор (Словения);
- Кордафлекс (Венгрия).
Заменить амлодипин несложно, важно обратить внимание на международное непатентованное наименование (МНН), которое указывают мелким шрифтом под названием препарата. Может случиться так, что пациент ищет замену лекарству, а покупает аналог с одинаковым составом, но под другим торговым наименованием.
У амлодипина множество синонимов: Норваск, Амлотоп, Калчек, Кордикор Стамло. Если амлодипин не подходит, то его действующее вещество в других лекарствах вызовет сходные побочные эффекты.
Средства, не провоцирующие отёка ног.
Средства, блокирующие ионы кальция, вызывают расслабление мышц в сосудах. Это приводит к увеличению фильтрации жидкости в окружающие ткани и образованию отеков. Проявления побочных эффектов сильнее при применении таблеток с максимальной дозой активного компонента.
Амлодипин может вызвать отеки ног, однако при приеме препарата с наименьшей дозировкой такого эффекта практически нет.
Приём комбинированных лекарств иногда более эффективен. Сочетание двух компонентов повышает лечебный эффект, но небольшие дозы каждого компонента снижают вероятность появления побочных реакций.
Средство Нипертен Комби включает 5 или 10 мг бисопролола и амлодипина. Бисопро lol в составе лекарства – бета-адреноблокатор, замедляет сердечный ритм. Препарат назначают для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Сочетание бисопролола с амлодипином ускоряет расслабление мышечных тканей сосудов, их расширение и снижение артериального давления.
Лерканидипин-СЗ и лекарства с таким же действующим веществом реже, чем Амлодипин, вызывают отеки ног. Аналоги российского препарата: Занидип (Италия), Леркамен (Германия).
В терапии и кардиологии для снижения давления применяются ингибиторы АПФ, например, Эналаприл и Лизиноприл, не вызывающие отеков нижних конечностей. Российские таблетки с дозировкой 5 и 10 мг считаются одними из самых бюджетных средств от высокого артериального давления. Стоимость упаковки (20 шт.) колеблется от 10 до 18 рублей. Дороже стоят структурные аналоги Эналаприла – Энап (Словения), Лизиноприла – Ирумед (Хорватия).
Препараты Энап-Н и Энам-Н содержат эналаприл и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид — диуретик, часто применяемый в кардиологии для лечения гипертонии. Гидрохлортиазид усиливает выведение жидкости через почки.
Комбинированное лечение двумя действующими веществами дает лучшие результаты при очень высоком кровяном давлении и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Для достижения оптимального эффекта можно применять три препарата: антагонист кальция, ингибитор АПФ и диуретик.
