Боль в ухе у ребёнка: что делать?

При длительном боле в ухе у ребенка или интенсивной внезапной боли необходимо срочно обратиться к педиатру и отоларингологу. Важно вовремя остановить воспаление, которое у детей стремительно становится гнойным.

Пострадавший ребенок может жаловаться на резкую или тянущую боль в ухе. Малыш выразит свои страдания плачем, вертением головкой, хватанием руками за болючее ушко и отказом от груди или бутылочки с молоком.

Выявить и установить все болезни при боли в ушах может только опытный врач. Он рассмотрит все особенности и подберет индивидуальную схему терапии.

Причины болезненных ощущений

У детей до пяти лет, а особенно младше пяти лет, болевые ощущения в ушах чаще всего связаны с острым воспалением тканей среднего уха — средним бактериальным отитом. Это заболевание развивается при заражении уха микроорганизмами: пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. При отсутствии лечения у детей до трех лет патология быстро может распространиться на второе — здоровое ухо.

Диагностируются и другие виды отитов:

1. Наружный отит — воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Воспаление может проявляться в виде болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
2. Внутреннее ухо поражается воспалением (лабиринтит) гораздо реже.

Боль в ушах разной силы может проявляться не только при отите.

Некоторые заболевания сопровождаются болью в ухе без повышения температуры.

• Ушиб уха, разрыв барабанной перепонки, укусы насекомых.
• Образование серной пробки приводит к заложенности уха и снижению слуха.
• Внесение чужеродного предмета в ухо.
• попадание воды;
• повышение кровяного или внутричерепного давления;
• Симптомы аллергии (как правило, проявляются на обоих сторонах).
• опухоли.

Среди причин болевых ощущений в ухе и вокруг него называют следующие болезни:

• Отомикоз — это грибковое заболевание, которое сопровождается зудом.
• Мастоидит — это осложнение отита, при котором воспаляется слизистая оболочка среднего уха.
• сосцевидного отростка височной кости;
• Антрит — это острое, тяжёлое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у грудных детей, преимущественно ослабленных или недоношенных, а также окружающих его тканей.

Кроме того, важно помнить о том, что боль в ухе:

• Может проявляться подобно эху во время испускания болевых ощущений в зубах, горле (при ангине, фарингите) или при свинке.
• Может являться признаком заболеваний соседних органов: носоглотки (гайморита, синусита), глаз, шеи и головного мозга.

Как снять боль — первая помощь

Как облегчить боль ребёнка, не причинив ему вреда и не ухудшив его состояние?

Базовые правила:

1. Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Капли быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшив давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшив вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений.
2. По инструкции закапать в ушко капли, снимающие боль. Отипакс и Отирелакс считаются самыми эффективными препаратами в педиатрии. В их состав входит не только противовоспалительный компонент, но и обезболивающее Лидокаин. При острой боли разрешено закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или инъекционного раствора из ампулы. Можно капнуть 2-3 капли (2%) теплого раствора из ампулы, либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Можно использовать раствор Новокаина 0,5-2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела: подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Детям до двенадцати лет запрещено закапывать борный спирт в уши из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вставляют марлевый тампончик, смоченный раствором спирта и хорошо отжатый.
3. При быстром утолении боли ребенку предлагают средство с жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом (в возрастной дозе), даже при отсутствии температуры. При выборе сиропов, суспензий или таблеток учитывают возраст: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и малышей подходят свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет для снятия боли применяют Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. При острой боли в разовой дозе Кетопрофен разрешен подросткам с 15 лет. Аспирин детям до 12 лет противопоказан из-за риска развития тяжелейшего осложнения – синдрома Рея с отеком головного мозга и печеночной недостаточностью.
4. При первых признаках болезни (на начальной стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, помогает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком из ваты, согретый шарф, приложенные к уху), «синюю лампу». Такие процедуры активируют кровообращение, рассасывают воспаления, снимают боль.
5. Наложение спиртовой повязки, подобно сухому теплу, положительно сказывается на самочувствии ребенка при ушных инфекциях.

Из нескольких слоев марли вырезают отверстие для ушка. Марлю смачивают водкой или раствором камфорного спирта (2% в воде), накладывают вокруг уха, а не непосредственно на него. Сверху прикрывают полиэтиленом, ватой и фиксируют платком.

Важно:

• Чтобы избежать ожога кожи, компресс следует носить не более трех часов и не оставлять на ночь.
• Чтобы избежать ожога, кожу возле уха и ушную раковину смазывают жирным (не увлажняющим) детским кремом.
• При температуре и гнойных выделениях из уха компресс, как и любое прогревание, недопустим. Излишнее тепло может ускорить распространение воспаления на внутренние ушные структуры, что грозит ребенку серьезными осложнениями.

Необходимо отвести ребёнка к педиатру, если:

• Ухудшение боли в ухе наблюдается или пропадает не полностью, держась в течении суток или двух.
• боль сопровождается температурой;
• возникает покраснение и отек в области уха;
• Из уха выделяются различные субстанции: слизь, желтоватый секрет, водянистая жидкость, кровь.
• В области подбородка увеличиваются лимфатические узлы, возникает боль при глотании.

Ухо болит внутри, снаружи

Часто внутреннее ухо болеет при таких болезнях, как:

• Лабиринтит, средний отит, в том числе с осложнениями в виде гнойных состояний, например, эпитимпанита (болезненность увеличивается при надавливании на барабанную перепонку).
• скопление серы внутри уха;
• Врач выявил кариес или пульпит зубов, чаще всего на верхней челюсти.
• Вода в ушной полости.
• Болевые ощущения в районе уха пульсируют, наблюдается отёк позади уха, из слухового канала выделяются жидкости, есть повышение температуры.
• Разорванная барабанная перепонка вызывает острую, внезапную боль.
• Заболевание менингитом с проявлениями сильной головной боли, тошноты и высокой температуры.

Боли, локализующиеся за пределами наружной части уха, могут возникнуть из-за:

• Диффузный наружный отит усиливается при надавливании на барабанную перепонку.
• Нагноение в тканях уха или слухового канала (чаще всего сопровождается сильной болью при прикосновении к уху или поражённой области).
• попаданием инородного тела;
• Воспаление кости височно-нижнечелюстного сустава проявляется припухлостью в районе уха и щечной скуловой зоны, а также болью во время жевания и речи.
• Перихондрит — это воспаление тканей, расположенных вокруг хрящей ушной раковины.
• повреждением кожи, экземе;
• воспалением лицевого нерва.

Как избавить ребёнка от боли в ухе?

Эффективные народные средства

Для маленьких пациентов с болью в ушах, практичные мамы и папы используют проверенные домашние средства из традиционной медицины. Применение осуществляется исключительно после постановки точного диагноза оtolaryngologist. Как и лекарства в каплях, некоторые вещества не следует использовать при разрыве барабанной перепонки, грибковых или вирусных отитах, а также при более серьезных заболеваниях уха.

Необходимо помнить о возможности острого аллергического ответа у малышей на компоненты растительного или животного происхождения: это может привести к отеку гортани и анафилактическому шоку, представляющим опасность для жизни.

Повышенная температура и воспаление в ухе могут нанести серьёзный вред ребёнку.

По рекомендации педиатра или детского отоларинголога можно использовать:

• Полотно, набитое солью, и песок для прогрева ушной раковины.
• камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
• Настойка календулы и сок алоэ хорошо снимают боль и воспаление.

Для детей свыше пяти лет лекарственные средства можно закапать в ухо (не более трех капель) после подогрева раствора до температуры тела.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего применять ватный или марлевый тампон, пропитанный камфорным маслом, алоэ или раствором календулы (предварительно подогретыми на водяной бане), который вводят в ушко на 2-3 часа.

Все педиатры настоятельно советуют не пользоваться народными средствами при ушных болях у детей, так как это может помешать своевременному лечению препаратами и привести к развитию гнойного процесса.

Капли от отита

Чтобы избавиться от боли в ухе у ребёнка, нужно вылечить болезнь, назначенную врачом. Родители обязаны осознавать, что крепкие медицинские средства с антибиотиком либо глюкокортикостероидом применяют исключительно при серьёзных состояниях, имеющих острый воспалительный характер.

Лечение детей включает применение капель для ушей.

• При катаральных отите применяют препараты с нестероидными противовоспалительными средствами и анестетиком: Отипакс, Отинум (только по назначению врача) и Отирелакс.
• При сильном воспалении, вызванном бактериальной инфекцией, используют капли с антибиотиками и гормональными средствами, которые быстро снижают воспаление: Ципромед (с года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет); Гаразон (с 8 лет).
• При гнойном отите применяют Анауран (с 12 месяцев); детям до года препарат назначают только в крайних случаях под наблюдением отоларинголога. Также используют Отофу – антибиотик из группы рифамицинов. Два лекарства допустимы для применения при разрыве барабанной перепонки.

Младенцам до года разрешены почти все ушные капли лишь болеутоляющие лекарственные растворы. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре для своевременного замещения негативных изменений состояния младенца и предотвращения осложнений.

Врач при боли в ушке, вызванной серной пробкой, и отсутствии у ребенка отита может назначить специальные капельные растворы для растворения ушных пробок. Растворы разрыхляют серный сгусток, который легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

Как действовать при ухе у малыша, болеющем?

Перед осмотром у врача-педиатра или отоларинголога запрещается:

• Использовать ватные тампоны для очистки слухового прохода от выделений.
• Нельзя закапывать лекарственные растворы в ушко при выделении из него слизи, гноя, крови. Если ребенок жалуется на шум в ушах или ухудшение слуха, это может свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.
• Вкладывать в ухо малышу с болезнью масло, спирт, недопустимые медицинские средства.
• Не применяйте капли с антибиотиками без установления точного диагноза, так как у ребёнка может быть отит грибковой природы, а антибактериальные капли ухудшат состояние.
• промывать ухо из шприца, детской клизмы;
• Нагревать ухо любым доступным методом при наличии температуры и выделений из слухового канала.
• Прогрев ушей феном может привести к повреждению барабанной перепонки.

Это интересно: Боль в области правой лопатки с обратной стороны.