Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая проблема у пациентов всех возрастов. К ним относится мерцательная аритмия, лечение которой нуждается в постоянном контроле за работой сердца. Аритмию могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы.
Причины возникновения заболевания
При мерцательной аритмии сердце сокращается неправильно, что ведет к фибрилляции предсердий и учащению пульса до 400 ударов в минуту.
Изменение ритма сердца может быть вызвано сердечными заболеваниями.
- инфаркт миокарда;
- кардиосклероз;
- Врождённые или ревматические пороки сердца.
- Воспалительное заболевание сердечной мышцы.
- артериальная гипертония;
- тяжелая сердечная недостаточность.
- кардиомиопатия.
Сердечные болезни зачастую возникают из-за проблем в внутренних органах.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- тяжелое нервно-психическое напряжение;
- Алкогольные напитки, сердечные гликозиды вызывают отравление.
- операции на сердечной мышце;
- болезни вирусной этиологии;
- заболевания органов вследствие нарушений ЦНС.
В некоторых случаях диагностируют аритмию неизвестного происхождения.
Формы мерцательной аритмии
В зависимости от клинических проявлений патологическую аритмию разделяют на виды.
- Пароксизмальная форма проявляется внезапным началом. Продолжительность приступа иногда достигает 5-7 суток, но чаще всего ограничивается 24 часами. Такой вид нарушения сердечной деятельности может пройти сам собой.
- Персистирующая форма характеризуется продолжительностью приступа более семи суток и поддаётся снятию лишь лекарственными препаратами.
- Хроническое течение характеризуется длительностью болезни без положительного эффекта от лекарств.
Появление пароксизмальной и персистирующей формы сердечной болезни влечет за собой ее повторение в дальнейшем. Хроническая форма мерцательной аритмии способна провоцировать стремительное ухудшение хронической сердечной недостаточности.
Эволюция приступа проявляется также в количестве желудочковых сокращений следующим образом:
- Брадисистолическим типом считается снижение частоты пульса до 60 ударов в минуту.
- Нормосистолическим считается ритм сердца, число сокращений которого находится в диапазоне от 60 до 90 раз за минуту.
- Тахисистолия характеризуется более чем 90 сокращениями сердца в минуту.
Неправильный сердечный ритм может выражаться в виде экстрасистолии, при которой происходит нежданное сокращение сердца.
Симптомы и признаки
Симптомы заболеваний ритма сердца зависят от типа заболевания, состояния сердечной ткани и эмоционального состояния больного.
Чаще всего встречающиеся симптомы сердечных заболеваний:
- Быстрое сердцебиение с одышкой, учащёнными сокращениями и боли в левой грудной клетке, усиливающиеся при физических нагрузках.
- Внезапное появление и исчезновение приступа быстрого сердцебиения со скоростью пульса от 140 до 220 ударов в минуту. Это проявление нарушения сердечного ритма характерно для пароксизмальной тахикардии.
- Высокие показатели пульса могут сопровождаться слабостью, головокружением, потливостью, ощущением страха смерти и обмороком. В отдельных ситуациях приступ дополняется полиурией – выделением большого объема светлой мочи.
- Чрезвычайно быстрый пульс может стать причиной развития синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Вследствие внезапной недостаточности кислорода в головном мозге наступает потеря сознания с судорогами.
- Возникновение ощущений толчка или замирания в левой части грудной клетки, свойственных экстрасистолии.
- Слабость, потемнение в глазах и головокружение, иногда приводящие к обмороку, свойственны брадисистолическому типу сердечных заболеваний.
Восстановление правильного ритма сердечной мышцы практически мгновенно приводит к исчезновению симптомов болезни и возвращению нормального состояния. При хронической мерцательной аритмии пациенты спустя некоторое время перестают её ощущать.
Диагностика нарушений ритма сердца
Диагностировать мерцательную аритмию можно во время осмотра, обнаружив нарушения ритма, изменения полноты и напряжения пульса. При аускультации сердца отмечаются неритмичные сердечные звуки разной громкости.
Для уточнения и подтверждения диагноза применяют следующие инструментальные методы исследования.
- ЭКГ;
- Ежедневный контроль ЭКГ для выявления вида мерцательной аритмии.
- Эхокардиография позволяет объективно оценить состояние сердечной мышцы.
- по показаниям МРТ сердца;
- Чреспищеводное ЭКГ по результатам обследований, в особенности при подготовке к имплантации кардиостимулятора.
Должное изучение работы сердца помогает установить тип тахикардии и подобрать эффективное лечение.
Методы лечения заболевания сердца
Цели лечебных мероприятий при мерцательной аритмии заключаются в следующем.
- восстановление ритмических сокращений органа;
- Обеспечение правильной работы сердечной мышцы.
- предупреждение повторных пароксизмов;
- Лекарство, которое предотвращает образование сгустков крови.
Лечение аритмичности чаще всего осуществляют с помощью лекарств. В случае серьезных нарушений работы сердца и безрезультатности медикаментозного лечения при необходимости проводят операцию.
Медикаментозное лечение
Для купирования проявлений мерцательной аритмии применяют консервативное лечение с использованием лекарственных средств.
- Для купирования приступов — новокаинамид (перорально или внутривенно), хинидин, пропафенон (внутрь) под наблюдением за артериальным давлением и ЭКГ.
- Для снижения частоты сердечных сокращений применяют Верапамил, Пропанолол и Дигоксин.
- для предупреждения образования тромбов – Варфарин;
- Для профилактики возвращения приступов и нормализации сердечного ритма применяют Амиодарон и Пропафенон.
При хроническом течении мерцательной аритмии медикаментозное лечение предусматривает постоянный прием препаратов.
В данном случае отображены следующие средства:
- адреноблокаторы – Атенолол, Метопролол;
- Кальциевые блокаторы: Верапамил, Дилтиазем, Дигоксин.
- Для предотвращения образования сгустков крови назначают Варфарин при регулярном мониторинге показателей свертываемости крови.
Для лечения отклонений сердечного ритма необходима терапия первопричины, вызвавшей такую патологию.
У лиц старшего возраста симптомы сердечной недостаточности встречаются чаще, включая фибрилляцию предсердий. Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей требует особенного подхода из-за ограничений в назначении некоторых лекарств из-за возможных заболеваний внутренних органов.
При выборе антиаритмических лекарств учитывают возраст и особенности организма.
При появлении нарушения ритма сердца необходимо обратиться к кардиологу для выявления формы мерцательной аритмии и назначения подходящего лечения. Самостоятельное лечение запрещено из-за возможности серьезных осложнений, опасных для жизни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство используют, если традиционное лечение не приносит результатов или фибрилляция предсердий принимает опасный оборот.
Хирургическое вмешательство включает следующие методы.
- электрокардиостимуляция;
- имплантация кардиовертера – дефибриллятора;
- катетерная радиочастотная абляция.
Врач определяет хирургический метод лечения нарушения ритма после обследования пациента во время госпитализации. Операция в большинстве случаев приводит к хорошим результатам, существенно улучшая состояние и качество жизни пациента.
Реабилитация больных после лечения
После нормализации работы сердца больному рекомендован курс реабилитации, состоящий из следующих мероприятий:
- уменьшение объема физических нагрузок;
- исключение стрессовых ситуаций;
- поддерживающая лекарственная терапия;
- умеренная физическая активность.
Восстановительный период требует правильного питания и здорового образа жизни.
Восстановление после лечения обязательно предполагает соблюдение специальной диеты.
- Для улучшения питания важно увеличить потребление продуктов, содержащих калий (курага, абрикосы, запеченный картофель).
- Уменьшение потребления соли и продуктов животного происхождения, богатых жирами.
- Питание должно строиться на легкоусвояемых белках из нежирных сортов мяса и рыбы, особенно морской, ценной своим содержанием омега-3.
- Кондитерские изделия и сладости потребляют как можно меньше.
Врачи рекомендуют следовать всем указаниям для успешного восстановления и повышения общего благополучия.
Народные средства
Лечение мерцательной аритмии может дополняться народными средствами, которые способны снизить или купировать симптомы, например, слабость, одышку, периодические головокружения и боли в сердце. Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать как вспомогательное средство для разжижения крови.
Наибольшей популярностью и положительным воздействием обладают следующие отвары:
- из ягод боярышника;
- из ягод калины;
- из ягод шиповника;
- настой из цветков календулы и мяты;
- Сочетание настоя из боярышника и конского каштана, смешанных в равных частях.
Для приготовления настоя лекарственных трав берут одну столовую ложку сырья на стакан кипятка и настаивают 2-4 часа, лучше всего в термосе. Принимать натуральные средства нужно по четверти стакана два или три раза в день.
Отвары делают, кипя по 15 минут ягоды с водой в равных частях на медленном огне. После охлаждения средство готово к использованию.
Средства народной медицины применяются при проблемах сердечного ритма только по совету врача-кардиолога, дополняя основное лечение.
Возможные осложнения и прогноз
Мерцательная аритмичность может приводить к серьезным осложнениям. Причина в пороках сердца, тяжелом инфаркте миокарда или распространенном кардиосклерозе может привести к быстрому развитию сердечной недостаточности различной степени.
Тромбоэмболии представляют серьезную угрозу здоровью, поскольку могут вызвать нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда. В таких случаях прогноз жизни неблагоприятный, так как осложнения часто приводят к потере трудоспособности.
При благом состоянии желудочков миокарда и отсутствии выраженных сердечных заболеваний прогноз жизни оптимистичен при постоянном приеме антиаритмических лекарств и средств, препятствующих образованию тромбов.
Профилактика
Для предотвращения серьёзного заболевания, такого как мерцательная аритмичность, следует придерживаться следующих профилактических мер.
- Для профилактики нарушений сердечного ритма необходимо вовремя лечить болезни, способные это вызвать. В первую очередь речь идет о лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
- Следует посещать медицинские учреждения для плановых обследований, включающих контроль ЭКГ. При обнаружении фигурчатой аритмии необходимо профилактическое лечение по назначению врача.
- исключить вредные привычки;
- Участвуйте в занятиях физической культурой, такими как плавание и велосипедный спорт, а также делайте пешую прогулку каждый день.
Профилактические меры способны улучшить общее самочувствие и предотвратить проблемы с ритмом сердца. При наличии сердечной патологии соблюдение предписаний врача позволит избежать осложнений и улучшить качество жизни.
