Как лечить кашель у взрослых?
Для определения подходящего средства от кашля при его длительном течении необходимо изучить основные принципы лечения.
Базовые принципы
Сухой и влажный кашель требуют разных методов лечения, а его вид указывает на необходимый препарат.

При влажном кашле, особенно с большим образованием слизи, медикаменты, подавляющие кашель, запрещены. Постоянное образование мокроты может заблокировать бронхи, а застой слизи ухудшит симптомы и спровоцирует пневмонию.
Такие лекарства строго противопоказаны детям до двух лет, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и нарушением дыхательной функции.
При приеме отхаркивающих средств людям, предрасположенным к бронхоспазмам, следует комбинировать их с препаратами, расширяющими бронхиальное просвета, для предотвращения их обструкции густой мокротой.
Кашель без мокроты у взрослых: препараты для откашливания
Часто сухой, пристальный кашель появляется при воспалении горла и трахеи при фарингите, трахеите или ОРВИ. Стремление быстро избавиться от него средствами для разжижения мокроты не даст желаемого результата.
При сухом кашле вследствие поражения бронхов для продуктивного откашливания требуется увеличить образование и разжижение мокроты. В первые двадцать четыре – сорок восемь часов пока не выработалось достаточное количество мокроты, отхаркивающие средства не применяют.
Выделяют следующие медикаментозные группы:
- Лекарства с муколитическим и отхаркивающим эффектом разжижают слизь, увеличивают её количество и способствуют удалению из дыхательных путей.
Важно! Многим запрещено употребление детям, астматикам, беременным женщинам и кормящим мамам.
К числу основных средств, способных выводить мокроту и восстанавливать слизистую бронхов, относятся:
- Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ, Мукобене, Мукомист);
- Карбоцистеин (Бронхобос, Флюдитек, Флуифорт, Мукосол).
- Амброксол (Бронхорус, Амброксан, Флавамед, Амбробене, Мукофар, Амброгексал, Лазолван).
- Бромгексин (Бисольвон), Коделак Бронхо;
- Халиксол (карбоксиметилцистеин);
- Натрия этансульфат, бикарбонат, гидрокарбонат, цитрат.
Лекарства, сочетающие отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое действие, могут немного угнетать функцию кашлевого центра и способствовать переходу кашля в продуктивный. Их применяют с особой осторожностью: Стоптуссин, Либексин, Омнитус, Туссин плюс, Бронхолитин, Гексапневмин.
Лекарства растительного происхождения, облегчающие отхождение мокроты: Проспан, Бронхоплант, Доктор Мом, Бронхикум, Синупрет, Термопсис, Мукалтин, Геделикс, Терпингидрат, сиропы из солодки, алтея, истоды, Грудной эликсир, Суприма-бронхо, Ликорин, Эвкабал.
Это интересно: Сухой кашель: домашние методы лечения

Важно помнить, что лекарства на основе натуральных веществ могут провоцировать резкую аллергическую реакцию.
Средства от кашля сильного действия не следует совмещать с лекарствами, подавляющими работу кашлевого центра. Такое сочетание может вызвать застой мокроты в дыхательных путях, что спровоцирует тяжелые воспаления, включая пневмонию и обострение астмы.
Приступы сухого кашля, которые могут спровоцировать рвоту у взрослого человека.
У взрослых людей сухой кашель может вызывать рвотный позыв и возникать как судорожный приступ во время спазма диафрагмы. Чаще всего такой кашель связан с скоплением трудно отделяемой слизи в бронхах, которая не выходит наружу.
Рвотный кашель может свидетельствовать об остром приступе аллергии, астмы, острой сердечной недостаточности, туберкулезе или глистной инвазии. У младенцев он может быть признаком коклюша.
Лечение кашля зависит от причины его возникновения. При острых нарушениях сердечной деятельности или поражении гельминтами стандартные препараты для подавления кашля окажут малоэффективны до тех пор, пока не будет устранена первопричина заболевания.

Особенности лечения рвотного кашля:
- При сухом кашле, вызванном скоплением густой мокроты в бронхах, необходимы муколитики для разжижения слизи и отхаркивающие средства для её удаления: Коделак НЕО, Бронхобос, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
- Лекарство Гексапневмин эффективно при кашле, вызванном рвотой или аллергией.
- Противокашлевые лекарства, блокирующие кашлевой рефлекс воздействуя на мозговой центр, способны как помочь, так и навредить, поэтому их принимают только с разрешения врача и установленной им дозировки.
Устраняют мучительный надсадный кашель, но принимать их допускается только при отсутствии мокроты. Если же слизь вырабатывается, а пациент ее не откашливает из-за угнетения кашлевого центра, это ведет к застою слизи и усилению патологического процесса.
Препараты с наркотическим действием, снимающие кашель, но угнетающие дыхание, назначаются только по показаниям: Терпинкод, Коделак с кодеином (не путать с Коделак Бронхо), Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт, Этилморфина гидрохлорид. - К результативным, но более безвредным противокашлевым средствам, не влияющим на дыхание, относят Либексин, Глауцин (Бронхолитин, Бронхотон), Седотуссин, Глаувент, Интуссин, Пакселадин, Синекод, Тусупрекс.
- Противорвотные средства блокируют рвотный мозговой центр, однако дают лишь временную помощь, поскольку для предотвращения приступа нужно облегчить кашель. К ним относятся Бонин (Меклозин), Церукал (включая инъекции), Мотилак (Пассажикс) и Тропиндол.
- Таблетки для рассасывания Фалиминт, пастилки Доктор Мом, Эвкалипт-М и леденцы Холлс облегчают симптомы сухого, раздражающего кашля при воспалении трахеи, гортани или горла в легкой форме.

Препараты от кашля с мокротой
Влажный кашель возникает в результате воспалительных процессов в бронхах и лёгких. При кашле с небольшим отделением мокроты или при мокром кашле с обильным выделением слизи, главной задачей является сделать секрет более жидким и облегчить его отхождение.

Средства, воздействующие на состав секрета из бронхов и способствующие его выведению.
- Амброксол (Амбросан, Амбролитин, Лазолван, Мукофар), Коделак Бронхо, бромгексин, Флавамед.
- Эреспал (Эриспирус, Сиресп, Эладон) — уникальное лекарство для разных видов кашля. Фенспирид, активное вещество препарата, оказывает противокашлевой эффект без подавления дыхания, обладает выраженным противовоспалительным действием, снимает аллергический приступ и спазмы в бронхах.
Сильный влажный кашель у взрослого
К основным лекарствам, способным помочь при обильном кашле с мокротой, относятся следующие группы препаратов.
Амброксол выделяется среди муколитиков особыми свойствами.
Препарат стимулирует эпителий бронхиального дерева, разжижает мокроту и не дает веществу, покрывающему альвеолы (сурфактанту), слипаться. Мокрота становится более текучей без увеличения объема, а откашливание активизируется.

Амброксол в составе лекарств эффективен при лечении сильного влажного кашля благодаря своим муколитическим свойствам.
Их можно сочетать с другими препаратами, например, антибиотиками, минимальное количество побочных эффектов и выпускаются в различных формах – сиропах, таблетках, растворах для ингаляций.
Важно помнить, что мокрый кашель свидетельствует о переходе болезни в заключительную стадию, однако избыток густого отделяемого может вызвать закупорку бронхов из-за его накопления.

Чтобы этого избежать, назначают препараты с N-Ацетил-L-цистеином (Ацетилцистеин, Флуимуцил), АЦЦ, лекарства, снижающие аномальную гиперсекрецию слизи с карбоцистеином: Бронхобос, Флуифорт.
При кашле с бронхиальным спазмом необходимо не только упростить отхаркивание, но и расширить суженые бронхи для свободного удаления мокроты, чтобы она не закупорила их просветы.
В случае кашля с обильным отделением трудно откашливаемой мокроты врач может выписать короткий курс лечения.
- ксантины (Теофиллин, Эуфиллин);
- β₂-агонисты (Вентолин, Салметерол, Форадил, Формотерол, Тербуталин).
- гормональные препараты (Преднизолон).
Все эти препараты имеют сильные побочные эффекты, могут вызывать зависимость, вследствие чего самостоятельное их употребление недопустимо.
К комбинированным препаратам с сальбутамолом, гвайфенезином и бромгексином относятся Аскорил, Джосет и Кашнол.
Кашель при бронхите не проходит
При отсутствии улучшения кашля при бронхите могут действовать три главных причины.
- Диагноз ошибочно поставлен, возможно, болезнь — не бронхит, но пневмония, ларингит, трахеит, бронхолегочная обструкция или астма.
- Средства выбраны некорректно, не учитывая диагноза, типа кашля, поэтому оказываются неэффективными, а возможно, даже вредными.
- Заболевание прогрессирует, применяемые препараты оказываются бессильными против патологического развития, поэтому требуется введение дополнительных лекарств: противовоспалительных средств и антибиотиков.
Кашель проявляется при разных болезнях, потому доктор должен выбрать самые действенные препараты для лечения болезни, вызвавшей кашель.

Препарат Ренгалин помогает при длительном кашле (сухом, влажном, аллергическом), остром фарингите, ларингите, обструктивном бронхите и трахеите. Уменьшает спазмы в бронхах.
Кашель не проходит — лекарство для детей
Часто родители для лечения кашля у детей используют препараты на основе натуральных растений: отвары и аптечные сиропы из солодки, алтея (Мукалтин, Сироп алтея), термопсиса, плюща (Геделикс, Проспан), подорожника, первоцвета, тимьяна (Гербион, Бронхикум), чабреца, аниса.

Такое лечение может быть небезопасным по нескольким причинам.
- Из-за небольшого размера просвета бронхов у младенцев увеличение количества мокроты может привести к их закупорке и серьезным проблемам со здоровьем.
- Растительные экстракты могут усугубить сухой кашель, вызывая острую аллергическую реакцию с возможным развитием отека гортани и фатальным исходом.
При выборе лекарства для ребенка важно учитывать форму его выпуска. Для маленьких детей лучше подойдут сиропы и эликсиры, а шипучие или рассасывающиеся таблетки не предназначены для малышей младше 4–5 лет.

Обзор основных лекарств:
- Амбробене (Амброксол) в сиропной форме назначают даже детям до двух лет; Коделак Нео сироп. При сухом кашле его можно давать детям старше трех лет. Эликсир Коделак Бронхо помогает при трудном отделении мокроты; Либексин с двух лет в детском сиропе способствует выведению вязкой мокроты.
- Эреспал (в детском сиропе) и его аналоги считаются одними из самых безопасных и эффективных средств. Он не только переводит сухой кашель в продуктивный, но и предотвращает спазм бронхов, что особенно важно для детей. Его можно применять с рождения при различных видах кашля на фоне ларингита, ринофарингита, трахеобронхита и астмы, а также при катаральном кашле при таких заболеваниях, как корь, грипп и коклюш.
- Бронхолитин используют при сухом кашле у детей от 3 лет. Препарат уменьшает воспалительные процессы, мягко подавляет кашель и расширяет бронхи. В педиатрии его назначают при кашле, возникшем на фоне ОРВИ, легком катаральном воспалении или бронхите.
- Препарат Тусупрекс предназначен для детей старше 2 лет (с осторожностью) и используется для лечения непродуктивного кашля. Помогает детям откашливаться, снижает количество приступов кашля, но не нарушает работу дыхательных функций.
- АЦЦ с ацетилцистеином для разжижения мокроты у детей назначают с большой осторожностью, даже в сиропах для малышей от двух лет, так как у них часто развивается обструкция бронхов из-за густой слизи.
Внимание! Длительный судорожный сухой надсадный кашель у ребенка, приводящий к рвоте, может быть признаком коклюша. Кашлевые приступы случаются от двадцати до шестидесяти раз в сутки. Обращение к врачу – немедленно!
Домашние методы лечения кашля при отсутствии улучшения.
Многие лекарства из трав могут навредить при кашле вместо того, чтобы помочь. Людям, склонным к острым аллергическим приступам (особенно детям), опасно применять эфирные масла для ингаляций, мед, горчицу, орехи, лимоны, прополис и многие лекарственные растения.
Больше материалов: народные средства от кашля для взрослых

Лук, чеснок, специи (карри, корица, куркума) используются только при отсутствии противопоказаний. Горчичники также не рекомендуется применять пациентам с аллергией.
Все процедуры по прогреву тела проводят, когда нет температуры.
Наиболее безопасные рецепты:
- При сухом кашле применяется компресс с нагретым свиным жиром, сливочным или растительным маслом. Хлопковую ткань смачивают подогретым жиром, грудную клетку быстро растереть ладонью с теплым маслом или жиром, наложить пропитанную ткань и сверху – полиэтилен, затем несколько слоев сухой ткани и шерстяной платок. Применять на ночь, допускается лечить детей, включая младенцев.
- Вскипятите полстакана горячей воды, растворите в ней 100 граммов сахара, добавьте натертую луковицу и варите до загустения. Взрослые употребляют по столовой ложке джема каждый день, запивая теплой жидкостью.
- Компресс из отварного картофеля. Применяется размятый горячий картофель, однако важно проверить температуру, чтобы избежать ожогов. Компресс удаляют, когда картофельная масса станет теплой, не дожидаясь ее охлаждения.
- Теплое (не горячее) молоко с маслом и содой по одной чайной ложке.
- Сухой солевой компресс – отличное, безвредное средство. Мешочек с прогретой на сковороде крупной солью кладут на грудь под полиэтиленовой пленкой и несколькими слоями ткани для поддержания тепла.
- Традиционные пластыри на участок спины, за исключением выступающих частей лопаток.
- Вдохните пар от вареной картофелины с содой. Сварите несколько картофелин, добавьте столовую ложку соды, чайную ложку ромашки, шалфея, липы и календулы. Немного помните картошку. Дышите над паром 10–15 минут.
- Разведите один грамм натурального мумие (таблетки предпочтительнее) в стакане тёплой кипячёной воде и выпейте за два приема, запивая тёплым молоком.
Если нет аллергии:
- Теплое молоко или чай с вареньем из малины и калины.
- Для сухом кашлю приготавливайте напиток с куркумой: чайную ложку куркумы смешайте в 200 мл горячей воде и медленно проварите до тех пор, пока половина жидкости не выкипит. После охлаждения добавьте ложечку меда. Пейте два — три раза по четверти стакана.
- Подогреть барсучий или свиной жир (одну большую ложку), добавить столько же пихтового масла. Можно влить чайную ложку меда. Растереть теплым составом грудь, сверху приложить хлопок, вату, укрыть теплым платком.
- Отвары из лекарственных трав с отхаркивающим действием: эвкалипт, душица, календула, подорожник, зверобой, корень солодки, мать-и-мачеха, ромашка, чабрец, липа, шалфей.
- Медицинские травы для грудных сборов, продающиеся в аптеках.
Эти методы способны сделать кашель более результативным, однако в случае отсутствия улучшения в течение двух суток требуется незамедлительное назначение лекарств по рекомендации врача.