Корь – острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, отличающееся высокой заразностью. Врачи считают патологию детской болезнью, но инфекция поражает также взрослых. Как проявляется корь, какая опасность ее несет для детского организма и взрослых? Чаще всего болеют дети от двух до семи лет. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы как у маленьких, так и у взрослых пациентов.
Что такое корь и причины ее возникновения
Инфекционное заболевание острого течения, вызванное вирусом кори, характеризуется интоксикацией организма, катаральными проявлениями и кожными изменениями. Вирус кори относится к RНК-вирусам и входит в род Morbillivirus.
В окружающей среде он быстро погибает, но может выживать при комнатной температуре. Максимальную активность вирус проявляет при – 15-20 градусах мороза. Заболевание чаще всего фиксируется в осенне-зимний период, когда у детей снижается иммунитет.
Воздушные капли, выделяемые больным во время кашля или чихания, могут передать инфекцию здоровью человеку. Часто это случается в детских садах и школах.
Инкубационный период и возбудитель
Вирус проникает в организм через рот и нос, поражая слизистую оболочку. В этом месте он активно размножается, накапливаясь в клетках эпителия и лимфоузлах. Затем вирус распространяется по телу с током крови.
Скрытый или латентный период болезни продолжается один до двух недель. За день или два перед его завершением вирус выходит во внешнюю среду до появления сыпи на коже.
Вирус плохо выживает во внешней среде, поэтому заражение через бытовые предметы маловероятно. При заражении беременной женщины возможно распространение инфекции плоду через плаценту.
Заразительный агент не обнаруживается у носителей. Прошедшая инфекция формирует крепкий иммунитет.
Первые признаки вирусного заболевания
Первые проявления кори напоминают ОРВИ, из-за чего родители часто пытаются лечить ребенка жаропонижающими и антибиотиками без консультации врача. Это неправильно, ведь антибиотики бессильны против вирусов.
Острый вирусный инфекционный недуг вначале сопровождается такой симптоматикой:
- При резком повышении температуры у ребенка может развиться лихорадка до 39-40 градусов. При наличии вакцинации температурная реакция организма протекает более легко: гипертермия достигает 37-38 градусов.
- Насморк появляется из-за инфекции в носу. Она повышает проницаемость капилляров, вызывая выделение слизи и отек слизистой оболочки.
- Возможны расстройства пищеварения, такие как диарея и потеря аппетита.
- Ребенок проявляет капризы — становится раздражительным, беспокойным. Отмечается снижение сил и нарушения сна.
Подобные симптомы обычны при любом простудном заболевании, вследствие чего перед появлением сыпи ребенку часто оказывают неверную помощь.
Симптомы кори у детей и взрослых
Симптомы кори у детей, начавшись как ОРЗ, развиваются дальше и проявляются в следующем:
- Через 1-2 дня после заражения болезнетворными микроорганизмами развивается конъюнктивит с отёком век, гнойным отделяемым и светобоязнью.
- появляется сухой, «лающий» кашель;
- При обследовании полости рта у ребенка видны сильная покрасневшая ткань и мелкие наросты на задней стенке глотки.
- появление отечности лица.
Первый период повышенной температуры тела у малыша продолжается от трёх до пяти суток, затем жар снижается, но на следующий день повышается снова, при этом простудные симптомы и признаки отравления усиливаются.
На фоне гипертермии и интоксикационного синдрома в разгар второй волны на слизистой оболочке щек появляются мелкие беловатые пятна (Филатова, Коплика, Бельского). Иногда эти пятна могут переходить на десну. Это проявление специфично для кори.
Помимо пятен Филатова на небосводе появляются мелкие красные, неправильной формы образования. Через один или два дня они сливаются и теряют четкость на фоне гиперемированной слизистой оболочки зева. У детей фаза катарального проявления болезни длится три до пяти дней.
Затем заболевание характеризуется периодом появления сыпи на коже в форме:
- Жирноватые высыпания появляются сначала на голове и ушах, затем распространяются на остальной коже.
- Через 48 часов сыпь распространяется по коже до пояса, затрагивая и верхние конечности.
- Через три дня высыпание покрывает всё тело и доходит до ног, одновременно на голове покраснения становятся менее заметными.
Через одну или полторы недели после начала заболевания наступает период восстановления, когда уменьшается температура, симптомы болезни угасают, а самочувствие ребёнка улучшается. Кожа начинает очищаться.
Повышенная пигментация в месте бывшей экзантемы проходит через 5-7 дней. Иногда на коже лица дольше сохраняется шелушение, напоминающее корку. Со временем это тоже исчезает без последствий.
В случае резкого повышения температуры с простудными симптомами необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.
Стадии протекания болезни
Развитие кори включает несколько этапов с разной клинической картиной и длительностью.
- Катаральная стадия протекает с сильными катаральными признаками при высокой температуре тела и интоксикации ребенка. У взрослых симптомы катаральных явлений выражены меньше. Но может развиться лимфаденит шейных узлов, патология в легких (жесткое дыхание, сухие хрипы при аускультации). Болезнь также может сопровождаться реакцией ЖКТ (тошнота, рвота, отрыжка).
- При коре у взрослых течение болезни длится больше, чем у детей, из-за ярко выраженных клинических проявлений вирусной инфекции. В этот период могут появиться приступы тахикардии с гипотонией. При тяжелом течении инфекция может проявляться геморрагическими элементами. Период высыпаний сопровождается более сильными проявлениями катарального синдрома, лихорадкой и интоксикацией, длится до 8 суток.
- Восстановление у взрослых затягивается по сравнению с детьми. В этот период уменьшается способность организма сопротивляться болезням.
После перенесенной кори формируется стойкий иммунитет, вследствие чего повторное заболевание исключено. Возможна заражённость корью детей, прошедших вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легче – без высоких цифр температуры, а также с незначительной катаральной и интоксикационной симптоматикой.
Методы лечения
Лечение корью проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при тяжелом течении заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки. Специфических методов лечения, воздействующих непосредственно на вирус, нет.
В данном случае лечение направлено на облегчение состояния ребёнка путём устранения интоксикации и предотвращения осложнений.
- жаропонижающие средства;
- антигистаминные препараты;
- по показаниям антибиотики;
- общеукрепляющие средства;
- витаминотерапия;
- интерферон при раннем проявлении заболевания;
- обильное питье.
Эффективное лечение обычной краснухи приводит к полному выздоровлению. Кожа ребёнка после высыпаний остаётся без следов: эпидермис очищается от пятнистых папул и возвращает свой естественный цвет.
Возможные осложнения и прогнозы
Коклюш чаще встречается у детей возрастом от двух до семи лет, в основном болезнь протекает без осложнений, выздоровление полное. Прогноз благоприятный.
Если малыш маленький, недоношенный или склонен к аллергии, у него могут возникнуть различные осложнения, которые проявляются следующим образом:
- бронхит;
- ларингит;
- дыхательная недостаточность с развитием пневмонии;
- трахеит;
- отит;
- евстахеит;
- стоматит;
- коревой энцефалит;
- гастроэнтерит.
Осложнения, возникшие вследствие кори, требуют стационарного лечения. Самым тяжелым заболеванием считается коревой энцефалит, для которого необходимо назначение интенсивной терапии с использованием больших доз гормональных препаратов, например Преднизолона. При таком осложнении прогноз может быть неблагоприятным, поскольку многое зависит от качества лечения, состояния иммунной системы ребенка и общего его здоровья.
Профилактика инфекционного заболевания
Корь — серьезное заболевание с возможными осложнениями, угрожающими жизни ребенка. Профилактикой служат обязательная плановая вакцинация детей (в возрасте 1-1,5 года) и ревакцинация по назначению врача в 6 лет.
Если малыш контактировал с больным ребёнком или взрослым более 3 суток, но менее недели назад, то вводят иммуноглобулин. Изоляция больных детей продолжается 10 дней, а запрет на контакт с невакцинированными или не болевшими детьми — до 3 недель.
Мероприятия по укреплению иммунитета эффективно повышают устойчивость организма ребенка к инфекциям. Закаливание, витаминотерапия, массаж и гимнастика способствуют профилактике вирусных инфекций.
