В 1980 году хорватская компания Pliva создала азитромицин — эффективный антибактериальный препарат с коротким курсом лечения, всего три дня. Несмотря на появление новых антибиотиков с похожим действием, это средство популярно и по сей день. В странах СНГ его знают как Сумамед 500.
Состав и формы выпуска антибиотика
Таблетки имеют продолговатую форму и голубоватый цвет. На одной стороне проставлена цифра «500», на другой — слово «PLIVA», обозначающее компанию-производителя антибиотика. В состав одного драже входит 500 мг азитромицина дигидрата, а также лаурилсульфат натрия, пищевые добавки Е132 и Е171, фосфат кальция, полисорбат 80, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, целлюлоза и тальк.
Производится также в виде капсул, порошка и гранул для изготовления сиропа (суспензии), а также лиофилизата для получения инъекционного раствора.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Азитромицин — это антибактериальный препарат группы азалидов. Сходен с эритромицином (также макролид), но отличается большей устойчивостью к кислотам из-за структурных различий молекулы. Действует за счёт торможения образования белка в клетках бактерий.
Активна против групп С, F, G грамположительных микробов, за исключением устойчивых к эритромицину, грамотрицательных и некоторых анаэробных.
Бiодоступность показателя равна 37%. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается спустя 2-3 часа после приема.
Связывание с белками плазмы находится в диапазоне от 12% до 52%. Клинические данные свидетельствуют о концентрации вещества в крови, которая в 50 раз ниже, чем в тканях. Благодаря этому препарат равномерно распределяется по организму.
Время полувыведения составляет до 4 дней как для плазмы крови, так и для мышечной ткани. Зарегистрировано 10 неактивных метаболитов, высокое содержание которых выявлено в желчи и моче.
Для чего назначают лекарственный препарат
Сумамед прописывают взрослым в качестве короткого курса лечения.
- Заболевания дыхательных путей (бронхит, коклюш, пневмония) и органов слуха, носа и горла (скарлатина, синусит, тонзиллит, отит).
- Заболевания кожи (стрептодермия, рожистое воспаление, акне, болезнь Лайма, мигрирующая эритема).
- Инфекции мочеполовой сферы, вызываемые микроорганизмами (уретрит, хламидиоз, бактериальный гастрит).
Руководство по приему Сумамеда в форме таблеток дозировкой 500 мг для детей и взрослых.
Сумамеду присуще понятие «общая доза» — максимальное количество препарата, назначенное на весь курс лечения большинства инфекций, составляющее 1500 мг. Курс делят на три приема по 500 мг антибиотика каждые 24 часа.
Лечение инфекций половой и мочевыводящей системы состоит из 1 грамма препарата, который принимают двумя порциями по 500 миллиграммов.
Для лечения мигрирующей эритемы необходимо принять 3 грамма лекарства. В первый день терапии следует использовать 2 таблетки (в общей сложности 1 грамм), затем по 1 драже ежедневно в течение следующих пяти дней.
Общая доза для лечения акне равна 6 г. В течение первых трех дней препарат принимают по стандартной схеме: одна таблетка за 24 часа. После этого переходят на прием 500 мг антибиотика в неделю. Продолжительность курса составляет 9 недель.
Запивайте драже подходящим количеством жидкости. Не принимайте в виде диспергируемых таблеток (не рассасывайте и не разжевывайте).
При лечении детей до шестнадцати лет внимание следует обращать на массу тела, а не на возраст. Ребенок весом от 45 кг может принимать стандартную таблетку Сумамеда 500 в разовом дозировании. Для пациентов с большей массой тела единовременная доза составляет 125 мг.
Принимать Сумамед больным почками и печенью, а также лицам с высоким риском сердечных нарушений электропроводности нужно с осторожностью.
При беременности и кормлении грудью
Неизвестны последствия применения азитромицина для матери и плода во время беременности. Хотя известно, что вещество переходит через плаценту, конкретный вред не установлен. В клинической практике Сумамед назначают только в том случае, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.
Азитромицин может попадать в грудное молоко, однако экспериментальных данных о его влиянии на здоровье младенцев нет. Применение препарата допустимо только в случае, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые исследования показали, что азитромицин эффективно взаимодействует с определёнными лекарствами при одновременном применении.
В таблице указаны признаки взаимодействия.
| Препарат | Реакция на совмещение с Сумамедом 500 |
|---|---|
| Дигоксин | Возрастание уровня дигоксина в крови |
| Антациды | Концентрация азитромицина в крови снижается на 25% в пиковые моменты. |
| Зидовудин | Рост числа действующих меtabolбитов зидовудина в крови (влияние такого эффекта пока не установлено, но предполагается положительный эффект для пациента). |
| Аторвастатин | Миоглобинурия маловероятна, поскольку это поражение мышц может вызвать их разрушение и хронические заболевания других органов, например, острой почечной недостаточности. |
| Антикоагулянты (варфарин, кумарин) | Оба лекарства оказывают существенное влияние на организм. |
| Производные спорыньи | Возможен отравление алкалоидами рожков. |
| Циклоспорин | Повышенная концентрация циклоспорина в крови |
| Нелфинавир | Возрастание количества азитромицина в плазме |
| Рифабутин | Установлена нейтропения, однако взаимосвязь этого признака с приёмом антибиотиков и упомянутого лекарства не установлена. |
| Терфенадин | Хотя точных сведений об использовании этих средств нет, возможность выявления отрицательных результатов остается. |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Сумамед не имеет конкретных противопоказаний, важно лишь индивидуальная чувствительность к антибиотику или его компонентам. Лечение этим макролидом не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, но в случае острой необходимости врач может назначить лечение данным средством.
С осторожностью нужно принимать препарат лицам из группы повышенного риска: детям до шестнадцати лет, беременным и кормящим матерям.
Возможно прекращение терапии при наличии:
- Заболевания печени, такие как гепатит, цирроз и рак, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии, желтухе, астении и другим симптомам нарушения ее функций.
- проаритмических заболеваний;
- дисфункции почек.
Кратковременное применение Сумамеда может негативно воздействовать на микрофлору кишечника, вызывая диарею разной тяжести: от слабого обезвоживания из-за поноса до острого колита с потенциально смертельным исходом.
Не следует принимать лекарства дольше, чем прописал врач.
Кроме указанных реакций встречаются ещё и другие.
- Метеоризм, боли в верхней части живота, мелена, отсутствие аппетита, анорексия; у детей — гастрит, запоры, стоматит, гепатит, металлический вкус во рту.
- Потеря слуха на короткий срок, беспокойство, головные боли, снижение остроты зрения, звон в ушах, невралгия, общее истощение и сонливость, ощущение покалывания, жжения или онемения.
- Сердце колотилось сильно, в груди ощущалась острая боль.
- Аллергические реакции, такие как сыпь, зуд и, реже, ангионевротический отек, могут возникнуть, особенно при применении других макролидов ранее.
- редко — нефрит;
- Синдром хронической усталости, повышенная чувствительность к ультрафиолету, светобоязнь, у детей конъюнктивит, изменения вкусовых ощущений, артралгия (неравномерные боли в суставах), воспаления и боль в местах введения капельницы.
Передозировка схожа с возможными побочными эффектами: чаще всего проявляется расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Для устранения негативных последствий приема большой дозы лекарства рекомендуется симптоматическое лечение, а для выведения токсинов — употребить активированный уголь и промыть желудок.
Аналоги Сумамеда в таблетках 500 мг
Аналогом Сумамеда может быть любой антибактериальный препарат, однако клинические исследования показали, что некоторые микроорганизмы проявляют повышенную устойчивость к многим антибиотикам, но одновременно остаются чувствительны к другим. Выбор аналога нужно делать с учетом болезни и ее причины.
Азитромицин – одноименный препарат, доступный по цене дешевле Сумамеда, но пользуется меньшей популярностью. Активное вещество в Азитромицине и Сумамеде идентично, отличия касаются лишь вспомогательных компонентов. Побочные эффекты и противопоказания совпадают, однако компоненты Сумамеда реже вызывают токсичность.
Другой антибиотик на основе азитромицина — Хемомицин. Цена его соответствует стоимости Сумамеда, иногда может быть на 50-70 рублей меньше. Отличия незначительны, кроме добавок в составе.
Супракс — аналог Сумамеда на основе цефиксима, часто используемый у детей. В сравнении с азитромицином его токсичность ниже, но и список показаний к применению более ограничен. Например, не подходит для лечения тяжелых заболеваний кожи и половых органов, однако эффективно справляется с инфекциями ЛОР-органов и дыхательной системы.
Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, который менее эффективен, чем Сумамед.
Малочисленные побочные эффекты позволяют применять его для лечения детей с годичного возраста, но количество приемов лекарства больше, а курс терапии длиннее.
Вильпрафен — макролидный препарат с большим количеством показаний из-за недостатка устойчивости большинства бактерий к джозамицину. Прием его длится дольше, чем Сумамеда, — до 21 дня, но выше вероятность негативных реакций организма на него.
Среди других аналогов выделяют:
- Азитрокс;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Зи-фактор;
- Клацид.
Сумамед 500 — действенный препарат на основе активного вещества. Необходимо с осторожностью относиться к такому лекарству, так как у него большой перечень побочных эффектов, но ценится за короткий курс лечения. Для быстрого уничтожения бактерии-возбудителя важно точно следовать дозировкам и рекомендациям врача.
