«Дипроспан» – гормональное средство, действие которого основано на веществе бетаметазон. Используется для купирования воспалительных процессов и отёков, подавляет аллергические реакции, обладает свойствами аутоиммунного препарата.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарственное средство продают в аптеках двумя формами, которые производитель предлагает: раствором или суспензией для инъекций. В картонной упаковке размещают от одной до пяти единиц по одному миллилитру. Суспензия упаковывается в ампулы и шприцы, а раствор — только в ампулы.
Вязкая прозрачная жидкость с белым осадком на дне. При перемешивании приобретает интенсивный белый цвет.
Раствор – прозрачная бесцветная смесь.
Суспензия состоит из дипропионата бетаметазона и вспомогательных веществ.
Состав раствора определяется видом действующего вещества. В нём бетаметазон присутствует как 2 миллиграмма фосфата динатрия и 5 миллиграммов дипропионата.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Дипроспан», по своей фармакологической форме действия, относится к глюкокортикостероидам. Possesses выраженной способностью подавлять пораженные и воспаленные клетки (глюкокортикоидную активность), что эффективно локализует очаги воспалений.
Минералокортикоидная активность выражена слабо.
Фармакодинамика проявляется сильным и переменчивым влиянием на обмен веществ, купирует воспаление, уменьшает проявления аллергии и имеет иммуносупрессивный эффект.
Влияние базовых компонентов лекарственного средства различается. Бетаметазон фосфат натрия быстро растворяется, обеспечивая быстрый эффект на организм. Выведение компонента происходит за 24 часа.
Медленный гидролиз дипропионата бетаметазона обеспечивает продолжительное поглощение вещества. Благодаря этому свойству препарат оказывает терапевтический эффект в течение 10 дней после введения.
Бетаметазон усваивается клетками печени, где образуются его неактивные метаболиты. Продукты распада выходят из организма почками.
От чего помогает Дипроспан
Аннотация к лекарству указывает на его назначение.
«Дипроспан» используют для лечения болезней, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к лечению глюкокортикоидами. Взрослым его назначают как основной или дополнительный препарат.
Применение препарата возможно в разных сферах.
- Патологические состояния мышц, костей и соединительных тканей: ревматоидный артрит, поясничные прострелы, остеоартрит, болезни стоп, анокопчиковый синдром, болезнь Бехтерева, кривошея, плантарный фасциит, латеральный эпикондилит, бурсит, ишиалгия, ганглиозная киста.
- Злокачественные новообразования сосудистой и лимфатической систем: острый лейкоз, лимфомы.
- Аллергические заболевания: поллиноз, бронхит, включая бронхиальную астму.
- Недостаточность работы надпочечников (нужно дополнительно принимать минералокортикоиды).
- Воспаления кожных покровов: диффузный нейродерматит, пемфигус, псориаз, нуммулярная экзема, герпетический дерматит, липодистрофия, аутоиммунная красная волчанка, контактный и фотодерматит, нейроаллергодерматоз, кистозные угри, крапивница, очаговая алопеция, красный лишай, келоиды, склеродермия, болезнь Вагнера.
- К прочим заболеваниям относятся: узелковый периартериит, нефрит и нефротический синдром, адреногенитальный синдром, язвенный колит, воспаление слизистой оболочки глаза, нарушение всасывания в кишечнике, регионарный илеит.
Врачи часто выписывают уколы «Дипроспан» при аллергии, вызванной необычными реакциями на лекарства или укусами насекомых.
Инструкция по применению и дозировка
Аннотация к лекарству указывает на то, что препарат можно применять только путем инъекций.
Возможные способы парентерального введения:
- внутримышечно;
- интрабурсально;
- внутрисуставно;
- околосуставно;
- внутритканево;
- внутриочагово;
- внутрикожно.
Введение лекарственного средства внутривенно или под кожу строго запрещено.
Эксперты советуют вводить препарат глубоко в крупные мышечные группы для предотвращения увядания тканей.
Врач устанавливает дозу «Дипроспана» при назначении, учитывая степень тяжести болезни и общее самочувствие больного.
Стандартная дозировка колеблется от 1 до 2 мл препарата:
- в дерматологии – 1 мл суспензии;
- патологиях лор сферы – 1 мл;
- при тяжких состояниях больного – 2 мл;
- При ухудшении воспаления синовиальной сумки вводят 1–2 мл препарата, затем по мере уменьшения боли дозу понижают.
Частота введения зависит от состояния больного и развития положительной реакции. При её отсутствии «Дипроспан» прекращают назначать и подбирают другое средство с другим механизмом действия.
Чаще всего инъекции проводят без применения обезболивающих препаратов.
Если их применение целесообразно, то подойдут:
- 1 – 2% раствор гидрохлорида прокаина;
- 1 – 2% раствор лидокаина.
В них не должно быть следов фенола, метилпарабена и подобных веществ.
Назначаемую дозу «Дипроспана» сначала берут в шприц, после чего добавляют необходимое количество анестетика. В конце процедуры лекарственные средства немного встряхивают для лучшего смешивания.
При поражении суставов препарат вводят непосредственно в них. Такой способ устраняет воспаление и боль, а также восстанавливает подвижность на срок до месяца. Улучшение состояния наблюдается обычно через 3 часа после инъекции.
Стандартная дозировка:
- для мелких суставов – 0,25 – 0,5 мл;
- для средних – 0,5 – 1 мл;
- для крупных – 1 – 2 мл.
При выявлении тяжелого кожного заболевания выполняется внутрикожная инъекция в пораженной области. Дозировка составляет 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр воспаления. Ввод препарата производится равномерно по всей зоне, но не более 1 мл в неделю. Инъекции проводятся туберкулиновым шприцем с иглой калибровки 25–26.
При выявлении положительной динамики отказ от «Дипроспана» происходит поэтапно, снижая дозу препарата. Однако наблюдение за пациентом сохраняется не менее года.
При беременности и грудном кормлении
Применение «Дипроспана» во время беременности не рекомендуется. Однако при наличии серьезной угрозы для здоровья матери применение препарата допустимо. В таких случаях новорожденным необходимо провести срочное обследование с целью выявления возможных нарушений функционирования надпочечников.
В случае начала приема лекарства во время кормления грудью, требуется немедленно прекратить грудное вскармливание и заменить его искусственной смесью.
Лекарственное взаимодействие
Прием множества лекарств может уменьшить эффективность «Дипроспана» за счет ускоренного метаболизма, который вызывают эти препараты.
К подобным лекарственным средствам относятся:
- «Дифенин»;
- «Люминал»;
- «Рифампицин»;
- эфедрин.
Сам «Дипроспан» замедляет усвоение соматропина.
Совместное применение ГКС и эстрогенов может привести к передозировке, поэтому при назначении такой терапии нужно регулировать дозировку.
Входящие в состав «Дипроспана» компоненты способствуют быстрому выведению калия из организма. Сочетание препарата с калийвыводящими диуретиками и сердечными гликозидами не рекомендуется по этой же причине.
Нежелательно сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами из-за риска развития язв и эрозий ЖКТ. Совместный прием с антикоагулянтами ухудшает свертываемость крови.
Совместимость Дипроспана с алкоголем
При одновременном применении лекарства и алкоголя ухудшается состояние здоровья. Это может значительно увеличить нежелательные реакции медикамента и привести к нарушению работы надпочечников.
Совместный прием «Дипроспана» с алкоголем существенно повышает сахар в крови, увеличивая опасность гипергликемии и возможно приводя к коме.
Сердечно-сосудистая система демонстрирует повышение артериального и внутриглазного давления, а также кровоизлияние в увеальном тракте.
Приём лекарства совместно с алкоголем может спровоцировать тяжёлые аллергические реакции, включая анафилактический шок.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение средства запрещено пациентам с аллергией на его компоненты и пациентам с диагнозом системного микоза.
Внутрисуставное введение препарата противопоказано при подтвержденном инфекционном артрите и нестабильности суставов.
Применение препарата «Дипроспан» допустимо, но исключительно под пристальным контролем врачей при выявлении специфических заболеваний.
- цирроз печени;
- Глазные заболевания герпетической этиологии.
- почечная недостаточность;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- микседема;
- гнойные инфекции;
- остеопороз;
- НЯК;
- болезнь Эрба-Гольдфлама;
- артериальная гипертензия.
При применении «Дипроспана» могут возникнуть нежелательные эффекты.
- Удаление калия и кальция, накопление жидкости в организме.
- Изменение артериального давления, при наличии склонности к такому состоянию – сердечная недостаточность.
- аллергические реакции и отеки;
- панкреатит, эрозия, язва ЖКТ, метеоризм;
- Спазмы, головокружение, опухоль диска зрительного нерва, бессонница и неврозы.
- угнетение работы костно-мышечного сегмента;
- Недостаточная работа кожи (усиленный срок заживления, воспаление, угри, повышенная подверженность грибковым инфекциям).
- Проблемы со зрением (катаракта, глаукома).
- Диабет, вызванный стероидами, сопровождается увеличенным потребностями в инсулине.
- сбой цикла менструации;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- набор массы;
- липоматоз;
- Потемнение кожи и другие необычные симптомы после уколов.
Передозировка «Дипроспана» без состояний, требующих ограничения приема лекарства (диабет, язва желудка и кишечника, глаукома), не опасна для жизни.
Аналоги
На фармрынке доступны многочисленные аналоги Дипроспана. Заменителем из-за границы признан Флостерон.
Вместе с этим существуют лекарства, действующие на организм подобно «Дипроспану».
- «Целестон»;
- «Гепатофон»;
- «Бетаспан»;
- «Кеналог»;
- «Преднизолон»;
- «Депо-Медрол»;
- «Метипред»;
- «Дексаметазон»;
- «Лоракорт».
Эффективность этих лекарств схожа, но цена варьируется в зависимости от производителя.
Что лучше, Флостерон или Дипроспан
Лекарственные средства имеют сходный состав и спектр действия. «Дипроспан» стоит дороже. Некоторые медики считают «Флостерон» более эффективным, чем «Кеналог» или «Дипроспан». В пользу «Дипроспана» говорит статистика: подавляющее число пациентов отметили меньшую выраженность побочных реакций и лучшую усвояемость.
