Эзомепразол — эффективный препарат для лечения язв, ингибитор протонного насоса, доступный без рецепта. Врачи назначают его в комплексной терапии при заболеваниях органов ЖКТ. Благодаря широкому спектру действия, дозировку определяют с учетом диагноза и стадии развития патологии.
Лекарственные формы, состав
В продаже имеется порошок для раствора при инфузиях и инъекциях, а также таблетки.
Препарат содержит следующие компоненты:
- эзомепразол магния дигидрат;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- крахмал;
- диоксид кремния;
- микрокристаллы целлюлозы и др.
Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется в желудочном соке. Дозировка активного вещества может быть 20 мг или 40 мг. В одном блистере 14 штук. В картонной упаковке – один или два блистера.
Фармакологические свойства и показания к применению
Эзомепразол за счет специальных механизмов подавляет выделение желудочного сока. Активное вещество тормозит секрецию различных типов. Эффект заметен через час после приема лекарства. При приеме по инструкции в течение пяти дней выработка соляной кислоты уменьшается на 90%.
Активное вещество хорошо усваивается клетками желудка, связывается с плазмой, после чего полностью распадается на гидроксилированные и десметилированные метаболиты, которые преимущественно выводятся почками и кишечником. Для определения концентрации активного компонента лекарства в крови применялся параметр AUC.
Эзомепразола применяют при следующих состояниях:
- Профилактика возвращения рефлюкс-эзофагита с эрозиями.
- облегчение симптоматики при ГЭРБ;
- Язвенные поражения и эрозии слизистой оболочки желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванная Helicobacter pylori.
- Повреждение слизистых оболочек вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Активность желез желудка повышенна (как патологическая, так и неясного происхождения).
Для каждой ситуации требуется индивидуальная дозировка лекарства, поэтому принимать препарат без рекомендации врача не следует.
Возрастные ограничения по приему
Из-за отсутствия данных об эффективности «Эзомепразола» у детей до 12 лет, данное лекарство не назначают им. Лечение этим препаратом возможно только в некоторых случаях для уменьшения проявлений ГЭРБ, эзофагита и язвенной болезни.
Эзомепразол: инструкция по применению препарата
Таблетки — самая распространенная форма лекарства. Их нужно проглотить целиком, не разжевывая, чтобы активные вещества попали в очаг заболевания в полном объёме. Если проглатывать таблетку целиком сложно, ее можно развести в негазированной минеральной воде. Распадётся только оболочка, а микрогранулы останутся целыми. Необходимо сразу же выпить раствор.
Использовать другие жидкости для разведения нельзя, так как это может повредить целостность микрогранул, а активные компоненты распадутся на пути к желудку.
Способ применения и дозировка
Объем лекарства назначается в зависимости от диагноза и самочувствия больного. Количество, которое необходимо принимать в сутки, выставляет лечащий врач после прохождения обследования и изучения результатов исследований.
| Диагноз | Суточная дозировка (мг) | Приём (количество раз в сутки) | Длительность курса лечения (недели) |
|---|---|---|---|
| ГЭРБ без эзофагита | 20 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение) | 40 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (профилактика) | 20 | 1 | — |
| Язвенная болезнь ЖКТ. | 40 | 2 | 1-2 |
| Язвы, возникшие из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. | 20 | 1 | 4-8 |
Особые указания по применению
Препарат «Эзомепразол» применяют пациентам с трудностями при проглатывании лекарств. В таких ситуациях таблетки растворяют в негазированной минеральной воде и вводят через назогастральный зонд. Для проведения процедуры требуется шприц, зонд, таблетка и вода.
- В шприц помещают таблетку, затем наполняют его 5 миллилитрами воздуха и 25 миллилитрами воды.
- Встряхните быстро, пока таблетка не превратится в мельчайшие частицы.
- Проверить, не засорился ли кончик шприца.
- Установите шприц наконечником вверх и осторожно поставьте его в зонд.
- Введите в зонд 10 – 15 мл жидкости, встряхните. Повторите эти действия до полного введения лекарственного средства.
- Если в шприце остались гранулы, наполните его водой, перемешайте и введите жидкость в зонд.
Лекарство назначают пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью с осторожностью. Дозу для пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью корректировать не требуется.
Применение при беременности и лактации
Отсутствуют достоверные сведения о влиянии основного вещества препарата на здоровье беременной женщины и плода. Применение осуществляется при условии, что польза для пациентки выше рисков для ребенка.
Изучение влияния эзомепразола на беременность при помощи эпидемиологических и экспериментальных методов с участием животных показало отсутствие его негативного влияния на эмбрион, течение беременности и роды.
Неизвестно, взаимодействует ли лекарство с грудным молоком, поэтому его не дают кормящим матерям.
Применение при патологиях почек и печени.
Эзомепразол можно принимать при заболеваниях почек и печени. Дозировка остается прежней. Лекарство назначают пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, но терапия проводится под наблюдением врача. В таких случаях доза не должна превышать 20 мг в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки «Эзомепразол» уменьшают кислотность желудочного сока, что может повлиять на всасываемость лекарств, зависящих от pH среды.
- Одновременный прием данного препарата с другими ингибиторами CYP2C19 (например, диазепамом) может увеличить концентрацию действующих веществ в крови, вследствие чего может потребоваться уменьшение дневной дозы.
- При лечении «Эзомепразомом» и «Фенитоином» нужно контролировать анализы крови, так как уровень фенитоина может увеличиться на 13%.
- При совместном применении «Эзомепразола» и «Варфарина» возможен рост показателя МНО.
- Препараты на основе цизаприда, хинидина, амоксициллина, рофекоксиба, напроксена «Эзомепразол» не меняют фармакокинетических показателей.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат «Эзомепразол» недопустимо назначать пациентам с повышенной чувствительностью к фруктозе и компонентам лекарства. Детям, беременным и кормящим грудью женщинам данный препарат также противопоказан.
Побочные эффекты можно разделить на четыре категории по частоте проявления.
- Часто, в одном случае из десяти, пациенты сообщают о головной боли. После приема лекарства у некоторых развиваются реакции со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование.
- Часто наблюдается появление у пациентов кожных высыпаний – крапивницы или дерматита, зуда, нарушения зрения и сухости во рту в 100 из 1000 случаев.
- В редких случаях могут наблюдаться депрессия, снижение уровня лейкоцитов, анафилактическая реакция и ангионевротический отек.
- Крайне редко. Панцитопения, агранулоцитоз.
Длительное применение препарата «Эзомепразол» может вызвать побочные эффекты в нервной, пищеварительной, эндокринной системах, опорно-двигательном аппарате. Могут наблюдаться дерматологические и аллергические реакции (потеря волос, покраснение кожи, спазм бронхов, анафилактический шок и другие).
Случаи сознательного употребления препарата в большем количестве, чем рекомендовано, встречаются нечасто.
- При приеме лекарства «Эзомепразола» в дозировке 80 мг негативные реакции отсутствовали, самочувствие больных оставалось почти неизменным.
- Увеличение суточной дозы до 280 мг может провоцировать сильную мышечную слабость и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы.
Активный компонент лекарства связывается с белками плазмы, при передозировке диализ неэффективен. Антидота отсутствует. Для улучшения состояния больного купируют симптоматику, проводят промывание желудка и другие процедуры, снижающие концентрацию действующего вещества в крови пациента.
Аналоги препарата Эзомепразол
«Эзомепразол» — часто назначаемый при язвенной болезни и ГЭРБ препарат, доступный по цене и эффективный в лечении. Оригинальное название – «Нексиум», производит его компания «Здоровье» («АстраЗенека») (Швеция). Стоимость упаковки из 14 таблеток с действующим веществом 20 мг составляет 1500 руб., 40 мг – 2000 руб. Порошок для приготовления инфузионного раствора 40 мг стоит 600 руб.
Существуют медикаменты, работающие по такому же принципу, но имеющие более приемлемую цену. Ниже приведён список наиболее распространенных заменителей «Эзомепразола».
| Препарат | Фирма-производитель | Страна-производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) |
|---|---|---|---|---|
| «Нео-зекст» | Сандоз | Швейцария | таблетки (20 мг, 28 шт.) | 2145 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (20 мг, 14 шт.) | 168 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (40 мг, 14 шт.) | 259 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (20 мг, 14 шт.) | 237 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (40 мг, 14 шт.) | 420 |
Эти лекарства заменяют «Нексиум» в своем действии, имеют одинаковые показания к применению, способы использования, а также аналогичную динамику взаимодействия с организмом и усвоение препарата.
Существует множество заменителей ингибиторов протонной помпы с различными действующими веществами, такими как панторазол, омепразол, рабепразол и лансопразол.
Среди самых востребованных медикаментов стоит отметить:
- «Омез»;
- «Контролок»;
- «Рабепразол».
Отмечается высокая эффективность, безопасность, быстродействие и оптимальное соотношение цены и качества данных лекарственных средств как пациентами, так и специалистами.
Нельзя самовольно покупать лекарства и начать лечение, не пройдя полное обследование и получив результаты анализов. Лечение серьезных заболеваний, например, ГЭРБ и язвы, должно осуществляться под наблюдением врача.
