Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти. Важное значение имеет своевременное выявление болезни и начало лечения, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Ишемия часто развивается бессимптомно, поэтому кардиологи используют диагностические обследования для ее выявления. Одно из таких обследований — те Treadmil-тест. Что такое тест на беговой дорожке и почему его считают незаменимым для распознавания скрытой ишемии?
Что такое тредмил-тест
Миокард обеспечивает непрерывный кровоток ко всем клеткам организма, предоставляя им кислород и необходимые для жизни вещества. Сердечная мышца также нуждается в кислороде для бесперебойной работы. Недостаток его приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), которая при прогрессировании может закончиться инфарктом.
Тредмил-тест позволяет определить недостаток кислорода и проблемы с работой сердечной мышцы. Это нагрузочное исследование, выполняемое на беговой дорожке. Оно основано на умеренных физических нагрузках для выявления показателей работы сердца, которые могут свидетельствовать о патологиях сердечной мышцы.
В ходе процедуры фиксируют изменения электрокардиограммы, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Иногда одновременно проводят ЭКГ и эхокардиографию при стрессе.
Плюсы тредмил-теста:
- Легкость выполнения.
- Метод безопасен для пациента и не причиняет ему вреда.
- Точность диагностики.
- Выявление заболеваний на ранних стадиях.
Обследование помогает обнаружить стенокардию и другие заболевания на начальных этапах. ЭКГ регистрируют до испытаний, во время пробежки по дорожке и после неё.
Показания к применению в кардиологии
Метод диагностики подходит следующим пациентам.
- В работе с общественным транспортом (водители автобусов, пилоты, машинисты) необходимо прохождение теста после 40 лет.
- Больные, страдающие гипертонией.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Лица, имеющие склонность к ожирению.
- Курильщики.
- Пациентам старше 40 лет, ожидающим сложной операции.
- Пациенты, страдающие ИБС.
Подготовка и порядок проведения обследования
Подготовка к треッドмил-тесту длится сутки и состоит из нескольких этапов.
Этапы подготовки
Необходимо придерживаться следующей инструкции:
- Остановите приём медикаментов, воздействующих на сердечный ритм и частоту сердечных сокращений, а также успокаивающих средств.
- Ограничить курение и употребление кофе.
- За три или четыре часа до исследования завтрак желателен. Прямо перед проведением теста есть не следует. Со стороны потребления жидкости никаких ограничений нет.
- Для обследования подготовьте комфортную спортивную обувь.
Следование всем указаниям гарантирует точность получаемых результатов.
Порядок проведения обследования
Получить направление на исследование можно в кабинете кардиолога или стационаре. Перед проведением трекмил-теста пациент обязательно проходит осмотр у терапевта. В кабинете функциональной диагностики медсестра снимает ЭКГ, регистрирует показатели артериального давления и частоту сокращений миокарда, при необходимости врач проводит эхокардиографию.
На грудной клетке, плечах, ключице и спине пациента устанавливают датчики электрокардиографа. Манжету тонометра крепят выше локтя.
Человек, проходящий обследование, встаёт на беговую дорожку, располагается удобно и начинает ходить. Давление крови и частота сердечных сокращений постоянно фиксируются. Кардиолог наблюдает за изменениями динамики в режиме реального времени. Врач сразу замечает любые отклонения в ритме сердечной деятельности.
Медсестра поэтапно регулирует угол наклона беговой дорожки и интенсивность нагрузки, постепенно повышая физическую активность.
Исследования продолжаются до тех пор, пока пациент не почувствует дискомфорт. При существенном изменении показаний ЭКГ врач имеет право прекратить процедуру раньше срока.
В течение восьми минут после физической нагрузки измеряют показатели АД и ЭКГ, а затем врач анализирует полученные данные.
Тест длится примерно тридцать минут.
Расшифровка результатов
Кардиолог, анализируя результаты обследования, обращает внимание на такие нюансы:
- Скорость ходьбы.
- Положение беговой дорожки.
- Степень физической тренированности обследуемого.
- Показатели кровяного давления и динамику ЭКГ.
- Время, требуемое для восстановления организма после физической нагрузки.
Таблица показывает возможные результаты.
| Положительный | Кардиограмма показывает признаки ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Больной отмечает снижение общего благополучия. |
| Сомнительный | На кардиограмме обнаружены предпосылки к ишемии. |
| Отрицательный | ЭКГ без отклонений. Нет никаких указаний на плохое самочувствие. |
| Малоинформативный | Обследование остановлено по желанию пациента. На ЭКГ патологий не выявлено, артериальное давление и частота сердечных сокращений нормальные. |
Значение отрицательного теста
Врач определяет максимальную допустимую частоту сокращений сердца исходя из индивидуальных данных каждого пациента. При диагностике, если достигнута максимальная ЧСС без неприятных ощущений и отклонений на ЭКГ, обследование завершается. Результат теста отрицательный. Пациент не демонстрирует признаков ишемии и других патологических изменений миокарда, поэтому терапия ему не требуется.
Противопоказания
Обследование считается безопасным, но при некоторых заболеваниях его прохождение противопоказано. К таким состояниям относятся острые сердечные патологии, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, нестабильная стенокардия. Заболевания инфекционной этиологии с лихорадкой также являются причиной отказа от обследования. Не рекомендуется проходить тест пациентам с декомпенсированными заболеваниями ЖКТ, больным бронхиальной астмой, при обострениях холецистита, панкреатита, остеоартрита. При относительных противопоказаниях решение о целесообразности тредмил-теста принимает врач.
Вероятность осложнений
Врач постоянно контролирует работу сердечной системы пациента и в случае любых отклонений способен приостановить процедуру и оказать ему требуемую помощь. Благодаря этому, вероятность осложнений сводится к минимуму.
В чем разница между тредмил-тестом и велоэргометрией
Два подхода похожи тем, что ускоряют сердечный ритм до заданной частоты и применяются для выявления заболеваний сердечной мышцы. Для теста на беговой дорожке используется беговая дорожка, а при велоэргометрии — велотренажер.
Тредмил позволяет двигаться бережно, потому назначением этого режима занимаются такие группы больных:
- Пациентам с заболеваниями суставов.
- Лицам с лишним весом.
- Пожилым людям.
Врач излагает пациенту особенности treadmil-теста, а вместе определяют способ его проведения.
Тесты нагрузочные относятся к действенным методам выявления болезней сердца, при наличии показаний к ним не стоит их пропускать. Забота о здоровье увеличивает продолжительность жизни и повышает её качество.
