Язвенная болезнь – заболевание, которое очень тяжело излечить. Самый распространенный способ избавиться от болезни – снизить кислотность желудка. Таблетки «Омепразол» показали свою эффективность для такого воздействия.
Описание лекарственной формы, состав
Медицинское средство выпускают в таблетках, порошке, который разводят для внутривенных инъекций, лиофилизированном виде для тех же целей и капсулах. В содружестве государств самый популярный вид — капсулы.
Обладает светло-розовым цветом, крышечка, защищающая желатиновую оболочку, имеет более насыщенный оттенок. Внутри размещаются белые сферические частицы вещества — пеллеты, содержащие от 10 до 20 мг омепразола, действующего компонента.
К вспомогательным компонентам относятся диэтилфталат, сахароза, лактоза, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, крахмал, фосфат натрия, гидроксипропилцелюллоза, фталат гипромеллозы, додекагидрат. Оболочка изготовлена из желатина с азорубином и пищевыми добавками Е122 и Е171.
Фармакологические свойства
Омепразол действует путем подавления работы водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы — фермента, который является ключевым компонентом белков париетальных клеток. Это вещество легко проникает в клетки благодаря высокой липофильности. Париетальные клетки производят соляную кислоту, которая создает кислотную среду в желудке и участвует в переваривании пищи. Блокировка работы этих ферментов прерывает секрецию кислоты на одной из последних стадий, что приводит к снижению кислотности в организме.
В течение часа или двух после принятия терапевтической дозы препарат окажет заметный эффект. Секреция желудка уменьшается в два раза и сохраняется в течение суток.
- Всасывание в ткани организма происходит эффективно.
- Накопление максимального количества вещества происходит в промежутке между 30 минутами и 3,5 часами.
- Биодоступность — до 40%.
- С белками крови связывается от 90% до 95%.
- Период полувыведения составляет 30 минут или 1 час.
- В печени с помощью фермента CYP2C19 ведётся переработка вещества, приводящая к образованию шести полностью бессильных метаболитов.
- Примерно 80% активного компонента выводятся с мочой, а около 20% — с желчью.
- После пятидесяти пяти лет скорость обмена веществ у пациентов заметно снижается по сравнению с молодыми людьми.
Для чего назначают Омепразол
Не считая противоязвенных эффектов, «Омепразол» применяется при различных заболеваниях.
- Рефлюкс гастроэзофагеальной болезни, при которой желудочный сок попадает в пищевод.
- системный мастоцитоз (облегчение симптомов);
- Синдром Вермера, также известный как самостоятельный полиэндокринный аденоматоз.
- стрессовые язвы;
- синдром Золингера-Эллисона;
- Устранение Helicobacter pylori у пациентов с язвами бактериальной этиологии.
- лечение рецидивов ЖКТ язв;
- Реакции организма после приёма нестероидных противовоспалительных средств.
«Омепразол» прописывают детям старше года при следующих проблемах:
- рефлюкс-эзофагит;
- бактериальные язвы;
- изжога (симптоматическое лечение);
- Лечение изжоги при болезни изжога (симптоматический подход).
Способ применения, дозировка
Для большинства из болезней, перечисленных в разделе «Показания», дозировка идентична, с тем исключением, что есть некоторые отклонения.
Капсулы следует проглатывать, запивая небольшим количеством воды (около полстакана). Если пациент не может проглотить лекарство, необходимо раскрыть капсулу и добавить пеллеты к ложке яблочного пюре или разведённого сока. С этой же целью можно использовать дистиллированную воду.
Альтернативный способ — поместить капсулу в рот и удерживать её до расплавления оболочки из желатина, затем незамедлительно выпить указанное количество воды.
Не рекомендуется жевать капсулы или рассасывать гранулы, растворив оболочку.
Следует придерживаться диеты во время лечения.
Лучше всего принимать препарат утром во время еды или незадолго до неё. Чаще всего назначается разовое применение.
- Взрослым назначают «Омепразол» при язвах двенадцатиперстной кишки в дозировке 20 мг. Лечение обычно продолжается не более двух недель. При осложнениях или рецидивах дозу увеличивают до 40 мг.
- Лечение язв желудка проводится по сходной схеме. Такого рода дефекты проходят за 3-4 недели. При осложнениях допустимо увеличение дозировки лекарств на ту же величину, что и при лечении аналогичного заболевания кишечника.
- Для полного удаления бактерий Helicobacter pylori, часто вызывающих язвы желудочно-кишечного тракта, необходимо комплексное лечение с использованием антибиотиков.
В таблице представлены три варианта лечения.
| Методика | Препараты | Дозировка (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность курса |
|---|---|---|---|---|
| 1 | «Кларитромицин» | 500 | 2 | 7 дней |
| «Амоксициллин» | 1000 | |||
| «Омепразол» | 20 | |||
| 2 | «Тинидазол»/«Метронидазол» | 400/500 | 2 | 7 дней |
| «Кларитромицин» | 250 | |||
| «Омепразол» | 20 | |||
| 3 | «Амоксициллин» | 500 | 3 | 7 дней |
| «Тинидазол»/«Метронидазол» | 400/500 | |||
| «Омепразол» | 40 | 1 |
Врач выбирает методику, принимая во внимание стадию заболевания, его тяжесть и другие факторы, влияющие на восстановление.
- Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в приеме 20 миллиграммов лекарства каждые 24 часа. При недостаточном результате действие повышают до 40 миллиграммов.
- Синдром Золлингера-Эллиса лечится индивидуально, исходя из течения болезни.
Изначально обычно выписывают 60 мг «Омепразола». Максимальная доза в сутки может составить 120 мг. При необходимости приема более 80 мг суточную норму делят на два приема.
При лечении детей старше года дозы препарата «Омепразол» подбирают индивидуально исходя из веса ребенка. Дети весом от 10 до 20 килограммов получают капсулы по 10 мг с интервалом в 24 часа между приёмами. Детям с массой тела свыше 20 килограммов назначаются дозы, равные взрослым нормам.
Продолжительность лечения определяется типом болезни. При примеру с изжогой выздоровление наступает через две или три недели, в то время как лечение рефлюксного заболевания может длиться до восьми недель.
Лечение бактериальной язвы кишечника осуществляется с учетом веса больного.
| Масса | Препараты | Дозировка (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность курса |
|---|---|---|---|---|
| От 15 до 30 кг | «Кларитромицин» | 7,5 на 1 кг веса | 2 | 7 дней |
| «Амоксициллин» | 25 на 1 кг веса | |||
| «Омепразол» | 10 | |||
| 30-40 кг | «Кларитромицин» | 7,5 на 1 кг веса | 2 | 7 дней |
| «Омепразол» | 20 | |||
| «Амоксициллин» | 750 | |||
| Более 40 кг | «Омепразол» | 20 | 2 | 7 дней |
| «Кларитромицин» | 500 | |||
| «Амоксициллин» | 1000 |
Не требуется корректировка дозы у пациентов старше 65 лет и у людей с нарушениями функции почек.
При беременности и лактации
Эксперименты показали, что «Омепразол» безопасен для здоровья плода во время беременности и не влияет на состояние матери.
Инструкция по применению гласит, что терапия препаратом в этот период разрешена, однако при наличии определенных рисков врач может порекомендовать другое средство.
Известно, что «Омепразол» может попадать в молоко матери во время кормления грудью, однако вреда для малыша пока неизвестно. В связи с этим применение препарата в период лактации не стоит рекомендовать.
Можно ли принимать Омепразол постоянно
Длительный прием «Омепразола» раньше связывали с повышенным риском рака желудка или кишечника, однако масштабное исследование опровергло эту информацию.
230 пациентов использовали антисекреторный препарат в течение семи лет. У ни одного из участников исследования не диагностировали злокачественные новообразования. Исследование показало, что онкологические болезни возникают лишь у людей с предрасположенностью к ним.
«Омепразол» — лекарство, помогающее людям с рефлюксными заболеваниями. При этом заболевании часть желудочного сока постоянно попадает в пищевод, что приводит к воспалению нижней части пищевода и сильной боли.
Важно продолжать наблюдать за пациентом, проверяя его на другие побочные эффекты при длительном употреблении «Омепразола», даже если эксперимент показал положительные результаты.
Лекарственное взаимодействие
Снижение выработки желудочного сока влияет на всасывание лекарств, особенно если это зависит от уровня кислотности желудка.
Другие способы взаимодействия «Омепразола» с лекарствами приведены ниже.
| Препарат | Эффект от совмещения |
|---|---|
| «Клопидогрел» | Снижение способности тромбоцитов агрегировать на 47% |
| Антагонисты витамина К | Увеличение эффекта достигается при дозировке свыше 20 мг. |
| «Дигоксин» | Увеличение биодоступности лекарства на 10 процентов может привести к отравлению дигоксином. |
| «Кетоконазол», «Эрлотиниб», «Итраконазол», «Просаконазол» | Уменьшение действия из-за недостаточной кислотности желудка. |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к приему «Омепразола» — аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты, а также одновременное лечение препаратами «Атазонавир» и «Нелфинавир».
Из побочных эффектов выделяют:
- Болезни пищеварения, ощущение сухости во рту, поражение грибком Candida в желудочно-кишечном тракте, легкие формы воспаления толстой кишки, желтуха, нарушение работы мозга (если пациент перед началом лечения показывал проблемы с печенью).
- Изменения в анализе крови: понижение концентрации ионов кальция, калия, магния, натрия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, панцитопения (недостаток тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), агранулоцитоз.
- Развитие аллергии, анафилактический шок, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм.
- Неусыпание, гнев, раздражительность, видения.
- нарушения слуха и зрения;
- Воспаление почек с иммунной составляющей, усиленная отекливость.
- патологическое увеличение молочных желез;
- Ощущение покалывания, жжения или онемения, изменение вкусовых ощущений, головные боли и синдром хронической усталости.
Развитие повышенной чувствительности возможно к кармоизину, красителю, используемому в оболочке капсул.
Передозировка характеризуется апатией, головной и абдоминальной болью, расстройством сознания, учащением сердцебиения и другими проявлениями. В медицине случаев летального исхода не зафиксировано.
От передозировки «Омепразолом» нет антидота, лечат только симптомы.
Аналоги противоязвенного препарата
Структурными аналогами «Омепразола» являются препараты с тем же активным веществом. Различия могут быть в форме выпуска и производителе, но разделы «Показания» и «Противопоказания» будут идентичны.
В числе прямых замен выделяются:
- «Гасек» (дозировка по 10, 20 ил 40 мг);
- «Лосид»;
- «Омезин»;
- «Омеп»;
- «Лорсек»;
- «Осид»;
- «Ультоп»;
- «Диапразол»;
- «Омелик»;
- «Омез»;
- «Протон».
Подобные средства имеются, однако другую субстанцию как основу используют.
К нему относятся неструктурные аналоги «Омепразола».
- «Геердин»;
- «Зульбекс»;
- «Барол»;
- «Велоз»;
- «Зованта»;
- «Ланцерол»;
- «Нексиум»;
- «Панзол»;
- «Панокар»;
- «Пента»;
- «Рабизол»;
- «Топраз»;
- «Ультера»;
- «Эзомапс»;
- «Эсозол»;
- «Пантралис»;
- «Пантонекс»;
- «Нольпаза».
Важно помнить, что у других лекарств могут быть различные побочные эффекты и отличия в показаниях к применению. Не следует самостоятельно выбирать более дешевый или дорогой препарат – это может оказаться бесполезным и навредить здоровью, ухудшив существующие проблемы или вызвав новые.
Перед выбором и применением аналогичных препаратов «Омепразолу» необходима консультация врача.
При язвах на слизистой желудка и кишечника противоязвенные средства – обязательная часть лечения, однако важно строго придерживаться дозировки и рекомендациям врача-гастроэнтеролога.
