Амитриптилин: применение, виды выпуска, дозировка, заменители

Современный ритм жизни оставляет свой след. Постоянные стрессы, суммируясь с хронической усталостью, приводят к депрессиям и другим психическим расстройствам. С такими нарушениями помогают справиться антидепрессанты, среди которых «Амитриптилин».

Формы выпуска и состав антидепрессанта

В аптеках доступен данный препарат в разных формах.

• Таблетки выпускаются в картонных упаковках по двадцати, пятидесяти и ста штук (в 25 и 50 миллиграммов), комплектом с листовкой.
• Раствор для инъекций выпускается в ампулах вместимостью 2 миллилитра (10 мг на миллилитр), которые упаковываются по пять штук в пластиковые контейнеры, а затем помещаются в картонную коробку.

Таблетки «Амитриптилин» 25 мг содержат такое же количество амитриптилина гидрохлорида.

Раствор для уколов в ампуле содержит 20 мл активного вещества и вспомогательные компоненты: глюкозу, натрия хлорид, бензэтоний хлорид и воду.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

С медицинской точки зрения амитриптилин относится к трициклическим неизбирательным ингибиторам. Его действие основано на нормализации психического равновесия, что приводит к улучшению настроения и снижению раздражительности. Эффект достигается за счет подавления обратного захвата биологически активных веществ, передающих импульсы от нервной клетки. Из-за действия препарата нервные клетки не могут удерживать гормоны во время передачи импульса. В результате накапливаются нейромедиаторы, что способствует укреплению связей между нервными клетками.

Важно различать хандру и депрессию: первая связана с плохим настроением, а вторая — серьёзным расстройством нервной системы из-за её сбоев и нехватки нейромедиаторов.

В таком случае нарушается связь между частями центральной нервной системы, требуя применения лекарств. Для выхода из депрессии применяют специальные лекарства, такие как «Амитриптилин».

Помимо противодействия депрессии, «Амитриптилин» имеет и другие свойства.

• анальгезирующим;
• антихолинергическим;
• антигистаминным;
• альфа-адреноблокирующим;
• антиаритмическим;
• анксиолитическим;
• седативным.

Последний эффект препарата позволяет ему успешно бороться с тревожно-депрессивными состояниями.

Средство не оказывает мгновенное воздействие. Лечебный эффект проявляется через 14-20 дней после начала применения. После прекращения приема его вывод происходит преимущественно почками (80%) в течение недели или даже двух недель.

При приеме «Амитриптилина» в дозах ниже терапевтических действует как седативное средство. С увеличением дозы эффект меняется на стимулирующий.

Когда и как принимать препарат, а также какая доза необходима.

Лекарственное средство следует применять только как назначит врач. К основным показаниям относятся нарушения в работе нервной системы и психические заболевания.

Препарат помогает избавиться или уменьшить такие состояния.

• депрессий андрогенных и прочего генеза;
• состояний тревоги;
• психоза;
• шизофрении;
• нейрогенного болевого синдрома;
• нарушений сна;
• Последствия длительного потребления алкоголя.
• девиантного поведения;
• фобий;
• эпилепсии;
• Увеличение потребления пищи при эмоциональной напряжённости;
• мигрени, онкозаболеваний, невралгии;
• язвенных поражений органов ЖКТ;
• неконтролируемого мочеиспускания.

Важно: «Амитриптилин» применяется не только для лечения депрессии, но и входит в состав комплексного лечения других заболеваний совместно с другими препаратами.

Инструкция по применению:

1. При депрессии взрослым на начальном этапе суточная норма – 1-2 таблетки перед сном. Для достижения желаемого эффекта дозу можно увеличить до 12 таблеток в три приема, наибольшая часть которых принимается ночью. Со временем дозировка может быть снижена в зависимости от состояния пациента. Длительность курса составляет от 30 дней до года и более по назначению врача.
2. При небольших нарушениях психики или в составе лечения серьезных заболеваний (шизофрения, психоз) пожилым людям назначают 1–4 таблетки перед сном с постепенным уменьшением до ½–2 таблеток по достижении результата.
3. При головных болях и болевом синдроме, связанном с нервной системой, принимают от половины таблетки до четырех, в зависимости от состояния пациента.
4. При депрессии детям от шести до двенадцати лет и подросткам назначают по половинке таблетки или одной, а максимум четыре таблетки соответственно.
5. При неконтролируемом мочеиспускании у детей от шести до двенадцати лет и подростков по половине или одной таблетки, а также до двух таблеток в зависимости от возраста.

Принимать внутрь во время или после еды. Большая доза предназначена для приема перед сном.

Важно точно следовать инструкции, чтобы не случилось передозировки.

При беременности и лактации

В любой период беременности применение препарата не рекомендуется. В редких случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка, его можно использовать.

В связи с попаданием действующего вещества в грудное молоко период лактации относится к противопоказаниям для приема «Амитриптилина».

Несоблюдение данного совета может привести к синдрому отмены у младенца, который характеризуется рвотой, тошнотой, одышкой, дрожью, сонливостью, коликами и другими проявлениями.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении других лекарственных средств до назначения «Амитриптилина» нужно известить врача.

• средство несовместимо с ингибиторами МОА;
• Прием вместе с другими антидепрессантами усиливает подавление центральной нервной системы, что может привести к нарушениям работы сердца и желудочно-кишечного тракта.
• Вместе с антикоагулянтами этот препарат увеличивает их действие.
• Прием препаратов, блокирующих действие ацетилхолина, может спровоцировать эпилептический припадок.
• Одновременный прием с препаратами для контрацепции, содержащими эстроген, может увеличить усвоение амитриптилина организмом.

Совместимость Амитриптилина с алкоголем

Врач должен предупредить пациента об опасности сочетания «Амитриптилина» и алкоголя при назначении антидепрессанта. Любые лекарства несовместимы с этанолом, но в случае «Амитриптилина» подобное сочетание может вызвать инсульт или инфаркт.
И антидепрессант, и алкоголь действуют на центральную нервную систему угнетающе, усиливая друг друга при совместном употреблении. Это может привести к галлюцинациям, повышению артериального давления, дезориентации, затрудненному дыханию и другим негативным реакциям.

Подобное сочетание может нанести вред почкам, которые выводят оба вещества, ЖКТ и печени, где расщепляются этанол и амитриптилин. В результате возможно развитие токсического некроза.

Противопоказания и побочные эффекты

Антидепрессант «Амитриптилин» может вызывать некоторые побочные эффекты, проходящие при привыкании организма.

• расплывчатость зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• сухость в ротовой полости;
• Трудные процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря при задержке стула из-за непроходимости кишечника.

Возможны сбои в функционировании .

• Центральная нервная система реагирует головной болью, снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью, дезориентацией, нарушениями сна и концентрации внимания, мутной сознанием, галлюцинациями, тремором, иногда судорогами и тревожностями.
• Сердечно-сосудистой системы (заболевания ритма сердца и проведения импульсов, колебания артериального давления, обмороки).
• Пищеварительная система страдает тошнотой, рвотой, изжогой, быстрым снижением веса, воспалением слизистой оболочки полости рта, изменением вкуса и иногда развивается желтуха. Помимо этого наблюдается диарея.
• Изменения эндокринной системы могут проявляться как увеличение молочных желез и проблемы с эрекцией.

К этому списку следует добавить разнообразные аллергические реакции, такие как зуд, сыпь и подобное.

Применение препарата противопоказано при наличии следующих состояний у пациента:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• Прием ингибиторов MAO (в настоящее время или в течение следующих двух недель).
• инфаркт миокарда;
• Отравление этиловым спиртом, снотворными, обезболивающими средствами и другими психоактивными веществом.
• закрытоугольная глаукома;
• грудное вскармливание;
• непереносимость галактозы;
• недостаток лактозы;
• дисфункции антриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимостей.

Аналоги

В аптеках доступны аналоги препарата «Амитриптилин», имеющие одинаковое действующее вещество.

• «Амизол»;
• «Амирол»;
• «Саротен»;
• «Триптизол»;
• «Эливел».

Среди трициклических антидепрессантов известны такие средства, как «Кломипрамин» и «Имипрамин», хотя существует множество других препаратов с подобным воздействием.

Амитриптилин – эффективный препарат для лечения депрессии. Перед применением требуется консультация врача, который определит подходящую схему терапии на основе результатов обследования.