Путешествуя по разным странам, туристы могут подвергнуться угрозе различных заболеваний, не встречающихся в их местности. Особую опасность представляют некоторые районы Африки и Америки, где распространены сонная болезнь и болезнь Шагаса.
Причины американского трипаносомоза
Трипаносомоз – болезнь, вызванная трипаносомами, одноклеточными организмами, видимыми только под микроскопом.
Существует два вида трипаносомоза: африканский и американский.
В Америке американский трипаносомиаз называют болезнью Шагаса. Триатомовый клоп является переносчиком этого заболевания. Болезнь встречается в Боливии, Чили и Аргентине.
Африканский трипаносомоз называют сонной болезнью. Муха цеце является переносчиком этой болезни. Болезнь встречается в Габоне, Камеруне, Эфиопии и Замбии. Сонную болезнь подразделяют на две разновидности: гамбийскую, распространенную в западной части Африки, и родезийскую — в восточной части континента.
Переносчик и возбудитель сонной болезни
Обе формы трипаносомоза имеют общее свойство — их распространяют насекомые.
Триатомовый клоп, наиболее опасный представитель семейства клоповых, считается переносчиком болезни Шагаса. Многочисленные особи этого насекомого обитают рядом с человеком и нападают на него преимущественно ночью. Кровососущий аппарат клопа проникает сквозь слизистые оболочки рта, глаз или губ человека, поэтому его называют поцелуйным клопом. Насытившись человеческой кровью, триатомовый клоп оставляет на месте укуса свои испражнения, содержащие большое количество трипаносом — возбудителей инфицирования.
Пройдя через лимфосистему, эти микробы могут атаковать нервы. Их главной целью всё же остаётся сердце, точнее его мышечная часть – миокард.
Возбудители сонной болезни, или африканского трипаносомоза, живут в Африке и представляют собой мух цеце. Не все представители этого вида насекомых могут распространять инфекции. Врачи не могут объяснить логически, почему после укуса некоторых мух человек остается здоровым, а в других случаях у пострадавших развивается трипаносомоз. Больше всего подвержены риску люди, контактирующие с мухами в работе: рыбаки, охотники, работники сельского хозяйства и так далее.
Как и при заражении триатомовым клопом, трипаносомы попадают в организм человека через поврежденную мухой кожу. Разносимые лимфой, микроорганизмы атакуют сначала лимфатические узлы, в которых развивается воспаление. Через 20-25 суток возбудитель с током крови распространяется по всему телу. Африканский трипаносомоз может поражать разные внутренние органы.
Симптомы и признаки заболевания
Сонная болезнь и патология Шагаса проявляют сходные симптомы, но у каждой из них есть особенности.
Если возбудителем является муха цеце, первые признаки заболевания у человека могут появиться через две или три недели при гамбийской форме, а через одну или две недели — при родезийской.
Существуют следующие стадии развития африканского трипаносомоза.
- Латентный период характеризуется концентрацией возбудителей только в месте проникновения. В это время у больного появляется трипаносомовый шанкр — уплотнение около лимфоузлов.
- Гемолимфатическая характеризуется лихорадкой, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов. Трипаносомы воздействуют на нервную систему, вызывая бессонницу и головную боль.
- Трипаносомы преодолевают защиту головного мозга, вызывая финальный этап африканской спящей болезни.
Основные проявления такого рода на данной стадии заключаются в:
- Днем проявляется сильная сонливость, а ночью — беспокойство.
- заторможенность, апатия;
- слюнотечение;
- судороги конечностей, а также их паралич;
- не проходящая головная боль;
- изменение походки;
- сильная потеря веса.
На самых тяжелых стадиях заболевание приводит к печальному исходу.
Гамбийский трипаносомоз относят к доброкачественным болезням из-за продолжительного течения. Пациенты сохраняют работоспособность на длительный период. Родезийская форма протекает стремительно, приводя к потере трудоспособности почти сразу же. Без лечения смерть наступает в течение года.
Американский трипаносомоз по сроку развития болезни и проявлению симптомов напоминает гамбийский. Болезнь Шагаса может протекать бессимптомно, иногда годами или даже десятилетиями не вызывая каких-либо признаков. Часто патология проходит незаметно для человека, без тревожных ощущений, кроме, возможно, резкой боли в одном из внутренних органов. К сожалению, на поздних стадиях врачи могут выявить лишь различные необратимые изменения в органах. Только 5-10% заболевших развивают острую форму болезни с менингитом или тяжелой сердечной недостаточностью, при этом пациент погибает в течение нескольких дней.
В месте проникновения трипаносомы у пациента возможно образование уплотнения с отеком и покраснением.
К основным проявлениям американского трипаносомоза относятся:
- болезненные ощущения в области сердца;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- обмороки;
- сердечную недостаточность.
Трипаносомы, попав в пищеварительную систему, вызывают расслабление гладкомышечной мускулатуры кишечника. Это приводит к увеличению толщины и диаметра тонкой и толстой кишки, а также желудка.
Диагностические мероприятия
Перед началом лечения врач обязан установить тип возбудителя, вызвавшего заболевание. Для этого выполняют ряд действий:
- микроскопия кровяного мазка;
- Исследование под микроскопом лимфатических узлов и костного мозга.
- Определение точки входа паразита в организм.
- Как работают иммунологические тесты для обнаружения антител к возбудителям в крови.
Лечение трипаносомоза
Африканский трипаносомоз лечится с помощью лекарственных средств.
- Меларсопрола;
- Пентамидина;
- Сурамина;
- Нитрофурана и его производных.
Для лечения болезни Шагаса применяют такие лекарственные средства:
- Бензнидазол;
- Нифуртимокс.
При своевременном лечении пациент может рассчитывать только на ремиссию, то есть исчезновение симптомов болезни. Трипаносомы способны долгое время находиться внутри клеток, поэтому полное их уничтожение невозможно.
Меры предосторожности и профилактика
Профилактика трипаносомоза включает следующие меры.
- своевременная диагностика и терапия заболеваний;
- изоляция больных;
- Проверка крови доноров на инфекционный агент.
- Остерегайтесь покусов насекомых, которые могут разнести болезни.
- Профилактика заболевания пентамидином, актуальна только для гамбийского типа.
На данный момент отсутствует вакцина, обеспечивающая защиту от трипаносомоза. Каждый вид возбудителя имеет на своей поверхности антигены, изменяющиеся с течением поколений и делающие его устойчивым к различным лекарственным препаратам.
Туристы-европейцы подвержены риску заражения тропическими болезнями. Для избежания инфицирования перед поездкой в другую страну стоит обратиться в институт тропических болезней. Там можно получить советы по применению защитных средств или сделать нужные прививки.
