С периодичностью вспышки серозного менингита наблюдаются длительное время, но установить точную причину этого явления до сих пор не удалось. Поэтому важно детально изучить природу этой болезни и пути её предотвращения.
Что такое серозный менингит
Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Существуют два типа этого заболевания. Первый поражает самую твердую оболочку, расположенную дальше всех от нервных окончаний. Второй — паутинную и мягкую оболочки, находящиеся ближе к нервным окончаниям. Серозным менингитом называется воспаление мягких оболочек мозга. Это бесспорно самый опасный для здоровья вид заболевания.
Серёзный менингит как вид воспаления мозговых оболочек отличается отсутствием гибели клеток. Это гарантирует, что в организме во время болезни не образуется гной, что только ухудшает состояние больного сепсисом.
Главным признаком этого диагноза является выделение паутинной оболочкой прозрачной жидкости, содержащей мало лейкоцитов. Серозный менингит чаще всего встречается у детей от трех до шести лет и у молодых людей не старше 30 лет. В пожилом возрасте это заболевание встречается редко и обычно протекает легко.
Причины возникновения
Основной причиной заболевания является заражение вирусом (в четырех случаях из пяти). Это энтеровирусы, различные подвиды герпеса, гриппа, кори, полиомиелита. Возбудителями могут быть также грибковые или бактериальные инфекции. Чаще их относят к вариантам осложнений таких заболеваний, как туберкулез или сифилис.
Вирусный серозный менингит передается при контакте человека с человеком, переносящим инфекцию. Некоторое время человек может не чувствовать никаких симптомов, находясь в инкубационном периоде или обладая сильным иммунитетом. Заражение может произойти воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при контакте кожных покровов с предметами, на которых остались следы биоматериала больного из ран, слизистых оболочек. Часто бактерии проникают в организм во время купания в незащищенных водоемах или бассейне — энтеровирусы хорошо переносятся в воде. Потому летом вспышки эпидемии наблюдаются чаще.
В редких случаях заражение вирусом может произойти от грызунов, живущих в домах. Причина – употребление воды и пищи с остатками фекалий или носовой слизи крыс или мышей.
Серёзный менингит неинфекционной этиологии возникает при опухолевых поражениях головного мозга. Его можно прогнозировать и предупреждать.
Инкубационный и продромальный периоды
Период, в течение которого развивается серозный менингит, длится приблизительно две недели после попадания инфекции в организм. У маленьких детей заражение можно предположить по необычной плаксивости и капризам, усталости или постоянной сонливости.
После нескольких дней наступает продромальный период – промежуток между началом болезни и ее полным развитием. На этом этапе диагноз можно поставить по симптомам. Человек резко ухудшает самочувствие: головная боль, спутанность сознания, потеря аппетита, рвота. Через несколько часов повышается температура, часто достигая критического максимума в 40-42 градуса. Сбить ее сложно даже в стационаре, поэтому нужно сразу вызывать скорую помощь. Состояние может волнообразно меняться: через 2-4 дня после подъема температура снижается до нормального уровня, а еще через несколько дней приступ повторяется.
В начальной стадии серозный менингит характеризуется определенными признаками.
- Мышцы затылка ощущаются напряженно и туго, поворот головы болезненен.
- Возникает отрицательная реакция на свет и сильный шум.
- Возможны судороги и сильные боли в животе.
- У человека постоянные сильные головные боли, которые никак не снимаются даже при приеме обезболивающих.
Высокая скорость развития болезни при отказе от госпитализации может привести к коме и смерти. Больному необходима срочная консультация специалиста и помещение в изолированную комнату для предотвращения распространения инфекции.
Симптомы у детей и взрослых
Участковый врач может диагностировать серозный менингит у взрослых и оценить его тяжесть при помощи обычных физиологических тестов.
- При наклоне головы вперёд ноги невольно приближаются к животу.
- При отсутствии активных действий, если одну ногу сгибают в колене и в тазобедренном суставе, вторая нога повторяет это движение.
- При сгибании ноги в тазобедренном суставе у пациента колено также сгибается и становится жестким, не поддаваясь разгибанию.
Физиологический тест может выявить серозный менингит у детей до шести месяцев. Новорожденного берут за подмышечные впадины и располагают вертикально. При наличии заболевания ребенок подгибает ноги к животу, сгибая их одновременно в коленном и тазобедренном суставах. Голова при этом также наклоняется к животу.
Методы диагностики
Чтобы установить природу менингита, необходимо исследовать биологические образцы пациента.
Так как заболевание воспалительное, в анализе крови повышатся СОЭ и количество лейкоцитов. В случае серозного вида показателей будет меньше, чем при гнойном.
Для определения бактерий берут мазок носоглотки в стационаре рядом с лабораторией, так как результат можно получить только в течение часа после взятия. Важно соблюдать технику и не допускать смазывания клинической картины контактом с ротовой полостью, языком или зубами.
По характеру вытекающей жидкости при взятии пункции можно более точно судить о типе менингита у больного: гнойном или серозном. Для определения методов лечения нужно также определить род возбудителя. Из-за изменения состава ликвора обычным является его извлечение в разные периоды заболевания три раза.
Лечение воспаления мозговых оболочек
Лечение менингита проводится с помощью противовирусных средств, но иногда в начальный период, до выяснения точного диагноза, назначают антибиотики широкого спектра действия.
Вирусный менингит лечат препаратами с интерферонами — белками, защищающими организм. При заражении вирусами герпеса назначают ацикловир. Сниженное иммунитета дополнительно корректируют иммуноглобулином — белком, выполняя функции иммунной системы.
Для устранения интоксикации организма в кровь через капельницы поступает множество растворов, помогающих снять симптомы. При повышенном внутричерепном давлении назначают мочегонные препараты, жаропонижающие — при лихорадочных состояниях. Одновременно проводится медикаментозное восстановление с помощью ноотропов для улучшения мозгового кровообращения.
Последствия вирусного заболевания
Серозный менингит оставляет после себя ряд симптомов, продолжающихся несколько недель после завершения лечения.
- Синдром повышенного давления в головном мозге, вызванный скоплением жидкости в его желудочках, можно уменьшить при помощи ноотропов.
- Астения – это неврологическое расстройство, проявляющееся бессонницей, эмоциональной лабильностью и сниженной энергией. При астении применяют симптоматическую терапию.
- Головные боли снимаются с помощью подходящих препаратов.
Такие состояния иногда проходят сами собой без лекарств, но при сильном проявлении следует обратиться к доктору.
Серозный менингит не оставляет последствий у детей.
Прогноз на выздоровление
Вовремя госпитализация и точный выбор лечения помогают пациенту поправляться в течение двенадцати дней. Лихорадка исчезает к двум или четырём дням пребывания в больнице, рецидивы встречаются очень редко.
Туберкулезный менингит может привести к смертельному исходу в течение месяца с момента возникновения симптомов, но болезнь все же поддается лечению.
Профилактика
Для профилактики серозного менингита важно соблюдать правила гигиены, вовремя делать прививки, есть только тщательно мытые овощи и фрукты, а также пить очищенную или кипяченую воду. Человек с сильным иммунитетом сможет противостоять вирусу даже в случае угрозы заражения.
Серозный менингит представляет серьёзную угрозу лишь при отсутствии обращения за медицинской помощью. В остальных ситуациях заболевание излечивается достаточно быстро, не нанося вреда здоровью в будущем.
