Эндометриоз — недуг, частый гость в женской гинекологии. Характеризуется различной интенсивностью проявлений: у одних ярко выраженными симптомами, а у других едва заметными. Каждая женщина, столкнувшаяся с этой болезнью, задаётся вопросом: возможно ли зачатие при эндометриозе?
Что такое эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, характерное для женщин репродуктивного возраста. Генитальный эндометриоз поражает матку и трубы, экстрагенитальный — другие органы. Опасность этого заболевания в том, что оба его типа могут развиваться у одной женщины одновременно.
В здоровом организме во время менструального цикла внутренняя поверхность матки отторгается и выводится. При эндометриозе отдельные частицы эндометрия перемещаются в мышечные ткани матки или по лимфатической системе, способны фиксироваться в любом органе, вызывая разрастание тканей, набухание и кровотечение. Неспособная выйти наружу кровь скапливается, появляются болезненные ощущения, развиваются спайки.
Формы и степени заболевания
Развитие эндометриоза в организме происходит поэтапно, с учётом распространения эндометрия и повреждения внутренних органов.
- Первый этап характеризуется небольшими участками поражения в области, соседней с матки.
- На второй стадии патология распространяется на придатки и маточную трубу, образуются спайки. Мелкие поражения наблюдаются в области пристеночной брюшины.
- На третьей стадии поражение распространяется на область позади матки и спереди, затрагивая также другие органы брюшной полости.
- Четвертая стадия характеризуется множественными очагами эндометриоза на всех органах малого таза.
Стадия развития патологического процесса определяет характер клинических проявлений у женщины.
Начальная стадия протекает без заметных изменений, женщина ведёт обычную жизнь. Характеризуется личная жизнь женщинами бесплодием, проблемами в интиме и болью во время менструации.
Если тело матки подвергается патологическим изменениям, женщине избежать последствий не получится, но очаги на внутренних органах и брюшине окажутся небольшими.
В этом случае классификация окажется немного другой.
- Первый уровень поражения затрагивает внутреннюю поверхность матки на уровне подслизистой оболочки.
- 2 степень. Миометрий поражен на 50 %.
- Третий уровень развития. Эндометрий проникает через внешний слой матки.
- Чрезвычайное заболевание поражает все участки матки, брюшную полость и соседние структуры.
Необходимо учитывать особенности каждого женского организма. Точно такая же стадия болезни может проявиться по-разному у различных пациенток.
Можно ли забеременеть при патологии
Часто слышны обращения о трудностях с зачатием при эндометриозе матки.
Первые две стадии заболевания сопровождаются способностью к беременности.
Но произойти это может только в 3-х случаях:
- Здоровый яичник может вырастить яйцеклетку, которая сможет попасть в матку.
- Маточная труба еще проходима.
- Если матке характерен эндометриоз, то его проявление слабое. После краткого курса лечения возможно наступление беременности.
При эндометриозе возможно оплодотворение яйцеклетки, но закрепление эмбриона может быть затруднено при поражении матки.
Диагностика и лечение
Важно проводить диагностику до начала беременности. Во время вынашивания ребенка проявления заболеваний могут быть менее заметны из-за действия гормонов.
Для установления диагноза возможно проведение следующих действий.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза может не всегда обнаруживать отклонения от нормы.
- Гистероскопия – исследование с использованием специальных инструментов. При исследовании в полость матки вводят прибор для осмотра клеток эндометрия.
- Лапароскопия служит как для диагностики, так и для лечения. Процесс операции заключается в создании проколов, через которые с помощью манипуляторов визуализируется внутреннее строение органов и выполняются необходимые хирургические вмешательства.
- Процедура гистеросальпингографии позволяет оценить проходимость труб матки.
- Кольпоскопия — исследование шейки матки при помощи увеличительной оптики.
- Для определения масштабов процесса могут быть назначены МРТ или КТ органов малого таза.
Врач прописывает требуемое лечение эндометриозу после постановки диагноза.
Консервативное лечение предполагает прием синтетических гормонов в течение 3-6 месяцев. Данные препараты блокируют овуляцию и восстанавливают поврежденные ткани. Эндометриоз уменьшается. После завершения лечения яичники возобновляют овуляцию. Гормональный баланс нормализуется, увеличиваются шансы на беременность.
Важно помнить, что гормональная терапия эндометриоза может привести к повторному развитию болезни.
Эндометриоз возможно вылечить хирургически, считая это более эффективным методом.
Лапароскопия или электрокоагуляция позволяют удалить избыточный эпителий и рубцы.
При проведении такого хирургического вмешательства пациентки быстро выздоравливают и через короткий срок могут планировать беременность. Статистика указывает на то, что большая часть женщин спустя 1,5 − 3 месяца после завершения терапии успешно забеременеют.
Эндометриоз тяжелой стадии для женщины очень опасен из-за большой вероятности частичного или полного удаления репродуктивных органов, что существенно усложняет беременность. При частичной резекции у женщины остаются шансы забеременеть только с помощью ЭКО или имплантации.
Какие возможности зачатия и рождения ребёнка?
Беременность и вынашивание ребенка при эндометриозе представляют трудности. Чаще всего патология приводит к развитию эндометриоидной кисты, которая подлежит радикальному лечению с помощью терапевтических или хирургических методов. Самостоятельное рассасывание таких кист крайне редко.
Потеря работоспособности одного яичника значительно повышает шансы на беременность и рождение ребёнка. Зачатие сложно лишь при поражении фаллопиевых труб болезнью. Разрастающийся эпителий сужает просвет маточных труб, мешая перемещению яйцеклетки и сперматозоида без внешнего вмешательства.
Как протекает беременность на фоне заболевания
При наступлении беременности при эндометриозе ее течение будет идентично таковому у женщин без этого заболевания.
Риски выкидыша высоки только в первом триместре. В этот период плодное яйцо передвигается по маточным трубам и прикрепляется к стенке матки. После этого этапа беременность проходит без осложнений.
Беременность при эндометриозе нуждается в особом внимании врача-гинеколога.
Осложнения при эндометриозе
При эндометриозе возможны осложнения.
К наиболее часто встречающимся относятся:
- гормональный дисбаланс;
- нарушения менструального цикла;
- спаечный процесс;
- развитие бесплодия;
- самопроизвольные выкидыши;
- эндометриоидные кисты;
- анемия;
- Беременность, осложненная потребностью в проведении операции кесарево сечение.
- перфорация матки;
- Заболевания кишечника, возникающие из-за затруднения опорожнения толстого кишечника.
- дизурия;
- перитонит.
Успешно справиться с болезнью можно, если вовремя диагностировать ее и начать лечение.
Развитие эндометриоза не исключает возможности зачатия и рождения здорового ребенка. Однако в первом триместре беременности женщине следует соблюдать осторожность из-за сохраняющегося риска прерывания беременности.
При планировании беременности женщине нужно пройти обследование для исключения эндометриоза яичника и других заболеваний. При обнаружении патологии будущей маме следует сначала вылечить заболевание, а затем планировать беременность. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов забеременеть.
