Вторичный сифилис: как распознать и лечить

После первоначального этапа сифилиса, при образовании шанкров, без надлежащего лечения наступает вторичный сифилис. Его развитие происходит через 2-3 месяца после проникновения бледных трепонем в жидкости организма.

Что такое вторичный сифилис

Вторичный сифилис – венерическое заболевание, затрагивающее все ткани и органы человека. Возбудители болезни распространяются по внутренним органам, лимфоузлам и нервной системе, поражая их. Заражение чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым способом при длительном использовании предметов личной гигиены больного. Болезнь развивается системно.

Продолжительность заболевания достигает 2 − 5 лет.

Признаки и симптомы заболевания

На коже и слизистых оболочках больного часто возникают различные высыпания.

Симптомы вторичного сифилиса похожи на симптомы гриппа.

  • приступы мигрени;
  • ломота в теле;
  • лихорадка.

Общие симптомы вторичного сифилиса:

  • выпадение волос на голове;
  • На коже шеи или груди появляются пятна бледных тонов. Размер таких пятен колеблется от 0,3 до 1 сантиметра, а по краю обрамляют темная линия.
  • Хриплый голос из-за воспаления голосовых связок.
  • шелушение поверхности кожи.

Появившиеся высыпания обычно проходят без оставления шрамов и уменьшения ткани.

Сыпь

Основной симптом вторичного сифилиса — сыпь, появляющаяся на всем теле, включая ладони и стопы.

Розеолезная сыпь, представляющая собой розовые или красные пятна — розеолу, выявляется у 75-80 % пациентов с сифилисом. Может исчезнуть без лечения через 3-6 недель после появления. Возникает из-за повреждения стенок кровеносных сосудов.

Папулезный сифилис

Папулезная сыпь, или узелковая, может появиться в этом этапе заболевания. Представлена узелками (папулами), которые иногда сочетаются с пятнами. Распространяются по коже, полости рта, зеву и гортани, появляются на деснах, губах и языке.

Различают виды сыпи по размеру.

  • чечевицеобразная;
  • просовидная;
  • монетовидная;
  • бляшковидная.

Папулы могут увеличиваться в размерах и соединяться.

Пустулезный

Пустулезный сифилид может одновременно проявляться с узелковым. Иногда образуется однородная сыпь. Гнойничковые элементы в виде пустул появляются вторично из-за распада папулы в центре. Верхний слой кожи вокруг пустул приподнимается. В конечном итоге образуется полость, наполненная гноем.

Заболевание редкое, чаще встречается у людей с тяжёлыми заболеваниями или ослабленной защитой организма. К такой категории относятся наркозависимые, злоупотребляющие алкоголем, недостаточно питающиеся люди, страдающие гипо- и авитаминозом.

Пустулезный сифилид бывает:

  • угревидным;
  • оспиновидным;
  • импетигинозным;
  • эктиматозным;
  • сифилитической рупией.

Болезнь сопровождается повышением температуры. Высыпания приводят к разрушению тканей.

Алопеция

Сифилитическая алопеция — это значительная потеря волос, которая как правило проявляется через 6 месяцев после появления первых симптомов болезни. Потеря волос вызвана интоксикацией и серьёзным поражением эндокринной и нервной систем инфекцией.

В медицине различают три главных типа облысения.

  1. На голове появляются небольшие безволосые участки, расположенные случайно и не связанных друг с другом. Волосы выпадают не полностью, а лишь отчасти. Такой вид похож на меховую шапку, которую повредила моль.
  2. Распространяется от висков по всей голове, выглядёт иначе, чем при типичном для сифилиса выпадении волос. Врач может затрудниться с постановкой диагноза визуально.
  3. Смешанная форма характеризуется сочетанием мелкоочаговой и диффузной алопеции. Этот тип облысения развивается стремительно. Восстановление волосяного покрова происходит не ранее чем через 1-2 месяца после рассасывания воспалительного инфильтрата.

Методы диагностики

Врачи-дерматовенерологи используют передовые высокочувствительные и специфичные методы лабораторного исследования.

  1. Целевые. Направлены на обнаружение возбудителей или их генетического материала в заражённых местах.
  2. Помогают выявить антитела к возбудителям болезней в крови.

Прямые методы исследования:

  • Микроскопия в темном поле на микроскопе.
  • Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) применяется для выявления повреждений в полости рта и других областях.
  • ПЦР – проведение полимеразной цепной реакции.

Непрямые серологические тесты делятся на нетрепонемные и трепонемные. К нетрепонемным (НТТ) относятся:

  • Реакция с использованием микропреципитации плазмы и крови, обесстерилизованной в лабораторных условиях.
  • проведение плазмареагированого теста (RPR);
  • Исследование на наличие сифилиса (VDRL).
  • Тестирование с помощью не прогретой сыворотки толуидиновой красной (TRUST).
  • скрининг для выявления реагинов (RST);
  • Исследование активности реагинов с неповрежденной сывороткой (USR).

Для использования ТТ используется антиген от трепонем для проведения следующих исследований.

  • анализ иммуноферментации (ИФА);
  • пассивная гемагглютация (РПГА);
  • иммунофлюоресценция (РИФ);
  • проведение иммуноблоттинга;
  • имуннохемилюминесценция (ИХЛ);
  • Рядом с кроватью пациента выполняются экспресс-тесты ПБТ и РИБТ для определения реакции иммобилизации, при которой появляется светлая спирохэта.

Особенности лечения

Для эффективного лечения вторичного сифилиса требуется выполнение определенных процедур.

  • Поскольку возбудитель сифилиса чувствителен к пенициллину, для лечения используют препараты этой группы. К наиболее распространенным относятся «Оксациллин», «Карбенициллин», «Ампициллин», «Доксациллин». Их легко всасывается в кровь и быстро выводится из организма. Для эффективности воздействия постоянно поддерживать концентрацию препаратов в крови больного на нужном уровне. Внутримышечные инъекции проводят каждые 3 часа в течение 24 суток. Желательно осуществлять лечение в условиях стационара.
  • Лечение иммуностимуляторами ( «Пирроксан», «Диуциорон», «Метиролацил», «Левамизол») – метод неспецифический. Как инъекции можно применять биогенные стимуляторы: экстракт плаценты, стекловидного тела, алоэ. Назначают терапию ультрафиолетовыми лучами. Не стоит пренебрегать витаминотерапией.

Венерическое заболевание не излечивается за один раз. Применение рекламируемых «чудо-средств», уничтожающих возбудителя сифилиса одним уколом, может серьезно затруднить последующее лечение.

Опасные последствия сифилиса

При ненадлежащем лечении или отказе от него вторичный сифилис прогрессирует до следующей стадии – третичного сифилиса.

Заболевание может приводить к опасным последствиям для здоровья.

  • происходит распад слизистой оболочки во рту;
  • Носовая перегородка и твердое небо разрушаются.
  • голос меняется;
  • расстраивается дыхание;
  • усложняется процесс приема пищи;
  • Слух и зрение могут ухудшиться.
  • На лице наблюдаются переломы костей и хрящей, образуется ямка возле носа.

Заболевание может привести к инвалидности или смерти, поскольку страдают жизненно важные органы: сердце, печень, мозг и сосуды.

Прогноз и меры профилактики

Для профилактики болезни важно учитывать советы экспертов.

  • Избегайте нежелательных романтических контактов.
  • При осуществлении любых интимных связей применяйте качественные презервативы.
  • проходите систематические осмотры у доктора;
  • Проводите регулярные лабораторные анализы, сдав образцы.
  • не контактируйте тесно с малознакомыми людьми;
  • Пользуйтесь личными вещами для поддержания гигиены.
  • Убедитесь, что туалеты и полотенца в отелях чистые.

При наличии в окружении человека с диагнозом сифилис, избегайте использования его личных вещей.

В случае незащищённого полового акта применяют экстренную форму профилактики.

  • Проведите обработку моющим средством, разведённым в воде.
  • Тщательно продезинфицировать гениталии, используя антисептические средства («Гибитан», «Цидипол», «Мирамистин»), и провести глубокое промывание.
  • посетить санузел и помочиться.

Обратитесь к венерологу для получения консультации и описания ситуации. Перечисленные процедуры не гарантируют полной защиты от заболевания.

При подозрении на инфекцию обратитесь к специалисту для постановки диагноза и назначения антибиотиков, если подтвердится заражение.