После первоначального этапа сифилиса, при образовании шанкров, без надлежащего лечения наступает вторичный сифилис. Его развитие происходит через 2-3 месяца после проникновения бледных трепонем в жидкости организма.
Что такое вторичный сифилис
Вторичный сифилис – венерическое заболевание, затрагивающее все ткани и органы человека. Возбудители болезни распространяются по внутренним органам, лимфоузлам и нервной системе, поражая их. Заражение чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым способом при длительном использовании предметов личной гигиены больного. Болезнь развивается системно.
Продолжительность заболевания достигает 2 − 5 лет.
Признаки и симптомы заболевания
На коже и слизистых оболочках больного часто возникают различные высыпания.
Симптомы вторичного сифилиса похожи на симптомы гриппа.
- приступы мигрени;
- ломота в теле;
- лихорадка.
Общие симптомы вторичного сифилиса:
- выпадение волос на голове;
- На коже шеи или груди появляются пятна бледных тонов. Размер таких пятен колеблется от 0,3 до 1 сантиметра, а по краю обрамляют темная линия.
- Хриплый голос из-за воспаления голосовых связок.
- шелушение поверхности кожи.
Появившиеся высыпания обычно проходят без оставления шрамов и уменьшения ткани.
Сыпь
Основной симптом вторичного сифилиса — сыпь, появляющаяся на всем теле, включая ладони и стопы.
Розеолезная сыпь, представляющая собой розовые или красные пятна — розеолу, выявляется у 75-80 % пациентов с сифилисом. Может исчезнуть без лечения через 3-6 недель после появления. Возникает из-за повреждения стенок кровеносных сосудов.
Папулезный сифилис
Папулезная сыпь, или узелковая, может появиться в этом этапе заболевания. Представлена узелками (папулами), которые иногда сочетаются с пятнами. Распространяются по коже, полости рта, зеву и гортани, появляются на деснах, губах и языке.
Различают виды сыпи по размеру.
- чечевицеобразная;
- просовидная;
- монетовидная;
- бляшковидная.
Папулы могут увеличиваться в размерах и соединяться.
Пустулезный
Пустулезный сифилид может одновременно проявляться с узелковым. Иногда образуется однородная сыпь. Гнойничковые элементы в виде пустул появляются вторично из-за распада папулы в центре. Верхний слой кожи вокруг пустул приподнимается. В конечном итоге образуется полость, наполненная гноем.
Заболевание редкое, чаще встречается у людей с тяжёлыми заболеваниями или ослабленной защитой организма. К такой категории относятся наркозависимые, злоупотребляющие алкоголем, недостаточно питающиеся люди, страдающие гипо- и авитаминозом.
Пустулезный сифилид бывает:
- угревидным;
- оспиновидным;
- импетигинозным;
- эктиматозным;
- сифилитической рупией.
Болезнь сопровождается повышением температуры. Высыпания приводят к разрушению тканей.
Алопеция
Сифилитическая алопеция — это значительная потеря волос, которая как правило проявляется через 6 месяцев после появления первых симптомов болезни. Потеря волос вызвана интоксикацией и серьёзным поражением эндокринной и нервной систем инфекцией.
В медицине различают три главных типа облысения.
- На голове появляются небольшие безволосые участки, расположенные случайно и не связанных друг с другом. Волосы выпадают не полностью, а лишь отчасти. Такой вид похож на меховую шапку, которую повредила моль.
- Распространяется от висков по всей голове, выглядёт иначе, чем при типичном для сифилиса выпадении волос. Врач может затрудниться с постановкой диагноза визуально.
- Смешанная форма характеризуется сочетанием мелкоочаговой и диффузной алопеции. Этот тип облысения развивается стремительно. Восстановление волосяного покрова происходит не ранее чем через 1-2 месяца после рассасывания воспалительного инфильтрата.
Методы диагностики
Врачи-дерматовенерологи используют передовые высокочувствительные и специфичные методы лабораторного исследования.
- Целевые. Направлены на обнаружение возбудителей или их генетического материала в заражённых местах.
- Помогают выявить антитела к возбудителям болезней в крови.
Прямые методы исследования:
- Микроскопия в темном поле на микроскопе.
- Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) применяется для выявления повреждений в полости рта и других областях.
- ПЦР – проведение полимеразной цепной реакции.
Непрямые серологические тесты делятся на нетрепонемные и трепонемные. К нетрепонемным (НТТ) относятся:
- Реакция с использованием микропреципитации плазмы и крови, обесстерилизованной в лабораторных условиях.
- проведение плазмареагированого теста (RPR);
- Исследование на наличие сифилиса (VDRL).
- Тестирование с помощью не прогретой сыворотки толуидиновой красной (TRUST).
- скрининг для выявления реагинов (RST);
- Исследование активности реагинов с неповрежденной сывороткой (USR).
Для использования ТТ используется антиген от трепонем для проведения следующих исследований.
- анализ иммуноферментации (ИФА);
- пассивная гемагглютация (РПГА);
- иммунофлюоресценция (РИФ);
- проведение иммуноблоттинга;
- имуннохемилюминесценция (ИХЛ);
- Рядом с кроватью пациента выполняются экспресс-тесты ПБТ и РИБТ для определения реакции иммобилизации, при которой появляется светлая спирохэта.
Особенности лечения
Для эффективного лечения вторичного сифилиса требуется выполнение определенных процедур.
- Поскольку возбудитель сифилиса чувствителен к пенициллину, для лечения используют препараты этой группы. К наиболее распространенным относятся «Оксациллин», «Карбенициллин», «Ампициллин», «Доксациллин». Их легко всасывается в кровь и быстро выводится из организма. Для эффективности воздействия постоянно поддерживать концентрацию препаратов в крови больного на нужном уровне. Внутримышечные инъекции проводят каждые 3 часа в течение 24 суток. Желательно осуществлять лечение в условиях стационара.
- Лечение иммуностимуляторами ( «Пирроксан», «Диуциорон», «Метиролацил», «Левамизол») – метод неспецифический. Как инъекции можно применять биогенные стимуляторы: экстракт плаценты, стекловидного тела, алоэ. Назначают терапию ультрафиолетовыми лучами. Не стоит пренебрегать витаминотерапией.
Венерическое заболевание не излечивается за один раз. Применение рекламируемых «чудо-средств», уничтожающих возбудителя сифилиса одним уколом, может серьезно затруднить последующее лечение.
Опасные последствия сифилиса
При ненадлежащем лечении или отказе от него вторичный сифилис прогрессирует до следующей стадии – третичного сифилиса.
Заболевание может приводить к опасным последствиям для здоровья.
- происходит распад слизистой оболочки во рту;
- Носовая перегородка и твердое небо разрушаются.
- голос меняется;
- расстраивается дыхание;
- усложняется процесс приема пищи;
- Слух и зрение могут ухудшиться.
- На лице наблюдаются переломы костей и хрящей, образуется ямка возле носа.
Заболевание может привести к инвалидности или смерти, поскольку страдают жизненно важные органы: сердце, печень, мозг и сосуды.
Прогноз и меры профилактики
Для профилактики болезни важно учитывать советы экспертов.
- Избегайте нежелательных романтических контактов.
- При осуществлении любых интимных связей применяйте качественные презервативы.
- проходите систематические осмотры у доктора;
- Проводите регулярные лабораторные анализы, сдав образцы.
- не контактируйте тесно с малознакомыми людьми;
- Пользуйтесь личными вещами для поддержания гигиены.
- Убедитесь, что туалеты и полотенца в отелях чистые.
При наличии в окружении человека с диагнозом сифилис, избегайте использования его личных вещей.
В случае незащищённого полового акта применяют экстренную форму профилактики.
- Проведите обработку моющим средством, разведённым в воде.
- Тщательно продезинфицировать гениталии, используя антисептические средства («Гибитан», «Цидипол», «Мирамистин»), и провести глубокое промывание.
- посетить санузел и помочиться.
Обратитесь к венерологу для получения консультации и описания ситуации. Перечисленные процедуры не гарантируют полной защиты от заболевания.
При подозрении на инфекцию обратитесь к специалисту для постановки диагноза и назначения антибиотиков, если подтвердится заражение.
