Уменьшение иммунитета повышает риск заражения бактериями или вирусами. Размножение микробов может спровоцировать серьезные заболевания, включая вирусный менингит. Это заболевание вызывает поражения оболочек мозга и спинного мозга.
Причины развития вирусного менингита
Вирусный менингит выявляется при воспалении мозговых оболочек вирусами.
Путь заражения и сезонность болезни зависят от особенностей возбудителя.
- Коксаки и ЕСНО вызывают заболевание в 75 процентах случаев. Источником заражения служат испорченные продукты или вода. Период наибольшей активности приходится на тёплую пору года.
- Вирус герпеса второго типа присутствует в биологических жидкостях человека и передаётся через близкий контакт с заболевшими людьми. Симптомы проявляются независимо от сезона.
- Вирусы Западного Нила, Сент Луис, Ла-Кросс, Калифорнийского энцефалита, а также Западный и Венесуэльский лошадиный вирусы передаются укусами москитов и клещей в теплое время года.
- Вирус лимфоцитарного хориоменингита передаётся больными мышами и хомяками. Заражение происходит через контакт с грызунами или их фекалиями. Пик активности вируса приходится на холодное время года.
- ВИЧ передаётся через контакт с биологическими жидкостями заражённого человека: слюна, моча, кровь.
Патогены обладают устойчивостью к замораживанию, спирту и эфиру. Вирусы, вызывающие воспаление мозговых оболочек, можно нейтрализовать хлоросодержащими средствами, формалином, нагреванием или ультрафиолетом.
Инкубационный период
Первые симптомы болезни проявляются не сразу после попадания вируса в организм человека, а через несколько дней.
Длительность инкубационного периода при вирусном менингите варьируется от двух до десяти дней. Вирусные частицы проникают в организм через кровь и, закрепляясь в тканях, начинают интенсивно размножаться.
С ростом количества вирусных частиц снижается действенность иммунной системы, проявляются первые симптомы заражения.
После окончания инкубации заболевший становится опасен для окружающих.
Симптомы у детей и взрослых
Развитие болезни сопровождается острыми и интенсивными проявлениями общей симптоматики: лихорадкой с высокой температурой, выраженной головной болью, сонливостью и слабостью. Такие проявления вирусного менингита у детей часто ошибочно принимают за признаки гриппа.
Через день проявляются симптомы острого формы вирусного или бактериального менингита.
Менингеальный синдром проявляется общими и локализованными симптомами. При первом заболевании раздражаются мягкие оболочки мозга, развивается отек головного мозга, что нарушает движение ликвора: выделяется больше ликвора, всасывание его снижено.
Главными участками, где проявляется менингеальный синдром, считаются:
- Головная боль — самый характерный симптом менингита любого вида. Возникает из-за раздражения нервов, снабжающих мозговые оболочки. Боль расположена в лбу и затылке. Острые движения, громкие звуки, яркий свет усиливают боль. Классические обезболивающие средства не помогают.
- Тошнота и головокружение могут появиться вне зависимости от приема пищи.
— - Сжатость шейных мышц – это непроизвольное напряжение мышц в области шеи, которое мешает её движениям. Попытка наклонить голову вызывает боль.
- При искривлении тазобедренного сустава, сгибание ноги под прямым углом в области таза не позволяет разогнуть ее в колене.
- рост внутричерепного давления;
- Аритмия, замедленное сердцебиение и другие нарушения работы вегетативной системы.
- Психические расстройства проявляются подавленностью сознания, нарушениями памяти и видением несуществующих образов.
Вирусный менингит у взрослых иногда вызывает одностороннее расширение зрачка с потерей реакции на свет и может проявляться параличом отводящего нерва, отвечающего за движение глазного яблока.
Особенности течения вирусного менингита у детей.
При вирусном менингите у грудничков родничок набухает, а ножки рефлекторно притягиваются к груди при подхвате. При попытке врача нагнуть голову ребенка вперед, ноги непроизвольно сгибаются. В горизонтальном положении дети запрокидывают голову назад и втягивают живот.
Инфекция у грудных детей проявляется беспокойством в движениях, а также может привести к продолжительному болезненному плачу и судорогам.
У младенцев менингеальный синдром может свидетельствовать не всегда о развитии вирусного менингита. Такая симптоматика свойственна и другим инфекционным заболеваниям, провоцирующим общее отравление организма.
Продолжительность болезни обычно равна двум неделям. Нормальная температура восстанавливается спустя три дня с момента появления вирусного менингита.
Методы диагностики
При подозрении на заболевание и его первоначальной диагностике неврологи обращают внимание на фактор, присущий исключительно развитию менингита. Такой фактор – триада базовых симптомов: сочетание менингеального и интоксикационного синдромов, а также воспалительные изменения свойств спинномозговой жидкости (ликвора).
Отсутствие воспаления в последнем исследовании является важным аргументом для отказа от диагноза вирусного менингита, даже если есть два других синдрома. В связи с этим основным диагностическим методом считают анализ жидкости, полученной из спинномозговой среды.
Изучение вирусного менингита показывает изменение его главных особенностей. Обзор проб из спинномозговой жидкости помогает установить:
- Цвет и прозрачность жидкости важны для оценки её состояния. В норме жидкость бесцветная и напоминает по внешнему виду воду. Любые изменения цвета или появление мутности сигнализируют о развитии патологических процессов.
- Повышение уровня давления и быстрое течение жидкости указывают на воспаление.
- При воспалении наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, белка и глюкозы.
- наличие бактериальных инфекций;
- иммунные реакции.
Улучшение состояния больного после проведения пункции служит косвенным признаком вирусного менингита.
Методы специфической диагностики
Важно отличить заболевание от инфекции, вызванной бактериями.
К основным исследованиям при постановке этого диагноза относят:
- Проводится клинический общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, измеряют гематокрит, глюкозу плазмы, активность липазы и амилазы, электролитный состав и уровень креатинина.
- Изучение кала и мочи на вирусные инфекции, вызываемые энтеровирусами и цитомегаловирусами.
- Для выявления энтеровирусов и аденовирусов берут смывы из носоглотки.
- Анализ спинномозговой жидкости с помощью метода ПЦР позволяет определить вирусную ДНК.
- биохимия проб образцов печени;
При сомнительном диагнозе проводят дополнительные обследования: ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга и электромиографию.
После установления диагноза вероятность ошибиться в пользу острого бактериального менингита не исключена. При подборе лечения предпочтительны препараты, эффективные против совпадающих симптомов.
Лечение опасного заболевания
Лечение вирусного менингита направлено на уничтожение возбудителя и снятие симптомов.
Лечение антимикробными препаратами назначается на основе результатов обследования. Антибиотики вводят внутривенно. Продолжительность курса обычно равна трем неделям.
При острых проявлениях болезни используют интерферон и глюкокортикоиды.
Для симптоматического лечения применяют группы лекарственных средств, .
- Для быстрого удаления жидкости из тела используют диуретики. При отеке мозга назначают дегидратирующие средства.
- Средства для детоксикации обычно применяются в форме внутривенных инъекций.
- анальгетики — для снижения болевых ощущений;
- противосудорожные средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- иммуномодуляторы, иммуноглобулины.
При лечении вирусного менингита, вызванного вирусом простого герпеса, используют ацикловир.
Прогноз на выздоровление
Прогноз при вирусном менингите в целом благоприятен. Большинство пациентов, пройдя курс лечения, выздоравливают.
В редких ситуациях возможны проявления симптомов — головная боль, легкие нарушения когнитивных функций и проблемы с координацией движений в течение нескольких недель.
Возможные осложнения
Возможные осложнения при недостаточном лечении включают:
- тугоухость;
- снижение интеллектуального потенциала;
- замедление психического развития;
- астения;
- слабоумие;
- головные боли хронического характера.
Вирусный менингит у взрослых безопасно переносится и эффективно лечится. У малышей грудного возраста, беременных женщин, пожилых людей и больных ВИЧ осложнения возможны.
Энцефаломиокардит у новорожденных может привести к летальному исходу. Развитие энцефаломиелита сопровождается осложнениями, такими как слабоумие или паралитический синдром. Лечение пациентов из группы риска осуществляется только в стационаре.
Профилактика
Профилактических мер против вирусного менингита нет.
Для поддержания здоровья нужно вести образ жизни, укрепляющий иммунную систему. Это означает полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, физические нагрузки, чередование работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе, избегание стресса и ограничение контактов с больными людьми.
Не стоит забывать о правилах гигиены: мойте руки перед приёмом пищи, пейте только очищенную воду, употребляйте только свежие фрукты и овощи, а также продукты, предназначенные для готовки.
Простое выполнение советов улучшит здоровье и самочувствие.
