Гепатит – одно из самых распространенных заболеваний печени. В настоящее время выделено несколько видов этой болезни. О главных признаках гепатита А и лечении заболевания рассказано далее.
Общая характеристика гепатита А
Гепатит А, или болезнь Боткина, — это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А.
Вирус гепатита А чрезвычайно устойчив. Его уничтожение при кипячении наступает только через 5 минут. В растворе хлора возбудитель погибает спустя полчаса. В кислой среде и в 20% растворе этилового спирта вирус не теряет активность, а в воде при температуре около 20 °С способен сохраняться 3 суток.
Заболевание признается весьма опасным и способно вызвать ряд социальных и экономических последствий. Поправившимся требуется от нескольких недель до месяцев, чтобы вернуться к обычной жизни.
Формы и стадии вируса
Вирусный гепатит протекает тремя формами.
- острая;
- молниеносная;
- хроническая.
Вирус, попав в организм человека, вызывает острый гепатит А. В случае, если иммунитет не подавляет возбудителя, патология переходит в хроническую форму.
Молниеносная форма представляет огромную опасность из-за резкого ухудшения работы печени, которое может привести к фатальному исходу. Проявления отравления развиваются гораздо быстрее, чем при остром течении: человек может погибнуть в течение нескольких дней.
Гепатит А может протекать без желтухи или с наличием желтухи. При отсутствии желтухи болезнь сложнее отличить, так как главный симптом отсутствует, и его легко перепутать с другими заболеваниями. Такая форма болезни характерна для детей до шести лет (почти 90% случаев). У взрослых пациентов эта форма встречается в 30% случаев.
Заболевание в острой форме характеризуется следующими стадиями активности патогена.
- Возбудитель поступает в организм из внешней среды.
- Проникает в печень через кровь и лимфу.
- Минует мембранный барьер печени.
- Передает свой код клеточному геному.
- Печеночные клетки размножают вирус, производя его копии.
- Вирусы приводят к гибели большого количества гепатоцитов.
- Наблюдается нарушение работы печени.
Два сценария возможны после развития событий. В первом случае иммунитет уничтожает вирус, проникший в клетки организма, и больной выздоравливает. Во втором – иммунная система блокирует массовое размножение возбудителей болезни, но часть их остается в организме. В результате патология переходит в хроническую стадию, усложняя диагностику и последующую терапию.
Как передается заболевание
Гепатит А передаётся от больных людей. Заболевание возникает при проникновении возбудителя в организм. Любой здоровый человек, ранее не болевший гепатитом А и не привитый против него, может заразиться.
Вирус часто передаётся орально-фекальным путём: при употреблении загрязнённой выделениями инфицированного человека пищи или воды. Заражение может произойти не только при питье, но и при купании в заражённых водоемах, чистке зубов, мытье рук или посуды. Люди, употребляющие наркотики, чаще подвергаются заболеванию из-за ослабленного иммунитета, что также увеличивает риск развития печеночных заболеваний.
Первые признаки у детей и взрослых
Период инкубации болезни длится от 8 до 50 суток (в среднем 14-28). Заразительный человек уже опасен для окружающих, хотя симптомы гепатита А пока отсутствуют.
В некоторых случаях острый гепатит проявляется сходным образом с гриппом и ОРВИ: у пациента могут быть мышечные боли, головная боль и повышение температуры.
Симптомы гепатита А
К основным проявлениям гепатита А у детей и взрослых относятся:
- желтуха кожи, слизистых;
- депрессивное состояние;
- нарушение сна;
- гипертермия;
- боли в правом подреберье;
- темная моча;
- общее недомогание;
- тошнота, рвота;
- увеличение печени, селезенки;
- головные боли;
- светлый оттенок фекалий.
Хронический гепатит А проявляется не ярко. Люди часто не знают о заболевании, считая симптомы усталостью или другими недугами. Проявления болезни становятся заметными только на последней стадии.
Диагностические мероприятия
Важно отличать гепатит А от других заболеваний с похожими проявлениями при постановке диагноза. Несмотря на то, что многие характерные симптомы указывают именно на гепатит, для его подтверждения требуется больше, чем осмотр и опрос пациента.
Для уточнения диагноза используют такие способы обследования:
- анализ крови на антитела;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентген, УЗИ, МРТ.
При вирусном гепатите А исследование крови выявит повышенные показатели печеночных ферментов, свидетельствующих о нарушениях в работе печени. Данное заболевание также характеризуется увеличением количества лейкоцитов и СОЭ. КТГ и УЗИ позволят более точно изучить состояние печени и прилегающих внутренних органов.
Как лечить гепатит А
В настоящее время для гепатита А разработанных особых методов лечения нет.
Лечение направлено на восстановление печени после повреждений.
В список терапевтических мероприятий входят:
- Ведение здорового образа жизни.
- Отказ от гепатотоксичных препаратов.
- Соблюдение специальной диеты.
Лечение лекарствами включает прием гепатопротекторов («Панкреатин», «Смекта», «Эссенциале-Форте», «Фестал», «Карсил» и т.д.). При проблемах с работой кишечника могут назначить эубиотики. Дополнительно можно принимать травы с слабой противовирусной активностью (солодка, чистотел, зверобой).
Лечебная диета
Для лечения гепатита А важно следовать диетическим рекомендациям. При этой болезни рацион должен основываться на системе «Стол 5» по Певзнеру.
Данная схема характеризуется следующими суточными показателями.
- белки — 90-100 г;
- жиры — 80-100 г;
- углеводы — 350-400 г.
В перечень разрешенных продуктов входят:
- овощи;
- кисломолочные продукты;
- фрукты;
- шоколад;
- крупы;
- нежирное мясо, рыба;
- зелень.
Ряд продуктов лучше исключить из меню:
- консервы, маринады;
- грибы;
- кофе;
- жирную рыбу и мясо;
- сдобу;
- острые, жареные, соленые блюда;
- газированные напитки;
- свежий хлеб.
Рекомендуется питаться 5-6 раза в день, употребляя небольшие порции за каждый приём.
Прививка от болезни
Вакцинация против гепатита А – основной способ профилактики этого заболевания. В состав вакцины входят инактивированные вирусы гепатита А. Иммунитет после вакцинации формируется не сразу, а через 3-4 недели. Для усиления эффекта через полгода после первой прививки рекомендуется провести вторую. Но даже две вакцинации не обеспечивают пожизненный иммунитет от гепатита А. По наблюдениям медиков, эффект вакцинации сохраняется около 8 лет.
Некоторые категории граждан обязаны пройти вакцинацию против гепатита А: военные, повара, медики и др. Вакцинацию также рекомендуется лицам, планирующим поездки в страны с тропическим климатом.
Меры профилактики
Профилактика гепатита А несложна и включает следующее:
- Запрещается пить и использовать некипяченую воду, включая её применение для мытья посуды и чистки зубов.
- Регулярное мытьё рук, например, после использования туалета;
- Тщательно помойте фрукты и овощи, используя тёплую струйку воды.
На местах профилактику болезни ведут очисткой местных водоемов, используемых жителями, карантином и массовой вакцинацией от данного типа гепатита.
Семье больного гепатитом А следует проявлять максимальную осторожность во время контакта с ним для предотвращения заражения. Заболевшего необходимо разместить в отдельном помещении. Белье после стирки подвергается кипячению на протяжении 15 минут. Посуду, использованную больным для приема пищи, кипятят в растворе соды (2%) в течение 15 минут. Дверные ручки и другие поверхности помещения, где находится больной, обрабатывают тем же раствором.
В южных странах туристам необходимо проявлять особую осторожность при употреблении экзотических блюд. Вирус гепатита А может передаваться от моллюсков, обитающих в заражённых водах. Путешественникам важно запомнить: ешьте только термически обработанную пищу. При отсутствии доступа к чистой воде кипятите воду из потенциально опасных источников не менее 10 минут.
Гепатит А — опасное заболевание печени, которое может развиваться быстро. Специфическое лечение его пока отсутствует. Профилактика и своевременный диагноз могут уменьшить риск болезни для людей всех возрастов.
