Не каждая современная пара, желающая ребенка, может зачать его. При этом отсутствие беременности у женщины не всегда связано с проблемами ее репродуктивной системы. Часто причиной неудачи становятся проблемы со спермой мужчины, которые могут помешать реализации планов будущих родителей.
Что такое азооспермия
Что такое азооспермия и какие риски несут с собой её выявление?
Азооспермией называется расстройство образования сперматозоидов, которое характеризуется отсутствием их в семенной жидкости. Это заболевание преимущественно поражает мужчин и обычно не нарушает процесс выделения эякулята, но изменяет его состав.
Азооспермию выявляют у 10-15 процентов мужчин в семьях, где нет детей.
Причины появления патологии
Мужчины с таким диагнозом чаще всего интересуются причинами азооспермии. Факторы, вызывающие данное состояние, очень разнообразны.
Болезни других органов.Сюда относят:
- Гипоталамус регулирует выработку гормонов, включая половые.
- Патологии гипофиза влияют на его функционирование, поскольку он подчинен гипоталамусу. Алкоголь, наркотики, опухоли и кровоизлияния могут нарушить работу этого участка.
Проблема со строением и функциональностью яичек.К ним относят:
- Влияние радиации, алкоголя, никотина и наркотиков.
- Генетические хромосомные аномалии.
- Повреждение строения семенных каналов, возникшее с рождения или в результате заражения различными инфекциями.
- Неопущение яичка (крипторхизм).
- Отсутствие яичек.
- Воспаление яичка, его травмы.
- Нарушения функциональности выводящего протока.
Difficulties with delivering male cells directly into sperm. Развиваются в результате:
- Врожденных нарушений семявыносящих протоков.
- Муковисцидоз — генетическое заболевание, затрагивающее метаболизм.
- Травм спинного мозга и проч.
- Влияние инфекций (туберкулёза, гонореи, хламидиоза).
- Произведенной резекции простаты.
- Сахарного диабета.
Отсутствие сперматозоидов может быть вызвано различными причинами. Поэтому врачи советуют мужчинам пройти полное обследование.
Виды заболевания
Выделяют следующие разновидности азооспермии:
- При обструктивной азооспермии проходимость семявыводящих каналов затруднена, поэтому сперматозоиды не доставляются из яичек в пенис. Эта форма патологии встречается в 40% случаев азооспермии.
- Секреторная азооспермия встречается чаще, чем обструктивная, и проявляется нарушением формирования сперматозоидов. Во время эякуляции из пениса выводится сперма, но она лишена мужских клеток или их количество крайне мало (в другом случае клетки неподвижны).
- Смешанная форма проявляется при наличии признаков как секреторной, так и обструктивной азооспермии у пациента.
Врожденная азооспермия может быть обструктивной или секреторной, но такие формы заболевания могут возникнуть и в процессе жизни.
Симптоматика азооспермии
Главным признаком азооспермии является бесплодие при наличии нормальной сексуальной активности.
Кроме основных признаков заболевания, наблюдаются и другие.
- У мужчин наблюдается недоразвитие вторичных половых признаков: малое оволосение, фигура женского типа и т. д.
- При секреторной азооспермии мужчины часто сталкиваются с паралельной гипоплазией яичек, микропением, развитием импотенции или существенным ухудшением эрекции.
- Обструктивная азооспермия часто сопровождается отеком мошонки, дискомфортом и болью в яичках.
При обструктивной форме яички мужчины сохраняют свой обычный размер, но их придатки увеличены из-за большого количества сперматозоидов.
Диагностические мероприятия
Главным способом выявления азооспермии является исследование спермы, которое называется спермограммой. Если в взятом для анализа образце обнаружены хоть отдельные сперматозоиды, то диагноз азооспермии не подтверждается.
Чтобы получить точные результаты, мужчинам следует следовать определенным советам до начала исследований.
- За неделю до анализа не следует принимать горячие ванны, ходить в сауну и баню, так как при высокой температуре мужские половые клетки погибают.
- Перед исследованием рекомендуется воздержаться от половых контактов за три дня.
Вниманию. Однократное исследование не даёт результатов. Диагноз азооспермия подтверждается только после двух-трёх анализов. При сомнениях специалист проводит центрифугирование эякулята для выявления в сперме особых клеток спермиев.
Врач при проведении анализа обязан выполнить осмотр и пальпацию половых органов пациента, проверив на предмет отеков или атрофии яичек.
Методы лечения
Получив ответ о причинах азооспермии, мужчина сталкивается с новым вопросом: стоит ли лечиться от этого заболевания?
Лечение азооспермии определяется характером заболевания.
- При возникновении проблемы вследствие нарушения протоколов пациенту обычно предлагают хирургическое вмешательство по их расширению или коррекции.
- При возникновении половой инфекции или воспаления яичка обратитесь к врачу-венерологу для решения этих проблем.
- При повреждении тканей яичка мужчина может пройти биопсию. Процедура позволит оценить плодовитость пациента и выявить активные сперматозоиды, возможное для ЭКО.
Интересно, что при болезнях и стрессах у современных мужчин может развиться временная азооспермия. В таких случаях происходит сбой гормональной системы и нарушение баланса половых гормонов. Решить эту проблему можно, устранив основное заболевание. Часто назначают курс гормонотерапии.
Прогноз для отцовства
Азооспермия не всегда является причиной мужского бесплодия. При обструктивной форме есть положительные перспективы для будущих отцов.
При своевременной диагностике и лечении фертильность восстанавливается у 65% пациентов. При врожденном заболевании прогноз менее благоприятен. Мужчинам с таким диагнозом рекомендуется биопсия яичек, из которых получают жизнеспособные клетки. Их очищают и замораживают для последующего оплодотворения яйцеклетки при помощи ЭКО. При отсутствии спермиев в тканях тестикул оплодотворение выполняется донорской спермой.
Мужская патология, называемая азооспермией, часто мешает созданию семьи и портит брачные отношения. Благо, необходимость в донорском оплодотворении встречается нечасто.
