В статье разберем побочные действия азитромицина, противопоказания к его использованию. Обсудим применение антибиотика пациентам разного возраста, а также беременным и кормящим женщинам.
Формы выпуска и состав
Препарат доступен в разных формах выпуска.
- капсулы;
- Таблетки с плёночной оболочкой, растворяющейся в кишках.
- пилюли для рассасывания;
- суспензия;
- порошок для приготовления инъекций.
Пилюли и капсулы, а также суспензии чаще всего используют из всех перечисленных средств.
Лекарственное средство «Азитромицин» выпускается в виде таблеток различной дозировки: 125, 250 или 500 мг. В форме суспензии действующее вещество доступно в дозировке 15, 30 и 75 мг (на 1 г порошка).
Азитромицин – действующее вещество лекарства. К макролидам относится и был синтезирован в восьмидесятые годы прошлого века в Югославии. С этого времени препарат можно было купить под названием «Сумамед». С 2005 года лицензия фармакологической компании «Плава» на препарат завершилась, и сегодня антибиотик доступен под разными названиями. Аналогов «Сумамеда»/«Азитромицина» много.
Азитромицин останавливает производство необходимых болезнетворным бактериям белковых соединений, из-за чего микроорганизмы перестают размножаться и расти.
«Азитромицин» — бактериостатическое лекарство, но по эффективности не уступает бактерицидным, поскольку уничтожает целые колонии микробов.
В большей дозе препарат обладает бактерицидным действием.
Метаболизация лекарственного средства — важное его свойство. Антибиотик выводится из организма дольше, чем другие препараты для лечения инфекционных болезней. Вывод половины вещества отмечается только через 50 часов. Такое действие благоприятно сказывается на терапии, поскольку максимальная концентрация азитромицина в тканях сохраняется длительное время.
Одно из преимуществ применения азитромицина на протяжении длительного времени — уменьшение частоты приёма и сокращение срока лечения.
Упаковке достаточным для 3-х капсул или таблеток, средство работает ещё 5-7 дней после окончания курса.
При заболеваниях печени предпочтение следует отдавать «Азитромицину» благодаря медленному выведению вещества, которое минимизирует нагрузку на печень.
Антибиотик начинает действовать быстро, хотя выводится медленно. Через два с половиной часа после приема достигается максимальная концентрация в крови. Вещество накапливается максимально в очагах инфекций и равномерно по всем тканям организма. Исследования показали, что вещество определяет места концентрации микробов и скапливается там на 30% больше, чем в здоровых органах.
Средство используется для терапии большого числа болезней, спровоцированных бактериями.
Некоторые заболевания противостоят такому воздействию, если вызваны микробами, устойчивыми к нему (таких немного).
Несмотря на достоинства, этот антибиотик имеет противопоказания и может вызвать побочные эффекты.
Побочные действия и противопоказания
Азитромицин действует подобно эритромицину, так как является его производным.
Несмотря на близость родства, азитромицин во многом лучше своего предшественника.
- Благодаря большей устойчивости к кислотам по сравнению с эритромицином, «Азитромицин» не разрушается в желудке и поступает в кишечник, где всасывается в плазму. Это обеспечивает ему более высокое терапевтическое действие.
- Этот препарат менее склонен вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Макролиды действуют на организм мягче пенициллина, будучи щадящими и менее токсичными.
Противопоказания для пациентов любого пола и возраста включают следующее.
- непереносимость компонентов;
- Тяжелые осложнения почек или печени.
- Прием антибактериальных средств уменьшает эффективность как первого, так и второго вида лекарств.
При наличии заболеваний сердца применяйте антибиотик с осторожностью.
- аритмия;
- кардиограмма показала удлиненный интервал QT;
- при лечении лекарствами «Варфарин» или «Дигоксин».
Возможны побочные действия, все из которых обратимы. При появлении указанных ниже симптомов прием «Азитромицина» следует прекратить и проконсультироваться с врачом о замене препарата.
Побочные эффекты:
- Проявления чаще всего связаны с желудочно-кишечным трактом, но реже, чем при приеме других антибиотиков. Пациенты отмечают тошноту, рвоту (при превышении дозы), боль в животе, диарею. В случае появления подобных эффектов отменять препарат не следует. Любое противомикробное лекарство оказывает угнетающее воздействие не только на болезнетворные бактерии, но и на важную для ЖКТ микрофлору. После курса препарата необходимо пропить курс пробиотиков.
- Нервная система проявляется бессонницей и головными болями.
- Кандидоз слизистых, кожи.
- Прием некоторых лекарств может негативно сказаться на вкусовых и обонятельных ощущениях.
- Аллергию встречают нечасто, но подробнее об ней будет рассказано позже.
В отдельных случаях наблюдались иные побочные эффекты.
- изменения в почках патологического характера;
- печеночный некроз;
- тахикардия желудочков;
- изменения в составе крови.
Противопоказания и возможные побочные эффекты будут рассмотрены отдельно для мужчин, женщин и детей.
У мужчин
Нечего особо выделять, но несколько моментов всё же можно отметить.
У мужчин нет прямых противопоказаний, но некоторые побочные эффекты могут быть выражены чаще, чем у женщин.
- Печеночный некроз чаще всего встречается у пожилых.
- желтуха (гепатит);
- патология почек.
Данные недуги являются обратимыми!
У женщин
Противопоказания есть лишь для кормящих матерей. В случае обнаружения инфекции у матери, которая кормит грудью и нуждается в лечении антибиотиками, назначают альтернативный препарат.
При назначении «Азитромицина» ребенка переходят на искусственное вскармливание на период терапии.
Это плохо, потому что потом трудно будет убедить ребёнка снова кормиться грудью — пить из бутылочки удобнее.
Матерям во время лечения «Азитромицином» нужно придерживаться режима сцеживания, чтобы грудное вскармливание продолжилось, и количество молока не уменьшилось. Перед каждым кормлением ребёнка смесью освобождайте грудь. Женские и детские организмы будут взаимодействовать согласованно. Количество молока увеличивается, когда малыш испытывает чувство голода, а ребенок просит еды, когда молока становится слишком много.
В отношении беременности «Азитромицин» — почти единственный разрешенный для будущих матерей бактериостатический антибиотик. Как и любой антибиотик, его назначают только в крайних ситуациях. Активное вещество может проникать через плаценту к плоду и вредить развитию.
В первый триместр применение лекарства противопоказано, допустимо с второго.
Беременным, которым назначен «Азитромицин», следует принимать препарат исключительно по указаниям врача.
В третьем триместре, особенно за 1-2 недели до предполагаемых родов, «Азитромицин» не назначают, так как проникает в молоко и попадает в организм грудного ребенка. При невозможности обойтись без антибиотика, если роды произошли во время курса лечения или через несколько дней после него, но когда концентрация вещества в крови еще высокая, грудное вскармливание начинают не сразу. Врач назначит переход на молоко, когда оно очистится от азитромицина.
Побочные действия у женщин такие же, как и у всех пациентов. Отличительной особенностью для женского пола является вагинит (кандидоз влагалища). Женщины, применяющие гормональные контрацептивы для предохранения, могут забеременеть внепланово.
Антибиотик снижает эффективность контрацептивов. Для предотвращения нежелательной беременности необходимо принять дополнительные меры предосторожности.
У детей
Доктор назначает антибиотики грудничкам только в особых случаях. Детям до шести месяцев и малышам, вес которых меньше пяти килограммов, прием препарата внутрь не рекомендуется, лучше подойдут инъекции.
Детям младше 12 лет не выписывают таблетки «Азитромицин», даже в минимальной дозировке. В возрасте до двенадцати лет допустима применение суспензии.
Редко отмечаются побочные эффекты у детей.
Лечение «Азитромицином» может сопровождаться некоторыми трудностями.
- потеря аппетита;
- кандидамикоз ротовой полости;
- гастрит.
Вероятность побочных эффектов минимальна при отсутствии противопоказаний и соблюдении предписанной врачом инструкции.
Последствия приема с алкоголем
В описании лекарства ничего не сказано о совместимости его с алкоголем.
Отсутствие этой информации приводит к мысли, что дозволено всё, если ничего не запрещено.
Как же сильно ошибаются! Антибиотик, применяемый совместно с алкоголем, может нанести непоправимый вред всему организму. Опасности подвергают себя не только люди, страдающие патологической тягой к горячительным напиткам, но и те, что позволяют себе выпить один-два бокала вина или пива хоть раз за весь курс лечения.
Пострадать могут следующие органы:
- печень;
- почки;
- ЖКТ;
- сердечно-сосудистая система.
Такие коктейли негативно сказываются на обмене веществ.
Во время приема антибиотиков употребление алкоголя может ослабить их действие и увеличить нагрузку на органы. Не рекомендуется пить спиртное за сутки и полтора до начала курса антибиотика, а также в течение трех дней после его завершения.
Возможные аллергические реакции
Антибиотикотерапия может сопровождаться неприятными побочными эффектами, одним из которых является аллергическая реакция организма на лекарственные компоненты. Редко проявляются симптомы непереносимости. Чаще пациенты сообщают о красных высыпаниях и зуде кожи, а также возможно возникновение ринита.
В исключительных ситуациях возможны серьезные аллергические реакции: ангионевротический отек и даже анафилактический шок. При подозрении на аллергию, даже при слабых проявлениях (зуд, сыпь, слезотечение и тому подобное), необходимо немедленно прекратить прием лекарства.
Инструкция по применению
Продолжительность лечения и дозировка лекарства определяются заболеванием, его течением, возрастом больного.
Принимайте средство не менее чем за два часа до или после приема пищи, поскольку еда может повлиять на его усвоение.
Обычный способ принимать таблетки таков:
- При ОРЗ и ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет при весе тела более 45 килограммов рекомендуется принимать по одной таблетке или капсуле в 500 мг один раз в день. Длительность курса составляет три дня, лекарство необходимо принимать в одно и то же время.
- Детям и пациентам весом до 45 килограммов рекомендуется использовать суспензию. Дозу рассчитывают из расчета 10 миллиграммов на каждый килограмм массы тела. Как и таблетки, ее принимают один раз в сутки в течение трех дней.
При лечении урологических, гинекологических заболеваний и острых воспалительных процессов назначение инструкции осуществляется только врачом. Невылеченные инфекции могут привести к осложнениям, а недостаточная доза препарата может быть причиной этому. Передозировка вызывает аллергию и другие побочные эффекты.
Противопоказаний и побочных эффектов у «Азитромицина» меньше, чем у многих других антибиотиков, но его применяют для лечения множества болезней, вызванных бактериями. Именно это заставляет большинство врачей назначать именно этот препарат. Не занимайтесь самолечением, помните о возможных последствиях. Крепкого здоровья вам и вашим близким!
