Таблетки Бисопролол — гипотензивные средства с высокой эффективностью, актуальными в работе врачей общей практики и кардиологов на протяжении многих лет. Препарат снижает артериальное давление и частоту пульса, способствует профилактике кардиогенных катастроф, то есть состояний, которые могут угрожать жизни пациента.
Состав препарата
Лекарственное средство доступно в форме таблеток и капсул. Таблетки применяются значительно чаще. В одной таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг действующего вещества – бисопролола.
В состав входят целлюлоза, крахмал, кальций, оксид кремния, тальк, макрогол и красители.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бисопролол – селективный бета 1-адреноблокатор с сильным гипотензивным эффектом. Неизвестно, как именно достигается этот эффект. Установлено, что препарат уменьшает уровень и активность ренина в крови. Исследователи считают, что этот механизм способствует снижению артериального давления.
Бисопролол, в виде таблеток, понижает частоту сердцебиения, возбудимость и проводимость сердца.
Работа препарата основана на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к снижению активности катехоламинов и концентрации ионов кальция в клетках. В результате сокращается потребность сердечной мышцы в кислороде, а частота её сокращений уменьшается. Этот механизм является основой антиангинального действия Бисопролола.
Активное вещество лекарства замедляет распространение импульса по сердечной мышце, прежде всего в области АВ-узла. Данный механизм является основой антиаритмического действия Бисопролола. К положительным эффектам препарата относится меньшее воздействие на внутренние органы и углеводный обмен.
Бисопролол хорошо всасывается из желудка и кишечника, поступая в кровоток быстро.
Максимальная концентрация лекарства наступает через 2-3 часа после приема. Эффект сохраняется в течение суток. Вещество равномерно распространяется по организму, период полувыведения — 10-12 часов.
Печень метаболизирует бисопролол, а продукты распада выводятся почками. Только незначительная доля (примерно 2-3%) выводится с желчью.
От чего помогают таблетки
Бисопролол назначают для лечения артериальной гипертензии, синусовых тахикаридий и стенокардии.
Препарат прописывают после инфаркта миокарда и при лечении лёгкой или средней стадии сердечной недостаточности с стабильным течением.
Руководство по использованию и схема дозировки бисопролола.
Бисопролол принимают утром до еды, запивая таблетку двумяста gramми водами. Лечение начинают с двух с половиной миллиграмм, дозировку можно повышать. Количество препарата подбирают в зависимости от заболевания, реакции организма пациента на лечение и динамики его состояния.
При гипертензии и стенокардии максимальный допустимый объем Бисопролола обычно равен 10 мг. В инструкции указана возможность разделить его на два приема.
При тяжёлой форме стенокардии и сердечной недостаточности доза лекарства может составлять до 20 мг, которую можно разделить на два приема.
Во время применения лекарства нужно следить за адаптацией пациента и его реакцией на лечение.
При необходимости увеличения дозы следует действовать через каждые 2-3 недели.
Необходимо постоянно контролировать сердцебиение и кровяное давление.
При беременности и кормлении грудью
Врачи советуют воздержаться от приема этого лекарства во время беременности и кормления грудью. Применение Бисопролола допустимо лишь в исключительных ситуациях, если его пользу выше потенциального вреда для ребенка.
Женщине нужно непрерывно наблюдаться у врача для контроля за плацентарным кровотоком.
Во время приема лекарства от грудного вскармливания следует отказаться. Несмотря на то что проникновение лекарства в грудное молоко не зафиксировано, его применение кормящим женщинам не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Бисопролол и другие лекарства для снижения давления крови взаимодействуют между собой. Необходимо быть осторожным при совместном применении с бета-блокаторами. Лекарство может продлевать действие миорелаксантов, некоторых препаратов для разжижения крови, теофиллина.
Врачу следует проявлять осторожность при одновременном применении препаратов группы НПВС и сердечных гликозидов с Бисопрололом.
Совместное применение нейролептиков, седативных и снотворных средств, а также антидепрессантов может вызывать подавление деятельности центральной нервной системы.
Уровень Бисопролола в крови может меняться при использовании некоторых антибиотиков, таких как Сульфасалазин и Рифампицин.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
При чувствительности к компонентам бисопролола его назначение противопоказано.
Другие противопоказания:
- Острое и декомпенсированное течение хронической сердечной недостаточности.
- Сердце бьётся реже, чем 50-55 раз в минуту.
- Артериальная гипотензия.
- Тяжелая обструкция дыхательных путей.
- Атриовентрикулярные и синоатриальные блокады.
- Облитерирующий эндартериит.
- Синдром Рейно тяжелой степени.
- Метаболический ацидоз.
Бисопролол противопоказан при лечении артериальной гипертензии у больных феохромоцитомой. Не применяют его пациентам до 18 лет.
Врач может назначить этот препарат с предосторожностью пациентам с гормональными расстройствами, такими как сахарный диабет или гипертиреоз.
Пациентам с тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью, имеющим пороки сердца, получающим дезинтоксикационную терапию.
Возможны головные боли и головокружения, слабость, утомляемость, боли в мышцах, аритмии, брадикардия, низкое давление, сухость слизистых оболочек глаза, расстройство пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота), бронхоспазм, колебания уровня глюкозы в крови, снижение функции щитовидной железы.
Были отмечены снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови, а также диагностированы изменения показателей функционирования печени. Среди аллергических реакций зафиксированно появление высыпаний и гиперемии кожи.
Передозировка может сопровождаться учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием и одышкой. Возможны головокружения или обмороки. В подобных случаях нужно вызвать скорую помощь, до ее прибытия промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь, Смекта).
При пониженном кровяном давлении нужно уложить пациента и поднять его ноги выше головы.
Всем, у кого есть подозрения на передозировку, необходимо срочно быть госпитализированными и получать помощь в отделении под присмотром врача.
Аналоги лекарственного средства
Фармакологические компании выпускают множество аналогов Бисопролола. Такое средство производят белорусские и российские фирмы. Действие и фармакокинетика у них одинаковые, различается только цена лекарств.
Бисопролола следующие:
- Бикард (Беларусь).
- Бисопролол-Максфарма (Литва).
- Конкор (Германия).
- Коронал (Словакия).
- Бисогамма (Германия).
- Бипрол (Сербия).
Активное вещество этих средств – бисопролол. Выбор лекарства производит врач. Отзывы о подобных препаратах преимущественно положительные; при необходимости можно подобрать более доступный вариант.
Бисопролол — эффективный препарат, пользующийся спросом в кардиологии. Несмотря на ряд достоинств, у средства есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо, требуется предварительная консультация специалиста.
