Гепарин – прямой антикоагулянт, препятствующий образованию тромбов, закупоривающих сосуды. Уколы Гепарина считаются наиболее безопасной и эффективной формой. При правильной дозировке уколов возможно избежать побочных эффектов, неизбежных при лечении мазью.
Состав лекарственного средства
Гепарин для инъекций — это прозрачная жидкость, вводимая внутривенно или подкожно. В его составе — гепаринат натрия в количестве 5000 МЕ.
Кроме него, уколы состоят из:
- хлорида натрия;
- бензилового спирта;
- воды для инъекций.
В одной картонной коробке размещается десять стеклянных ампул.
Фармакологические действия, фармакодинамика и фармакокинетика
Инструкция по применению указывает, что действующее вещество эффективно устраняет тромбозы и предотвращает повышенную свертываемость крови. Гепарин после проникновения в организм снижает уровень холестерина в крови. Также препарат благоприятно влияет на состояние плазмы и способствует выведению хиломикронов из кровеносной системы.
Важно: при склонности к кровотечениям Гепарин нельзя применять для понижения уровня холестерина.
Гепарин применяют при назначении уколов, чтобы уменьшить вероятность свертывания крови.
После достижения пораженной области препарат выполняет следующие фармакологические функции.
- не допускает синтезирование тромбина;
- не допускает сгущение крови;
- Обеспечивает требуемую проницаемость капилляров.
- Способствует разжижению сгустков крови.
- улучшает кровяной ток в область миокарда;
- Способствует снижению уровня холестерина в крови.
- Не создаёт иммунный ответ при пересадке органов.
- снижает воспалительный процесс сосудов;
- Повышает защитные силы организма при аутоиммунных заболеваниях.
Раствор для инъекций оказывает воздействие сразу же после попадания в организм. Однако действие лекарства кратковременное – не более 5 часов при внутривенном введении. При подкожных инъекциях воздействие начинается через час и длится около 12 часов. Гепарин изменяет состав крови, но этот процесс продолжается недолго. Процесс метаболизма происходит в клетках печени, действующее вещество выводится мочевыводящей системой.
Для чего назначают уколы Гепарин
Гепарин применяют при разных болезнях.
Обычно их используют для следующих целей:
- лечения тромбоэмболических патологий;
- профилактики сосудистой закупорки;
- терапии тромбозов, вызванных инфарктом;
- устранения сгустков в артериях;
- очищения крови;
- лечения мерцательной аритмии;
- лечения тромбоза глубоких вен;
- борьбы с лейкоплакией;
- устранения нарушения микроциркуляции.
В качестве рекомендации: уколы гепарина часто используют совместно с фибринолизином. Такой подход усиливает противосвертывающий эффект.
Гепарин также применяют для обработки венозных катетеров. Препарат назначают пациентам с ишемией сердца, чтобы предотвратить острые тромбозы, внезапную смерть и повторные инфаркты.
Инструкция по применению препарата
Внутривенное введение раствора Гепарина обеспечивает наилучший результат. Такое воздействие действует стабильно и реже провоцирует осложнение в виде кровотечения. Дозировка медикамента определяется индивидуально, с учётом вида и тяжести заболевания.
При необходимости введения Гепарина детям процедура выполняется с помощью капельницы.
Врач ставит уколы, иногда во время оказания первой помощи при инфаркте миокарда. На начальной стадии лечения суточная дозировка составляет 15000 Ед. В стационаре доза часто увеличивается до 40000 Ед. Максимальную дозировку делят на четыре приема, между которыми необходимо соблюдать интервал в четыре часа.
В процессе лечения важно отслеживать время свертывания крови через день. Не следует допускать, чтобы показатели превышали средние значения вдвое.
Чтобы избежать ухудшения состояния больного, необходимо постепенно прекращать применение медикамента. Каждую инъекцию дозируют на 5000, 2500 Ед., не продлевая интервалы между ними. Постепенно в лечебный комплекс включают антикоагулянты непрямого действия. При стабильном состоянии пациента Гепарин заменяют на непрямые антикоагулянты после наблюдения.
Врач может назначить уколы Гепарина в живот и показать места для введения препарата, так как самолечение этим методом часто встречается. Советы медицинского персонала помогут избежать попадания иглы в сосуд.
Подкожные инъекции проводят утром или вечером по назначению врача. Для процедуры применяют инсулиновые иглы, которые практически не ощущаются и не причиняют боли при введении. При невозможности укола в живот, вводят его в бедро или плечо.
При беременности и кормлению грудью
Гепарин может быть назначен уколами при беременности. Действующее вещество не переходит через плацентарный барьер, поэтому препарат безопасен для плода. При наличии показаний лечение возможно и во время грудного вскармливания. Кормящим женщинам рекомендуется использовать минимальную дозу препарата, обеспечивающую необходимый результат, чтобы предотвратить развитие остеопороза и заболеваний позвоночника.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Гепарина с определенными лекарствами.
В сочетании с перечисленными группами препарат оказывает более сильное воздействие.
- нестероидами;
- дипиридамолом;
- блокаторами кальциевой секреции;
- кишечными антибиотиками.
下列 лекарственных групп снижают эффективность гепарина.
- антигистамины;
- алкалоиды;
- сердечные гликозиды;
- фенотиазин;
- никотиновая кислота;
- нитроглицерин;
- тетрациклины;
- щелочные аминокислоты;
- протамины;
- тироксин;
- полипептиды.
Лечебный эффект снижается, если пациент курит.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Внутривенное введение гепарина обладает меньшим количеством противопоказаний, по сравнению с наружным применением.
Однако лекарство не рекомендуется применять при таких состояниях:
- медленной свертываемости крови;
- повышенной сосудистой проницаемости;
- предрасположенности к внутренним кровотечениям;
- почечной недостаточности;
- серьезных поражениях печени;
- воспалительном процессе предсердий;
- аневризме;
- лейкозе;
- эндокардите бактериального вида;
- онкологических процессах;
- снижении уровня гемоглобина;
- заболеваниях костного мозга;
- венозной гангрене.
Перед подкожным введением гепарина нужно провести диагностику, чтобы исключить противопоказания.
При длительном применении данного препарата могут появиться следующие побочные эффекты:
- покраснения кожного покрова;
- кожных высыпаний;
- жжения;
- зуда;
- бронхоспазма;
- анафилактического шока;
- внутренних кровотечений;
- понижения в крови тромбоцитов;
- головной боли;
- рвоты;
- суставной болезненности;
- повышения АД;
- поноса;
- отсутствия аппетита.
Длительное лечение людей с тромбоцитопенией может привести к гангрене, инфаркту миокарда, дефициту кальция, хрупкости костей и облысению. Превышение дозы препарата проявляется развитием внутреннего кровотечения.
Аналоги антикоагулянта
Из-за множества противопоказаний и часто встречающихся серьёзных побочных эффектов для замены гепарина выбирают аналоги.
Часто исходный препарат заменяют следующими уколами.
- Клексан применяют во время операций на сосудах пациентам, проведшим продолжительное время в горизонтальном положении, для предотвращения образования тромбов.
- Фраксипарин применяют в ортопедии и онкологии для профилактики тромбоэмболии. Существуют сведения о применении уколов при инфаркте миокарда и стенокардии.
- Тропарин применяют для профилактики тромбоэмболии.
Вкусовые аналоги гепарина чаще дороже, чем инъекции. Врач подбирает заменитель, чтобы предотвратить нежелательную реакцию организма.
Ввод гепарина уколом считается самым безопасным вариантом по сравнению с применением мази. Это лекарство препятствует образованию тромбов и способствует нормализации кровообращения.
