Острые и хронические бактериальные инфекции можно успешно лечить цефиксимом. Этот антибиотик входит в состав препаратов «Супракс» и «Панцеф». Для детей инструкция по применению «Супракса» предусматривает использование суспензии со сладким вкусом.
Состав (действующее вещество), формы выпуска
Цефиксим относится к группе цефалоспоринов. Это бета-лактамные антибиотики природного или полусинтетического происхождения. Дозировка цефиксима варьируется: 100, 200 и 400 мг.
Содержимое флакона с гранулами до разведения выглядит как порошок светло-кремового цвета. Цефиксима в форме тригидрата в 5 мл готовой к употреблению суспензии «Супракс» — 100 мг. Жидкость имеет почти белый цвет, сладкий вкус и аромат клубники (ароматизатора). К флакону с порошком прилагается мерная ложечка с нанесенными делениями.
Суспензию ошибочно называют в быту сиропом «Супракс», однако первая лекарственная форма имеет ряд особенностей, о которых следует знать.
Сироп в медицине — это раствор, то есть однородная смесь. Производители лекарств готовят ее из активного вещества и густого сахарного сиропа. Почти всегда получается прозрачная жидкость, иногда с осадком, если используются растительные экстракты.
Суспензия — это взвесь, состоящая из мельчайших нерастворенных частиц в жидкости. Чтобы ее получить, нужно развести гранулы водой. Перед каждым применением обязательно встряхивают флакон, так как порошок медленно оседает на дне, а вверху остается жидкость, не имеющая лечебного значения.
- Диспергируемые таблетки «Супракс Солютаб» имеют продолговатую форму, светло-оранжевую окраску, аромат клубники. Средство растворяется в ротовой полости, поэтому его не нужно запивать водой. Содержание цефиксима — 400 мг. В одной упаковке – 7 или 10 таблеток.
- Капсулы «Супракс» с разной дозировкой цефиксима двухцветные: 200 мг — белые и желтые, 400 мг — белые и синие. Под желатиновой оболочкой содержится порошок желтовато-белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 6 шт. Производят лекарственные средства «Супракс» в Италии, Нидерландах и Саудовской Аравии.
Терапевтическое действие и показания к применению
Цефиксим принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов, спектр его действия шире, по сравнению с первыми двумя генерациями. Антибиотик блокирует фермент бактерий, отвечающий за создание полноценной оболочки. Микробы легкодоступны для цефиксима после деления клетки. Действие бактерицидного антибиотика приводит к гибели бактерий, однако эндоспоры сохраняются.
Антибиотик действует на широкий спектр возбудителей заболеваний, в том числе:
- патогенные штаммы кишечной палочки, вызывающие пищевые отравления, гастроэнтерит, перитонит, цистит, кольпит;
- Moraxella catarrhalis — причину отитов, синуситов, инфекций всех отделов дыхательных путей;
- патогенных пневмококков, вызывающих синуситы, средний отит, менингит, пневмонию;
- бета-гемолитических стрептококков группы А — причину ОРЗ, скарлатины;
- гемофильную палочку — одного из возбудителей менингита, пневмонии;
- Proteus mirabilis — бактерию, вызывающую цистит, пиелонефрит.
Антибиотик «Супракс» для детей в виде густой жидкости используется с 6 месяцев до 12 лет. Применение средства позволяет уже на вторые или третьи сутки лечения улучшить состояние больного ребенка.
Цефиксим слабо подвержен разрушению бета-лактамазами (ферментами бактерий), мало угнетает кишечную микрофлору.
Показания для применения «Супракса» в педиатрии:
- неосложненные цистит, уретрит, пиелонефрит;
- бактериальные фарингиты, ангины и синуситы;
- бронхиты острого и хронического течения;
- средний отит (воспаление среднего уха).
Педиатры в период сезонных инфекций обычно не направляют своих пациентов в лабораторию, чтобы определить возбудителя ангины или фарингита. Маленькому ребенку с симптомами ОРВИ, синусита или среднего отита сразу выписывают антибиотик для предупреждения бактериальных осложнений.
Инструкция по применению и дозировка Супракса для детей
Можно пить антибиотик вне зависимости от приема пищи. Рекомендуется не сокращать и не превышать указанные дозировки лекарства и длительность курса. Если принимать антибиотик 2 – 3 дня вместо недели, то возрастает риск появления резистентных бактерий, хронической формы заболевания.
При самовольном увеличении дозировок и длительности курса развивается дисбактериоз. Педиатры обычно назначают вместе с антибиотиком пробиотик для предупреждения негативного влияния первого на микрофлору кишечника.
Таблетки Супракс Солютаб
Эту форму выпуска антибиотика производители рекомендуют использовать для лечения детей в том случае, если вес их тела более 25 кг. Лучше дать ребенку таблетку «Супракс Солютаб», растворенную в небольшом объеме остуженной кипяченной воды. Дозировка для детей с весом 25 – 50 кг составляет 200 мг (½ таблетки), кратность применения — раз в сутки.
Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. В большинстве случаев «Супракс Солютаб» принимают от 7 до 10 дней. Стрептококковую ангину лечат антибиотиком 10 суток. Курс терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей длится 7 дней, пиелонефрита — 2 недели.
Супракс в капсулах
Препарат в этой форме выпуска могут принимать дети старше 12 лет. Подросткам рекомендуется давать по 1 капсуле в дозировке 200 мг утром и вечером. Оболочку не следует разламывать, чтобы поделить содержимое не две части. Нельзя разжевывать капсулу, нужно проглотить ее целиком.
Суспензия для детей
Цефиксим в жидкой форме могут принимать не только дети старше 6 месяцев, но и подростки, взрослые, испытывающие затруднения с проглатыванием капсул.
Суточную дозу цефиксима для детей рассчитывают по формуле 8 мг х 1 кг веса.
В среднем получается, что ребенку от 6 до 12 месяцев нужно дать в сутки 2,5 – 4 мл, от 1 года до 4 лет — 5 мл, от 5 до 11 лет — 6 – 10 мл суспензии.
Порошок следует разбавлять теплой кипяченной водой во флаконе. Сначала наливают 1 ст. л. и взбалтывают. Затем добавляют воду до отметки на бутылочке, энергично встряхивают содержимое. Через 5 минут суспензию можно принимать. Если существует опасение, что лекарство будет раздражать желудок ребенка, то дают его во время еды.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
«Супракс» не рекомендуется принимать совместно с «Лоперамидом», «Имодиумом» и другими средствами, замедляющими моторику ЖКТ. Такое же правило действует в отношении аллопуринола, диуретиков, которые задерживают выведение антибиотика. Нежелательное взаимодействие с антацидами («Алмагелем», «Маалоксом», «Ренни» и др.), замедляющими всасывания цефиксима. Такой эксперимент приводит к отдалению наступления выздоровления.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Цефиксим и вспомогательные ингредиенты капсул, суспензии, таблеток могут вызывать аллергические реакции. Все случаи непереносимости компонентов являются противопоказанием к применению лекарства. Существует перекрестная аллергия на цефалоспорины и близкие по структуре пенициллины. Реакция проявляется в виде сыпи, зуда, отека Квинке.
Побочные эффекты часто наблюдаются со стороны пищеварительного тракта. Могут появиться изжога, дискомфорт в животе, тошнота, диарея. При длительном лечении и передозировке развивается кандидоз кишечника.
«Супракс» редко оказывает негативное влияние на органы кроветворения, мочевыделения и нервную систему. Обо всех необычных реакциях на препарат необходимо рассказать врачу.
Что лучше Супракс или Сумамед
Выбор антибиотика зависит от многих условий. Влияют возрастные особенности пациента, характер течения болезни. Для антибиотиков есть еще один важнейший фактор — антибактериальная терапия в течение предшествующего месяца.
Если у ребенка через месяц после ангины снова болит горло, покраснели и опухли миндалины, то педиатр обычно не назначает тот же антибиотик, которым лечил ранее.
Препарат выбора при бактериальных инфекциях ЛОР-органов у детей — амоксициллин с клавулановой кислотой. Это действующие вещества «Амоксиклава», «Аугментина», «Панклава». Пациентам, у которых аллергия на пенициллины, выписывают азитромицин. Обычно педиатры в таких случаях назначают детям старше 6 месяцев «Сумамед» в виде суспензии с фруктовым вкусом. Лекарство реже вызывает аллергию.
Азитромицин в «Сумамеде» — бактериостатический антибиотик. Резистентность к нему приобретают стафилококки, кишечная палочка, бактероиды. Это основная причина того, что ребенку с аллергией на амоксициллин или после того, как лечение этим антибиотиком оказалось неэффективным, назначают цефалоспорины. Например, цефиксим хорошо справляется с бактериальной ангиной.
Выявление лучшего антибиотика среди наиболее популярных — бесперспективное занятие. Выбор зависит от очень многих факторов, конкретных обстоятельств. Одно безусловно — так называемые старые антибиотики уже почти не назначают. Бактерии к ним приобрели устойчивость и не реагируют на применение подобных средств.
Дешевые аналоги Супракса
Цефиксим входит в состав препаратов с различными торговыми названиями. Структурные аналоги дешевле «Супракса» — «Панцеф» и «Цефспан». Стоимость в аптеках таблеток и порошка во флаконах — от 260 – 360 до 430 – 530 рублей. «Иксим Люпин» почти в два раза дешевле растворимых таблеток «Супракс Солютаб» и «Цефорал Солютаб» (стоимость выше 800 рублей).
Детям при тех же показаниях назначают также групповые аналоги цефиксима: «Зиннат» (цефуроксим), «Цефалексин». Другие цефалоспорины — цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон — применяют в виде растворов для в/в и в/м введения.
Чтобы справиться с инфекцией, нужно использовать антибиотики, к которым чувствительны возбудители заболевания. Детям лучше давать пероральные препараты в виде сиропа или суспензии. Инъекционные формы малышам назначают при осложнениях. Лечение «Супраксом» позволяет обойтись без уколов при ангине, отите или синусите.