Кератозы представляют собой группу невоспалительных заболеваний кожи. Заболевание характеризуется образованием доброкачественных новообразований на коже, состоящих из огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса – одиночных или множественных. Внешний вид кератом может варьироваться в зависимости от их размера и цвета, но в любом случае они вызывают дискомфорт как физический (зуд, шелушение), так и эстетический, поскольку эти темные наросты выглядят неэстетично.

Себорейный кератоз, также известный как старческий, чаще всего проявляется у людей, находящихся в пенсионном или предпенсионном возрасте.

Себорейный кератоз: что это такое?

Кератоз себорейный представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из ороговевших клеток эпидермиса. Начальные признаки заболевания часто проявляются в виде незначительных, прозрачных, светло-розовых или желтоватых участков, которые не вызывают раздражения. При отсутствии терапии состояние постепенно ухудшается, появляются новые очаги, они увеличиваются в размере и возвышаются над поверхностью кожи, приобретая коричневый или бордовый оттенок с тёмными включениями.

Кератоз в запущенной стадии проявляется в виде шелушащейся, зудящей и воспаленной кожи, которая визуально напоминает скопление мелких наростов. Прикосновение к пораженным участкам вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, а также может спровоцировать кровотечение.

Причины появления

В настоящее время существует множество гипотез о причинах возникновения и прогрессирования себорейного кератоза, однако ни одна из них не имеет окончательных доказательств. Многие специалисты считают, что возрастные изменения играют роль в формировании кератоза, но если это так, почему он не развивается у всех пожилых людей? Другие исследователи утверждают, что себорейный дерматит является результатом длительного пребывания на солнце, но это не объясняет его появление на участках тела, закрытых одеждой?

Специалисты считают, что развитию себорейного кератоза могут содействовать следующие факторы:

• возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
• генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
• частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
• регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
• воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
• хронические заболевания эндокринной системы;
• иммунодефицит;
• плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
• прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
• период беременности.

Чем опасен?

Хотя себорейный кератоз классифицируется медициной как доброкачественное новообразование, его опасность не ограничивается только непривлекательным внешним видом. Существует тесная взаимосвязь между кератозом и раком.

Из-за схожести признаков рака кожи и себорейного кератоза бывает сложно, а порой и невозможно, даже для опытных врачей-дерматологов и онкологов, определить, что из них перед ними, основываясь только на внешнем виде. В таких ситуациях для постановки точного диагноза требуется гистологическое исследование образца ткани образования.

Раковые клетки способны формироваться непосредственно в области кератомы, не вызывая при этом видимых изменений. Это наиболее тревожный сценарий, поскольку в таком случае диагноз рака может быть поставлен на поздней стадии, когда возможности оказания помощи пациенту ограничены. Особенно опасны крупные выросты, заметно возвышающиеся над поверхностью кожи.

Выявление большого количества себорейных кератозов в определенной области тела может свидетельствовать о возможном развитии онкологического процесса во внутреннем органе. При обнаружении увеличивающихся себорейных образований специалисты рекомендуют пройти комплексное медицинское обследование.

Классификация и характеристика форм кератоза

Кератоз классифицируют по видам, выделяемым экспертами:

• Фолликулярный кератоз проявляется в виде светлых, розоватых или желтоватых узелков, которые нередко сопровождаются покраснением и воспалением кожи вокруг них. Эти узелочки формируются вокруг волосяных фолликулов, препятствуя их нормальному раскрытию. Причины возникновения этого синдрома на данный момент остаются невыясненными.

• Актинический кератоз чаще встречается у людей со светлой кожей в возрасте от 45 лет и старше. На участках кожи, регулярно подвергающихся воздействию солнечного света, возникают небольшие, полупрозрачные высыпания, окрашенные в розовый или серый цвет и покрытые шероховатыми чешуйками. Кожа вокруг них становится красной и воспаленной. Без своевременного лечения и корректной терапии заболевание постепенно развивается и может трансформироваться в плоскоклеточный рак или базальноклеточную карциному.

• Роговой кератоз, также известный как кожный рог, визуально схож с рогами животных и представляет собой вытянутый конический нарост, имеющий темный оттенок. Такие образования могут возникать поодиночке или множественными очагами, и в большинстве случаев со временем трансформируются в злокачественную опухоль. Поэтому терапию рогового кератоза необходимо начинать незамедлительно, и хирургическое вмешательство требуется сразу же после постановки диагноза.

• Старческие кератомы (также известные как себорейные или сенильные) визуально напоминают бородавки: они имеют круглую или овальную форму, слегка выступают над поверхностью кожи и покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного оттенка. Развитие себорейного кератоза происходит постепенно, а вероятность злокачественного перерождения клеток крайне мала.

Существуют различные формы проявления себорейного дерматита:

• плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
• ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
• раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
• воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.

Симптоматика заболевания

Себорейный кератоз на раннем этапе развития обычно протекает без каких-либо признаков и симптомов. На коже формируется плотное, шероховатое, прозрачное пятно, которое часто остается незамеченным. О том, что это кератома, становится известно позже, когда пятно приобретает более насыщенный цвет, четкие, округлые контуры, возвышается над поверхностью кожи и покрывается грубым слоем роговых чешуек с заметными складками. Одно образование может оставаться изолированным или же размножаться, образуя до двух десятков новообразований.

Образования могут возникать на любом участке тела, за исключением ладоней, подошв и слизистых оболочек. Наиболее часто они обнаруживаются на груди, брюшной полости, спине, плечах и в области шеи. Окраска этих образований варьируется: от телесного до черного, включая желтые, серые, коричневые и бордовые оттенки. Размеры колеблются от 1 миллиметра до 10 сантиметров. Они могут быть безболезненными или сопровождаться зудом, покалыванием и кровотечением.

Прогрессирование болезни характеризуется небыстрым течением, опухоли увеличиваются медленно, и от появления первых симптомов до развития значительной стадии может потребоваться от нескольких лет до десятилетия.

Диагностика кератоза

При появлении любых новообразований необходимо обратиться к опытному специалисту, самостоятельная диагностика, основанная на сравнении ощущений с описанием симптомов в медицинских источниках, недопустима. Внешний вид не всегда позволяет достоверно установить природу и потенциальную угрозу образований.

Квалифицированный дерматолог-онколог способен установить, относится ли образование к кератозам, определить стадию развития болезни и оценить риск его трансформации в злокачественную опухоль. Если выявлены признаки, указывающие на предрасположенность к онкологическим процессам, специалист назначает удаление новообразований одним из подходящих методов с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Лечение

При подтверждении диагноза «Себорейный кератоз кожи» необходимо незамедлительно обратиться к врачу для определения тактики лечения. Важно понимать, что самостоятельное удаление этих образований невозможно. Попытка срезать даже небольшой нарост, соблюдая стерильность, может повлечь за собой серьезные последствия. Визуально сложно различить клетки кератомы и здоровую ткань, а повреждение нароста способно спровоцировать его ускоренный рост, активное размножение и даже трансформацию в злокачественную опухоль. Именно повреждение поверхности образования, намеренное или случайное, чаще всего становится причиной перехода себорейного кератоза в плоскоклеточный рак.

Кератома – это доброкачественная опухоль, которая обычно не представляет опасности для жизни и здоровья человека и не требует хирургического вмешательства. При регулярном наблюдении у дерматолога и отсутствии факторов, повышающих риск развития рака, можно жить с ней всю жизнь, не испытывая никаких неудобств. Тем не менее, важно помнить, что в некоторых ситуациях образование может трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому при появлении определенных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для его удаления:

• регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
• воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
• быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.

Кератомы нередко удаляют из-за внешнего дефекта, особенно если они имеют интенсивную окраску или располагаются на открытых областях тела, таких как лицо, шея, грудь и руки).