Перечисленные характеристики – краткий период лечения, способность воздействовать на разнообразные бактерии, низкая опасность для организма — выделяют это лекарственное средство. Азитромицин используют для борьбы с болезнями инфекционного происхождения.

Варианты доступности и компоненты (активный ингредиент).

Азитромицин был получен путем внесения одного атома азота в структуру лактонного кольца эритромицина, уже известного антибиотика. Эта модификация позволила увеличить стойкость к воздействию кислот на 300-кратный показатель по сравнению с первоначальным препаратом.

На протяжении последних десяти лет на рынке появилось значительное количество лекарственных средств, основу которых составляет азитромицин. Эти препараты имеют разные торговые названия, а концентрация действующего вещества может колебаться от 125 до 500 мг. Азитромицин выпускается в различных лекарственных формах, таких как порошок, гранулы, лиофилизат, таблетки и капсулы.

Лекарственные средства с идентичной концентрацией антибактериального компонента, вне зависимости от фирмы-производителя и торгового наименования, демонстрируют сопоставимое действие на микроорганизмы, восприимчивые к данному веществу.

В составе порошка для приготовления раствора азитромицина содержится 100 или 250 миллиграмм активного вещества в пяти миллилитрах объема. В качестве дополнительных компонентов использованы сахаринат натрия, карбонат кальция, тринатрийфосфат и ряд других соединений.

Помимо действующего антибиотика, капсулы содержат лактозу, повидон и ряд других вспомогательных веществ. Растворимые таблетки также включают ароматизаторы с фруктовым вкусом и аспартам.

Фармакологические свойства и показания к применению

Ингибирующее действие ДВ охватывает синтез белковых молекул в рибосомах микробных клеток. Препарат оказывает воздействие на стафилококки (золотистый и эпидермальный штаммы), возбудителя венерического заболевания – палочку Дюкрея, а также на бордетеллы, вызывающие коклюш. Клинические испытания продемонстрировали чувствительность к азитромицину у Moraxella catarrhalis и стрептококков (- гемолитических групп С, F, G).

Это интересно: коклюш у взрослых – симптомы и лечение

Азитромицин также эффективен против других возбудителей болезней:

• гемофильная коккобацилла;
• гарднерелла вагиналис;
• трепонема бледная;
• кампилобактер;
• микобактерии;
• клостридиум;
• легионеллы;
• бактероиды;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• гонококки;
• хламидии.

Молекулы азитромицина сохраняют свою стабильность под воздействием соляной кислоты, что исключает их расщепление в желудочно-кишечном тракте. Препарат быстро всасывается в тонком кишечнике и поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается в течение нескольких часов.

Особенностью азитромицина является способность к значительному накоплению в очагах воспаления, где присутствуют бактерии (в отличие от его уровня в крови). Также он оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с другими антибактериальными препаратами. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении двух-трех дней после завершения курса лечения.

В разговорной речи азитромицин нередко называют «антибиотиком для трехдневного приема».

Основные показания к применению препарата включают в себя:

1. Микробные поражения верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, пазух носа.
2. Воспаление слизистой оболочки желудка, язвы пищеварительного тракта, вызванные бактерией Хеликобактер Пилори.
3. Заболевания мочеполовой системы, вызванные бактериями.
4. Воспалительные процессы, приводящие к гнойным поражениям кожи, такие как дерматозы, импетиго и рожа.
5. Первая стадия боррелиоза.
6. Токсоплазмоз
7. Скарлатина.

В ходе одного из многочисленных клинических исследований было задействовано 275 пациентов, страдающих острым бронхитом. Одной группе испытуемых назначали по одной дозе азитромицина в течение трех дней. Пациенты в контрольной группе получали амоксициллин по 500 мг в день. В обеих группах у 90% пациентов было отмечено клиническое улучшение. Кроме того, у 80% испытуемых не выявили возбудителей заболевания.

Азитромицин обладает сокращенным курсом приема, что является значительным достоинством. Это позволяет уменьшить токсическое действие и аллергический потенциал препарата.

По сравнению с эритромицином, азитромицин обладает меньшей эффективностью против большинства грамположительных бактерий. Бактерии, демонстрирующие устойчивость к эритромицину, как правило, проявляют аналогичную устойчивость и к азитромицину (явление перекрестной резистентности).

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, азитромицин назначают для лечения бактериального тонзиллита и фарингита реже, чем амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Это связано с тем, что у бактериальных возбудителей развивается перекрестная устойчивость к азалидам и макролидам, а также для предотвращения формирования лекарственной устойчивости.

Возрастные ограничения по приему

Детскую суспензию азитромицина можно давать младенцам, достигшим шестимесячного возраста. Детям старше трех лет с массой тела более 25 килограммов допустимо применение таблеток, растворимых в воде, капсул, содержащих дозу антибиотика до 250 миллиграмм. Нежелательно применять препараты с концентрацией действующего вещества 500 мг для лечения подростков младше двенадцати лет.

Руководство по использованию азитромицина предназначено как для взрослых, так и для детей.

В аннотации представлены общие рекомендации, применимые к разнообразным заболеваниям и лечению пациентов разных возрастных групп. Согласно инструкции, взрослым при фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов рекомендуется принимать 1500 мг азитромицина. Данную дозу следует разделить на три приема, принимая по одной порции в течение трех дней. Дозировка препарата определяется врачом с учетом не только возраста, но и массы тела пациента.

Таблетки Азитромицин 250 мг

Данную дозировку не следует применять пациентам, чей вес менее 50 килограммов.

Сколько таблеток нужно принимать:

Группы заболеваний	За один раз	В сутки	Сколько дней
Заболевания дыхательных путей, синуситы и отиты	2	1	3
Инфекции кожного покрова	4 — в первый день, 2 — со 2 по 5 день	1	5
Острые инфекции урогенитальной сферы	4	1	1
Боррелиоз	4 — в первый день, 2 — со 2 по 5 день	1	5
Эрадикация хеликобактер пилори	4	1	3

В таблетках 500 мг

Взрослым необходимо принимать следующее количество таблеток:

Группы заболеваний	За один раз	В сутки	Сколько дней
Инфекции ЛОР-органов	1	1	3
Инфицирование кожи и подкожных тканей	2 — в первый день, 1 — со 2 по 5 день	1	5
Острые инфекции урогенитальной сферы	2	1	4
Боррелиоз	2 — в первый день, 1 — со 2 по 5 день	1	5
Эрадикация хеликобактер пилори	2	1	3

Капсулы Азитромицин 250 мг

В капсулах ДВ идентичен тому, что содержится в таблетированных формах препарата. Принимать Азитромицин в такой форме можно по той же последовательности и дозировке (250 мг), что и при использовании обычных таблеток.

В капсулах 500 мг

При одинаковом количестве действующего вещества с таблетками, режим лечения и продолжительность терапии будут идентичными.

Диспергируемые таблетки

Данная, не самая распространенная форма выпуска антибиотика содержит от 125 мг до 1000 мг азитромицина. Диспергируемую таблетку принимают целиком или предварительно растворяют в небольшом количестве воды (50–100 мл). Пациенты с массой тела свыше 45 кг также могут использовать это лекарственное средство. Суточные дозы и продолжительность лечения аналогичны тем, что применяются для обычных таблеток, при условии одинаковой дозировки антибиотика.

Суспензия Азитромицин для детей

После приобретения лекарственного средства порошок необходимо растворить во флаконе. Воду из питьевого источника комнатной температуры добавляют до отметки. Затем флакон энергично встряхивают. Перед каждым применением готовую суспензию также нужно взбалтывать.

Способ использования для детей, рассчитанный с учетом веса:

Доза азитромицина, мг/1 кг веса	В сутки	Сколько дней
1-й вариант: 10 2-й вариант: 10 — в первый день, 5 — со 2 по 5 день	1 1 1	3 дня 5 дней

Для удобства отмеривания препарата в комплекте может быть мерная ложка, пластиковый стаканчик с отметками или шприц без иглы. Одно из этих приспособлений или все они поставляются вместе с флаконом.

Особые указания по приему

Наличие пищи и жидкостей в желудочно-кишечном тракте может повлиять на усвоение лекарственного средства. Чтобы избежать взаимодействия, рекомендуется принимать препарат за час до или через два часа после основных приемов пищи. После приема суспензии желательно прополоскать рот водой для полного растворения и удаления остатков.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами может изменить эффективность азитромицина, как положительно, так и отрицательно. Поэтому важно соблюдать двухчасовой интервал между приемом антибиотика и других лекарств. Особенно это актуально при совместном применении с фторхинолонами, препаратами для снижения кислотности желудка (антацидами) или пробиотиками.

При беременности и кормлении грудью

Азитромицин допустимо применять, если потенциальный риск для плода ниже, чем польза для здоровья женщины. Использование этого лекарства во время беременности требует особой осторожности и должно осуществляться под наблюдением врача. Антибиотик может быть рекомендован женщине в период грудного вскармливания. В таком случае рекомендуется прекратить грудное вскармливание или сделать перерыв.

Совместимость Азитромицина с алкоголем

В инструкции к препарату отсутствуют сведения о взаимодействии Азитромицина с этиловым спиртом. Также в руководстве по применению не указан прямой запрет на совмещение приема данного лекарственного средства и употребления алкогольных напитков.

Алкоголь несовместим с большинством лекарственных препаратов, поскольку он замедляет и уменьшает их всасывание, усиливает перистальтику, что приводит к снижению концентрации лекарства в крови и тканях и ослаблению его лечебного действия. Помимо этого, этанол оказывает токсическое воздействие на печень, уменьшая ее способность перерабатывать молекулы антибиотика.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Существует ограниченный перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется прием антибиотика Азитромицина. Его нельзя использовать людям с установленной аллергической реакцией или повышенной чувствительностью к нему.

Другие противопоказания:

• Увеличенная чувствительность к азалидам, эритромицину и прочим макролидным антибиотикам;
• Лактазный дефицит, затрудненное усвоение сахаров (в некоторых лекарственных формах);
• Выраженные нарушения функции печени и/или почек противопоказаны;
• аллергия на вспомогательные ингредиенты;
• одновременное лечение эрготамином.

Зачастую нежелательные эффекты затрагивают пищеварительный тракт. Пациенты могут испытывать диспепсию, вздутие живота и диарею. В более серьезных случаях возможны желтуха и гепатит. Также на прием антибиотика могут возникать и другие неблагоприятные реакции.

Проявления аллергии на азитромицин:

• сыпь в виде крапивницы;
• фотосенсибилизация;
• зуд;
• эритема;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Данный антибактериальный препарат оказывает влияние не только на болезнетворные бактерии, но и подавляет нормальную микрофлору. Это может привести к развитию кандидоза ротовой полости или вагинальной молочницы. В случае необходимости специалист может отменить текущую терапию или подобрать более безопасное альтернативное средство.

Превышение рекомендованной дозировки представляет угрозу для здоровья из-за риска нарушения слуха различной степени тяжести – от ухудшения восприятия звуков до полной потери способности слышать. В случае приема значительно увеличенной порции лекарственного средства, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аналоги Азитромицина

Первоначальный продукт под торговой маркой Zithromax был разработан в 1980 году. После окончания срока действия патента (прошедшего четверть века), на рынке появились многочисленные генерические версии с идентичным химическим составом. Лекарственные формы, основным действующим веществом которых является азитромицин, производятся как в западных странах, так и в России.

Перечень препаратов-заменителей Азитромицина, содержащих от 125 до 500 мг антибиотика:

1. Азитромицин-Дж
2. Хемомицин
3. Сумамокс
4. Зитроцин
5. Зитролид
6. Азитрокс
7. Зитролид
8. Сумамед
9. Зиромин
10. АзитРус
11. Азитрал
12. Экомед.

Один и тот же торговый бренд может включать в себя разные лекарственные формы антибактериального препарата, что часто остается незамеченным для потребителя. При выписывании Азитромицина специалисту необходимо выяснить предпочтительный способ применения медикамента. Порошок, требующий растворения в жидкости, обычно используется для лечения детей. Взрослым людям с проблемами при проглатывании также может быть рекомендовано принимать суспензию или быстрорастворимые таблетки. Как правило, стоимость препаратов в таких формах оказывается больше по сравнению с обычными таблетками.