Не каждая пара, стремящаяся к рождению ребенка, может легко достичь этой цели. В некоторых случаях бесплодие женщины не связано с ее собственными репродуктивными нарушениями, а обусловлено проблемами со стороны партнера, в частности, азооспермией, которая может существенно осложнить планы будущих родителей.

Что такое азооспермия

Азооспермия: определение и потенциальные риски, связанные с этим состоянием?

Под азооспермией понимают состояние, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в эякуляте, что указывает на нарушение процесса формирования половых клеток. Это заболевание мужского характера обычно не влияет на процесс выделения семенной жидкости, но меняет ее состав.

К фактам. По данным статистики, азооспермия выявляется у 10-15% мужчин, состоящих в бездетных парах.

Причины появления патологии

Мужчины, которым поставлен подобный диагноз, чаще всего обращаются к врачу с вопросами о причинах азооспермии. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать это состояние. Выделяют следующие основные группы причин, вызывающих азооспермию.

Болезни других органов.Сюда относят:

• Нарушения в работе гипоталамуса. Эта структура играет ключевую роль в регуляции выработки гормонов, включая половые.
• Нарушения в работе гипофиза. Этот орган находится под контролем гипоталамуса. Функционирование данного отдела может быть нарушено из-за употребления алкоголя и наркотиков, а также вследствие опухолей и кровоизлияний.

Проблема со строением и функциональностью яичек.К ним относят:

• Воздействие радиации, злоупотребление алкоголем, курение и употребление наркотических веществ.
• Генетические хромосомные аномалии.
• Повреждение семенных каналов, которое может быть врожденным или возникнуть вследствие инфекционных заболеваний.
• Неопущение яичка (крипторхизм).
• Отсутствие яичек.
• Воспаление яичка, его травмы.
• Нарушения функциональности выводящего протока.

Возникновение трудностей при доставке мужских половых клеток в сперму. Развиваются в результате:

• Врожденных нарушений семявыносящих протоков.
• Муковисцидоз – это генетическое заболевание, которое оказывает влияние на обмен веществ).
• Травм спинного мозга и проч.
• Воздействие инфекций, таких как туберкулез, гонорея и хламидиоз).
• Произведенной резекции простаты.
• Сахарного диабета.

В некоторых ситуациях отсутствие сперматозоидов может быть вызвано рядом факторов, относящихся к различным группам. В связи с этим врачи советуют мужчинам проходить комплексное обследование всего организма.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности азооспермии:

1. При обструктивной азооспермии затруднена проходимость семявыводящих путей, что препятствует доставке сперматозоидов из яичек в уретру. На эту форму заболевания приходится около 40% всех случаев азооспермии.
2. Секреторная азооспермия. Данное состояние встречается чаще, чем обструктивная форма, и характеризуется проблемами в процессе формирования сперматозоидов. При эякуляции из пениса выделяется сперма, однако она либо не содержит мужских половых клеток, либо их количество крайне мало, или же они обладают сниженной подвижностью.
3. Сочетанная форма. Она развивается при наличии признаков как секреторной, так и обструктивной азооспермии.

Для справки: врожденная азооспермия может быть обструктивного или секреторного характера. При этом следует отметить, что подобные формы заболевания могут возникать и вследствие приобретенных факторов.

Симптоматика азооспермии

Невозможность забеременеть при сохранении нормальной сексуальной функции является основным признаком азооспермии.

В перечень сопутствующих симптомов, обусловленных основным заболеванием, входят:

1. Гипогонадизм, который проявляется у мужчины недостаточно выраженными вторичными половыми признаками (недостаточное оволосение, телосложение, характерное для женского пола и тому подобное).
2. У пациентов с секреторной азооспермией часто наблюдается сопутствующая гипоплазия яичек, формирование микропениса, развитие импотенции или значительное ослабление эректильной способности.
3. Обструктивная азооспермия может вызывать отек мошонки, ощущение дискомфорта и болезненные ощущения в области яичек.

При обструктивной форме мужские яички обычно имеют нормальные размеры, однако их придатки могут увеличиваться из-за скопления большого количества сперматозоидов.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики азооспермии является анализ спермы, также известной как спермограмма. Если в полученном образце обнаруживаются даже единичные клетки, диагноз азооспермии не подтверждается.

С целью обеспечения точности и надежности результатов лабораторных исследований мужчине следует соблюдать определенные подготовительные меры:

1. За неделю до проведения анализа не стоит принимать горячие ванны, посещать сауну и баню, поскольку воздействие высоких температур может привести к гибели половых клеток у мужчин.
2. За три дня до сдачи исследования рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов.

Для информации: единичное исследование не даст достоверных результатов. Диагноз азооспермии можно установить только на основании двух-трех анализов. Если у врача возникают вопросы, проводится центрифугирование спермы. Это помогает обнаружить в ней отдельные сперматические клетки.

В процессе обследования врач обязан провести осмотр и пальпацию половых органов пациента, обращая особое внимание на наличие отеков или атрофии яичек.

Методы лечения

Когда мужчине становится известно, почему развилась азооспермия, у него возникает новый вопрос: необходимо ли лечение этого состояния?

Подходы к лечению азооспермии определяются индивидуальными особенностями протекания заболевания.

1. В случаях, когда причиной является нарушение проходимости протоков, пациенту может быть рекомендована хирургическая коррекция для их расширения или восстановления.
2. При возникновении половой инфекции или воспаления яичка рекомендуется обратиться к врачу-венерологу для решения возникших проблем. В большинстве случаев лечение предполагает использование лекарственных препаратов.
3. При повреждении тканей яичка мужчине может быть предложена биопсия для оценки репродуктивного потенциала и выявления сперматозоидов, пригодных для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Это заслуживает внимания. У современных мужчин, вследствие заболеваний и стрессовых ситуаций, может наблюдаться временная азооспермия. В подобных случаях происходит нарушение работы гормональной системы и изменение уровня половых гормонов. Данная проблема разрешается путем лечения основного заболевания. Часто пациентам рекомендуют курс гормональной терапии.

Прогноз для отцовства

Не всегда азооспермия является причиной бесплодия у мужчин. В частности, при обструктивной форме можно прогнозировать положительный исход для возможности стать отцом.

При своевременном выявлении и лечении у 65% пациентов удается вернуть фертильность. Однако, если заболевание имеет врожденный характер, ситуация менее благоприятна. Мужчинам, столкнувшимся с такой проблемой, часто рекомендуется биопсия яичек, позволяющая получить непосредственно жизнеспособные клетки. Полученные клетки подвергаются очистке и замораживаются для последующего использования в процедуре ЭКО с целью оплодотворения яйцеклетки. В случаях, когда не удается обнаружить сперматозоиды даже в тканях яичек, альтернативным решением становится оплодотворение яйцеклетки с использованием донорской спермы.

Следовательно, мужское заболевание, известное как азооспермия, часто становится причиной невозможности создания семьи, оказывая негативное влияние на супружеские отношения. К счастью, необходимость в использовании донорского материала для оплодотворения возникает не так часто.