Бисопролол назначают преимущественно для терапии гипертонической болезни и профилактики аритмий, характеризующихся повышенной частотой сердечных сокращений. Данный препарат оказывает влияние на вегетативную нервную систему, замедляя пульс и тем самым снижая артериальное давление. В небольших дозах он воздействует на бета-1-адренорецепторы, в то время как при более высоких концентрациях происходит блокирование бета-2-адренорецепторов. При значительном превышении рекомендованной дозировки возможно развитие стойкой брадикардии, гипогликемии и сердечной недостаточности, которые требуют применения специфических антагонистов для коррекции состояния.

Форма выпуска, состав препарата

Бисопролол доступен исключительно в форме таблеток. Активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект, – это фумарат бисопролола. Дополнительные компоненты используются для формирования защитной оболочки и придания таблеткам необходимой формы.

В качестве дополнительных элементов используют:

• моногидрат лактозы;
• диоксид титана;
• гипромеллозу;
• магния стеарат;
• целлюлозу;
• кукурузный крахмал;
• тальк.

Состав препарата безопасен для большинства людей, за исключением лиц с редкими формами аллергических реакций, в частности, непереносимостью лактозы.

Для удобства пациентов выпускаются таблетки бисопролола различной дозировки: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг активного вещества на одну таблетку.

В аптечных пунктах доступны различные варианты комплектации данного лекарственного средства:

• блистеры на 10 таблеток, по 3 штуки в упаковке;
• коробочки по 10 шт.;
• пластиковые баночки, содержащие от 10 до 100 шт.

Каждая упаковка препарата содержит исчерпывающую инструкцию по его использованию, тем не менее, самолечение недопустимо.

Бисопролол – это медикамент, режим приема которого определяется индивидуально лечащим специалистом.

В аннотации же указаны общие рекомендации.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор.

После всасывания и попадания в кровоток, он влияет на систему регулирования сердечной деятельности, проявляя разнообразное воздействие:

• Препараты антигипертензивного действия оказывают влияние на артериальное давление посредством уменьшения объема крови, выбрасываемого сердцем за единицу времени, подавления определенных рецепторов, провоцирующих повышение давления, и восстановления способности рецепторов реагировать на ненормально высокое кровяное давление.
• Антиангинальные препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений после приема, что приводит к удлинению диастолической фазы (паузы между ударами сердца). Это позволяет миокарду потреблять меньше кислорода для нормальной работы.
• антиаритмический – проявляется при аритмиях с учащенным сердцебиением. Бисопролол задерживает проход электрического импульса по проводящей системе сердца.

После приема внутрь практически 90% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1–3 часа после приема. Метаболическая трансформация происходит в клетках печени, а около половины от дозы выводится из организма посредством почек в неизмененном виде.

Ввиду кумулятивного эффекта, для достижения устойчивого антигипертензивного действия требуется несколько недель регулярного приема препарата. Пациентам с гипертонической болезнью нужно пить таблетки каждый день, даже если давление артериальное давление нормализовалось, чтобы обеспечить поддержание необходимого уровня действующего вещества в организме. В ином случае, после выведения активного компонента из организма, существует риск развития гипертонического криза.

Для чего назначают Бисопролол

Обоснованность использования данных лекарственных средств весьма специфична. В основном их применяют для коррекции артериальной гипертензии.

Кроме того, подтверждена его действенность при следующих состояниях здоровья:

• ИБС – для профилактики приступов стабильной стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмии, которые сопровождаются тахикардией.

Прием препарата требует регулярности и, как правило, осуществляется на постоянной основе. Учитывая адаптацию организма к воздействию бисопролола, отмена лекарственного средства должна осуществляться поэтапно.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный подбор дозировки, продолжительности курса лечения и частоты приема осуществляется врачом с учетом частоты сердечных сокращений пациента и его реакции на лекарственное средство. При гипертонической болезни рекомендуется принимать таблетки один или два раза в день по 5–10 мг, при этом суточная доза не должна превышать 20 мг.

Прием бисопролола предпочтительно осуществлять утром, перед едой или во время приема пищи, с достаточным количеством воды.

В случае сердечной недостаточности терапию начинают с минимально эффективной дозы, постепенно увеличивая концентрацию активного вещества в одной порции.

Обычно схема выглядит так:

• 1 неделя – 1,25 мг – 2 мг;
• 2 неделя – 2,5 мг – 3 мг;
• 3 – 4 неделя – 4 мг;
• до 8 недели – 5 мг;
• до 12 недели – 7,5 мг;
• максимальная концентрация – 10 мг.

При возникновении нежелательных реакций со стороны организма лекарственное средство следует отменять постепенно. Резкое прекращение приема недопустимо, так как это может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Людям с патологиями почек или печени не следует превышать дозировку в 10 мг ежедневно. В процессе лечения необходимо контролировать состояние пораженных органов.

При беременности и кормлении грудью

Применение Бисопролола во время беременности допустимо только при наличии строгих показаний, когда его отмена невозможна. Препарат незначительно преодолевает плацентарный барьер, но может оказывать воздействие на кровоснабжение матки и плаценты.

В период беременности необходимо регулярно оценивать состояние сосудов матки и кровоток в органах малого таза, а также в плаценте. Кроме того, новорожденному потребуется детальное наблюдение врачей, так как в первые дни жизни возможно развитие брадикардии и/или снижение уровня глюкозы в крови.

Информация о влиянии бисопролола на грудное вскармливание отсутствует, поэтому рекомендуется рассмотреть возможность использования другого лекарственного средства или перейти на искусственное питание для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием бисопролола и определенных лекарственных препаратов нежелателен, так как взаимодействие между ними способно вызвать неблагоприятные эффекты:

• антиаритмические средства I класса – значительно снижают способность миокарда проводить электрические импульсы и сокращаться;
• средства для уменьшения уровня сахара в крови – гипогликемическая кома;
• сердечные гликозиды – увеличение времени, нужного для проведения импульса, как следствие – выраженная брадикардия;
• снотворные, нейролептики – усиление угнетения нервной системы;
• НПВС – нивелирование действия.

Пациентам, регулярно принимающим Бисопролол, крайне важно информировать медицинских работников об этом факте при каждом обращении за медицинской помощью. Это позволит врачу учитывать потенциальное взаимодействие лекарственных средств и минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов.

Совместимость Бисопролола с алкоголем

С точки зрения медицины, любое лекарственное средство несовместимо с алкоголем, однако многие люди игнорируют это предостережение.

В некоторых случаях одновременное употребление спиртного и приема данного препарата может протекать без видимых последствий, в то время как у других людей это может вызвать дискомфортные ощущения:

• боли в груди;
• головокружение;
• мигрень;
• слабость в теле;
• рвоту;
• выраженную брадикардию;
• падение уровня глюкозы в крови;
• потерю сознания.

В любом случае применение бисопролола может усугубить состояние похмелья, так как выведение алкоголя из организма значительно замедлится, что приведет к интоксикации.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Данное лекарственное средство обладает мягким воздействием на организм, однако в определенных случаях его прием способен существенно ухудшить самочувствие пациента и даже стать причиной летального исхода.

Противопоказания Бисопролола:

• блокада атриовентрикулярного узла II и более степени;
• слабость синусного узла;
• астма;
• низкое АД;
• феохромоцитома;
• аллергические реакции на компоненты лекарства.

Кроме того, не следует использовать данный медикамент для лечения у детей, поскольку недостаточно клинических данных о его воздействии на детский организм.

В процессе использования препарата возможно возникновение нежелательных реакций, затрагивающих разные органы и системы:

• Со стороны центральной нервной системы – повышенная утомляемость, головные боли мигренозного типа, состояние дезориентации, тремор, галлюцинации, потеря ориентации в пространстве;
• эндокринная система – гипофункция щитовидки, изменения уровня сахара в крови;
• Сердечно-сосудистая система – спазм сосудов, нарушения сердечного ритма, замедление частоты сердечных сокращений.
• дыхание – хронический насморк, ларинго- или бронхоспазм;
• органы чувств – сухость во рту, глазах, конъюнктивит;
• В области пищеварения возможны тошнота, рвотные позывы, запор или диарея, а также дисфункция печени.

При появлении каких-либо дискомфортных ощущений рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу для коррекции дозировки лекарственного средства или подбора альтернативного препарата.

Передозировка лекарственным препаратом способна спровоцировать опасное для жизни состояние.

К проявлениям неблагоприятной реакции относятся резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма (брадикардия и экстрасистолия), бронхоспазм, потеря сознания, судороги и усиление побочных эффектов. В такой ситуации пациенту необходима срочная медицинская помощь, включающая промывание желудка, применение сорбентов и медикаментозную коррекцию общего состояния.

Аналоги

Альтернативные лекарственные средства, содержащие тот же активный ингредиент, что и Бисопролол, отличаются лишь торговым наименованием, стоимостью или составом вспомогательных веществ:

• Кардиосейф;
• Конкор;
• Коронал;
• Бикард.

Несмотря на внешнее сходство препаратов, замена Бисопролола другим средством должна осуществляться только по рекомендации врача. Таблетки с похожим видом могут содержать разное количество действующего вещества, что чревато передозировкой или недостаточной эффективностью лечения.