Хронический тонзиллит – заболевание, которое не редки у детей, посещающих детский сад и начальной школы. Однако, оно может встречаться и у взрослых, причем в некоторых случаях это состояние способно вызвать осложнения. Для предотвращения серьезных последствий необходимо знать, как правильно лечить хронический тонзиллит.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин, которое возникает вследствие частых ангинированных состояний. Заболевание характеризуется периодическими ухудшениями, которые могут повторяться до четырех-пяти раз в год.

Миндалины играют значительную роль в организме. Как часть иммунной системы, они действуют как фильтр, задерживая болезнетворные микроорганизмы и препятствуя их проникновению в дыхательные пути. Миндалины характеризуются наличием углублений – лакун. В этих углублениях накапливаются патогенные бактерии, грибки и вирусы. Регулярные простудные заболевания снижают способность миндалин к самоочищению. В лакунах скапливаются микробы, что приводит к образованию гнойных пробок и воспалению.

Вероятность заболевания возрастает при ослаблении иммунной системы, которое может быть вызвано, к примеру, переохлаждением или недавней инфекцией (ОРВИ, скарлатина и другие). Кроме того, снижение иммунитета может быть спровоцировано необоснованным приемом антибиотиков и продолжительным использованием противовоспалительных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом.

Воспаление миндалин может быть спровоцировано длительной носовой обструкцией, заболеваниями зубов, сопровождающимися кариесом, синуситами, а также искривлением носовой перегородки. Обычно тонзиллит вызывается стафилококками и стрептококками, однако при микроскопическом анализе материала, полученного из миндалин, нередко выявляются различные грибки и другие микроорганизмы.

Без надлежащего лечения хронический тонзиллит способен вызвать ряд опасных последствий, включая пиелонефрит, эндокардит, простатит и даже нарушение репродуктивной функции.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания не имеют выраженной специфичности. Их можно наблюдать не только при тонзиллите, но и при других воспалительных процессах в горле и носоглотке. В некоторых случаях проявления слабо заметны. У пациентов с обычным воспалением миндалин наиболее часто встречаются следующие признаки:

• боль и дискомфорт при глотании;
• ощущение чужеродного предмета в горле;
• белый или желтоватый налет на миндалинах;
• неприятный запах изо рта;
• изменение голоса;
• увеличение локальных лимфоузлов;
• в редких случаях кашель.

На более поздних этапах заболевания возможно повышение температуры тела, ощущение общей слабости, недомогание, болезненные ощущения в суставах и нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Самостоятельная постановка диагноза в домашних условиях невозможна, поэтому при возникновении перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Особенности лечения у взрослых и детей

Тонзиллит лечится консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение предполагает использование медикаментов, направленных на устранение воспаления и облегчение симптомов. Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита должен осуществлять врач. Оперативное вмешательство заключается в полном или частичном удалении воспаленных миндалин. Выбор тактики лечения определяется частотой обострений, степенью выраженности воспалительного процесса и возможностью применения консервативной терапии. Схемы лечения для детей и взрослых имеют схожие характеристики.

Препараты для местного и системного применения

Медикаментозная терапия тонзиллита в острой фазе нередко включает применение системных антибиотиков широкого спектра действия. В качестве препаратов часто используются пенициллины, выпускаемые в форме суспензии для детей и таблеток или капсул для взрослых. В период ремиссии антибиотики не назначаются, поскольку они могут нарушить микрофлору и ослабить иммунную систему, что может привести к повторному обострению тонзиллита.

Терапия хронического тонзиллита у взрослых и детей включает очищение лакун миндалин с помощью антибактериальных растворов и специального оборудования. Данная процедура выполняется исключительно медицинским персоналом. Для промывания используют растворы пенициллинов, сульфацил-натрия и граммидина. Перед началом манипуляции врач проводит осмотр миндалин пациента с помощью зонда и подбирает подходящий инструмент и раствор.

В дополнение к другим методам лечения применяются антисептические средства для обработки воспаленных миндалин. В качестве наиболее распространенных препаратов в этом случае выделяют:

• «Мирамистин»;
• препараты на основе йода, такие как раствор Люголя и «Йокс»,
• средства прополиса («Пропосол» и настойка прополиса).

Кроме того, пациентам могут быть рекомендованы пастилки или таблетки для рассасывания с местным антисептическим действием.

Значительное значение в лечении хронического тонзиллита имеют иммуномодулирующие препараты. Они направлены на укрепление защитных функций организма, помогая ему противостоять инфекции естественным путем.

Народные средства при тонзиллите

Наряду с традиционными способами лечения тонзиллита целесообразно использовать и народные средства. Для облегчения воспаления миндалин в качестве альтернативной терапии обычно применяют:

1. Для полоскания смешивают 250 мл воды с 1 чайной ложкой пищевой соды и солью, затем добавляют 2 капли йодного раствора. Полоскание горла проводят дважды в день.
2. Для полоскания необходимо приготовить отвар из цветков ромашки, ноготков и листьев эвкалипта, взятых в равных пропорциях. Полученный сбор в количестве одной столовой ложки залить 350-450 мл горячей воды, настоять на водяной бане в течение 5 минут и дать настояться еще 40 минут. После процеживания горло рекомендуется полоскать полученным настоем дважды в сутки.
3. Для внутреннего применения предлагается состав на основе фиалки, зверобоя и картофельного сока. Рецепт предполагает заваривание трех столовых ложек сухих цветков фиалки в 500 миллилитрах кипятка с последующим настаиванием в течение получаса. После этого в полученный настой добавляют две столовые ложки картофельного сока и одну чайную ложку настойки зверобоя. Принимать готовую смесь рекомендуется по одной столовой ложке три раза в день.
4. Для проведения ингаляций необходимо довести 1-2 литра воды до кипения и добавить 2-3 капли эфирного масла. Полученным паром следует осторожно вдыхать в течение 10 минут. При тонзиллите для ингаляций можно использовать эфирные масла туи, пихты, эвкалипта и тимьяна. Эта процедура способствует облегчению симптомов заболевания.
5. Предлагается средство на основе прополиса, меда и сливочного масла. Для его приготовления равные части сливочного масла и прополиса растапливают на водяной бане до получения жидкой консистенции. В полученную смесь добавляют мед, объем которого не должен превышать четверть общего объема лекарственного средства. После тщательного перемешивания готовое средство следует хранить в холодильнике в стеклянной таре и принимать по половине чайной ложки трижды в день.

В народной медицине для облегчения воспаления миндалин часто применяют растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. В качестве средства для полоскания горла при этом заболевании нередко советуют использовать отвары зверобоя, шалфея, тысячелистника и других трав.

Во время беременности необходимо проявлять осторожность при использовании народных средств. Определённые травяные препараты могут увеличивать тонус матки, что на ранних этапах может привести к прерыванию беременности.

Хирургическое удаление небных миндалин

Хирургическое вмешательство часто применяется для лечения хронического тонзиллита как у детей, так и у взрослых. Удаление миндалин, или тонзиллэктомия, выполняется, когда медикаментозная терапия неэффективна, состояние здоровья пациента прогрессивно ухудшается, и здоровая ткань миндалин заменяется на соединительную.

Врачи советуют проводить операцию в стационаре после предварительного обследования и последующего наблюдения, хотя чаще всего она выполняется амбулаторно. Обычно операция проводится с использованием местной анестезии (раствор лидокаина) и занимает не более тридцати минут. В некоторых случаях у детей применяется общий наркоз.

Операция относительно проста и включает в себя удаление пораженной ткани с помощью специального скальпеля и зажимов. При необходимости принимаются меры для остановки кровотечения.

После проведения операции по удалению миндалин необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• в течение суток пациенту запрещается разговаривать и сглатывать слюну;
• В первые два-три дня после вмешательства в рацион допустимы только жидкие продукты, постепенно переходящие к пюреобразной консистенции;
• Полоскание горла противопоказано на протяжении первых трех дней.

С целью предотвращения инфекционных осложнений пациенту рекомендован курс антибиотикотерапии.

Лазерная лакунотомия может быть применена в некоторых ситуациях. Этот метод предполагает удаление пораженных участков миндалин посредством лазерного воздействия. Процедура выполняется в амбулаторных условиях под воздействием местного обезболивания.

Способы профилактики

Основным методом профилактики воспаления миндалин является избежание переохлаждений, острых респираторных вирусных инфекций и простудных заболеваний. Также для снижения риска возникновения воспалительного процесса в миндалинах рекомендуется:

• периодически посещать стоматолога и вовремя пролечивать кариозные зубы;
• наладить и сбалансировать питание;
• периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы;
• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть фрукты перед едой.

Хотя даже хирургическое лечение не способно полностью избавить от хронического тонзиллита, соблюдение простых профилактических мер позволит существенно уменьшить количество его обострений.