Подводные работы и погружения знакомы многим профессиональным водолазам, которые хорошо осведомлены о декомпрессионной болезни, также известной как кессонная болезнь. Впервые с этим состоянием столкнулись в середине XIX столетия во время экспериментов с подводными насосами. После начала работ люди, поднимавшиеся наверх из-под воды, начали сообщать об неприятных ощущениях при подъеме.

Что такое кессонная болезнь

Декомпрессионная болезнь или «кессонка», как ее называют специалисты и врачи, развивается вследствие колебаний концентрации азота и других газов в крови. Это происходит во время перехода от высокого к низкому давлению, особенно если этот переход осуществляется стремительно – это называется декомпрессия.

В результате данного процесса в организме человека формируются газовые пузырьки, которые могут сливаться и блокировать просвет кровеносных каналов. Проникновение этих образований в ткани органов способно вызвать их повреждение.

Декомпрессионная болезнь (ДКБ) оказывает влияние не только на кровь, но также на другие жидкости организма, такие как лимфа и спинномозговая жидкость. Попадание газа в кровоток может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а в критических ситуациях – привести к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Резкие колебания давления стали причиной нарушения, которое может вызвать проблемы с кровообращением и повлиять на работу органов и систем организма, степень воздействия зависит от тяжести повреждения.

Факторы, увеличивающие вероятность развития желчнокаменной болезни, включают в себя:

• температура воды слишком низкая;
• подъем с глубины производится слишком резко;
• Если водолаз находится в состоянии повышенной нервозности, усталости, алкогольного опьянения или употребил спиртное после всплытия;
• вскоре после погружения водолаз осуществляет авиаперелет.

Помимо указанных факторов, вероятность развития кессонной болезни возрастает у людей с избыточным весом и пожилых индивидуумов. Существует мнение о том, что возрастные изменения повышают риск возникновения данного состояния.

Важно знать: «Кессонная болезнь» может затрагивать не только водолазов и дайверов, но также шахтёров или пилотов, подвергающихся воздействию значительных изменений давления.

Типология декомпрессионной болезни

Встречается в двух различных формах.

Определение классификации основано на оценке степени поражения различных органов и систем организма:

• первый тип: страдают мышцы и кожные покровы, суставы и лимфатическая жидкость;
• Вторая группа включает в себя повреждения головного и спинного мозга, сосудов, обеспечивающих кровоснабжение, а также дыхательной системы; при наиболее серьезных проявлениях возможно снижение или полная потеря зрения и слуха.

В зависимости от степени выраженности дефектов, «кессонка» классифицируется как:

• незначительной степени, проявляющейся в повреждении исключительно нервных волокон из-за воздействия газообразных включений;
• умеренной стадии, сопровождающейся поражением кровеносных сосудов и дисфункцией вегетативной системы, что приводит к выраженным проблемам с пищеварением;
• выраженной формы, развивающейся на фоне полного разрушения нервных окончаний и паралича нижних конечностей;
• смертельной фазы, при которой наблюдается закупорка сосудов и тяжелые повреждения органов дыхания а также головного мозга.

В подобной ситуации оказание помощи человеку крайне затруднено, и его кончина происходит вследствие прекращения сердечной деятельности или невозможности осуществления дыхания.

Симптомы и признаки ДКБ

Тяжесть проявления симптомов кессонной болезни определяется степенью поражения организма.

Незначительное поражение проявляется следующими признаками:

• высыпаниями и зудом на коже;
• мышечными и суставными болями;
• звоном или шумом в голове;
• ухудшением зрения;
• слабостью;
• признаками кислородной недостаточности.

При средней степени тяжести наблюдаются следующие признаки:

• сильное головокружение;
• тошнота и рвотные позывы;
• расстройства в работе пищеварительных органов;
• временная утрата зрения;
• повышенная потливость;
• учащение дыхания и ритма сердца;
• увеличение живота в объеме.

У тяжёлой «кессонки» такие проявления:

• судорожные приступы;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• параличи и парезы конечностей;
• нарушение речевой функции;
• ухудшение в работе дыхательных органов и приступы удушья.

Смертельный исход, развивающийся вследствие обширных травм, характеризуется потерей сознания и нарушениями дыхания.

Внимание! При выявлении признаков ДКБ требуется немедленный вызов бригады скорой помощи, а до их прибытия следует предпринять действия для стабилизации состояния пострадавшего. От оперативности оказания первой поддержки во многом зависит благоприятное разрешение ситуации.

Первая помощь пострадавшему

При появлении признаков, характерных для незначительных отклонений от нормы, таких как кожный зуд, ощущение слабости и быстрая утомляемость, рекомендуется предпринять следующие меры:

• уложить пострадавшего лицом кверху;
• распрямить ноги и руки;
• поить негазированной водой.

Данные действия допустимы при условии, что пациент находится в сознании. Если пострадавший время от времени теряет сознание, введение жидкости противопоказано, и рекомендуется, чтобы больной сидел, а не лежал.

Если пострадавший находится без чувств, необходимо аккуратно повернуть его на левый бок, согнув правую ногу в колене. Такая позиция позволит избежать попадания содержимого желудка в легкие при возникновении рвотных позывов.

При наличии признаков клинической смерти до прибытия врачей следует немедленно приступить к реанимационным действиям, поместив пострадавшего на спину. В первую очередь необходимо провести искусственное дыхание и выполнить непрямой массаж сердца.

Диагностические мероприятия

Диагностировать ДКБ достаточно просто, так как признаки заболевания возникают и усиливаются практически незамедлительно.

Диагностические мероприятия проводятся специалистами:

• коронография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• ультразвуковое обследование сосудов конечностей.

Данные обследования позволят определить степень тяжести заболевания и подобрать адекватную тактику лечения.

Кессонная болезнь: лечение

Основная задача терапии «кессонки» – это удаление скопившихся газовых пузырьков и возвращение к нормальному функционированию сердца. Для проведения процедуры пациента помещают в герметичную камеру, в которой можно регулировать давление в обе стороны.

Также применяется медикаментозное лечение, включающее препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы. При выраженных болевых ощущениях пациенту назначают обезболивающие средства.

Кроме того, для восстановления здоровья рекомендуется применение физиотерапии, включающей гидро- и аэромассаж.

Последствия декомпрессионной болезни

Исход заболевания у человека, перенесшего кессонную болезнь, определяется множеством обстоятельств: характером возникших отклонений, степенью поражения организма, правильностью оказания первичной медицинской помощи в нужный момент и уровнем подготовки врачей, осуществлявших терапию.

Данное состояние может привести к ряду нежелательных последствий:

• поражением суставов;
• кардиосклерозом;
• заболеваниями сердца;
• дыхательной недостаточностью;
• проблемами с пищеварением;
• повреждением зрительного нерва.

В числе долгосрочных последствий, связанных с использованием «кессонной болезни», наблюдаются ухудшение зрения и слуха, нарушение координации и параличи конечностей.

Внимание! Лицу, перенесшему декомпрессионную болезнь (ДКБ), при наличии любых последствий этого заболевания противопоказано возобновление деятельности, включающей погружения или авиаперелеты.

Профилактика

Для снижения вероятности развития декомпрессионной болезни важно следовать определенным правилам во время погружения:

1. Использовать качественное оборудование и обмундирование.
2. Необходимо придерживаться установленных норм безопасности и правил поведения в подводной среде.
3. Не рекомендуется находиться под водой дольше установленного лимита.
4. В ситуациях с повышенным давлением следует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
5. В случае ухудшения самочувствия и возникновения тревожных признаков необходимо немедленно остановить погружение.
6. Подъем наверх должен осуществляться медленно, без резких ускорений.
7. Повторное спускаться под воду допускается не раньше, чем через 24 часа. Аналогичное требование касается и пилотов, для которых обязателен отдых между вылетами продолжительностью как минимум сутки.

В ситуациях, когда присутствуют следующие признаки или состояния здоровья, нецелесообразно предпринимать глубокое погружение.

• сахарного диабета;
• эндартериита;
• болезней мышц, костей и суставов;
• нарушений в работе сердца;
• алкогольного или наркотического опьянения.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет существенно уменьшить вероятность возникновения кессонной болезни. Кроме того, знание принципов оказания первой помощи может спасти жизнь.