В настоящее время доступно большое разнообразие лекарственных средств, служащих заменой обычным средствам для контроля уровня сахара в крови. К числу таких альтернатив относится противодиабетический препарат Метформин-Рихтер, который врачи рекомендуют больным с целью улучшения способности клеток реагировать на инсулин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Этот препарат принадлежит к группе бигуанидов. В качестве действующего компонента используется гидрохлорид метформина. Дополнительные компоненты таблеток, предназначенных для лечения сахарного диабета, включают повидон, модифицированный крахмал, аэросил и стеарат магния.

По форме различают:

• таблетки 500 мг;
• таблетки 850 мг;
• таблетки 1000 мг.

Для людей, страдающих инсулинорезистентностью, рекомендована дозировка в 1000 мг и нуждающихся в более высокой ежедневной дозе. Лекарственное средство поставляется в картонных коробках, включающих пять блистеров, каждый из которых содержит десять таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Метформин обладает фармакологической активностью, заключающейся в подавлении образования глюкозы в печени. Кроме того, он уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и способствует ее лучшему использованию организмом. Также препарат снижает уровень общего холестерина, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает гликемию, при этом не стимулируя секрецию инсулина поджелудочной железой.

Важно отметить влияние препарата на метаболизм глюкозы в периферических тканях, а также воздействие на обмен тиреотропного гормона. Кроме того, снижается вероятность формирования тромбов из-за способности стимулировать растворение сгустков крови. Применение лекарственного средства может сопровождаться уменьшением веса тела. Таблетки Метформин-Рихтер могут использоваться для предотвращения инфаркта миокарда и улучшения кровотока.

После приема препарата, активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет не менее 60%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается примерно через три часа после применения. Метформин слабо взаимодействует с белками плазмы и выводится преимущественно почками.

Для чего назначают лекарственное средство

Этот медикамент требует назначения специалистом, поэтому отпускается по рецепту.

Метформин-Рихтер назначают при наличии следующих патологических состояний:

1. Сахарный диабет второго типа, когда диетотерапия не даёт ожидаемого эффекта).
2. Для пациентов старше восемнадцати лет его используют как самостоятельное средство или в сочетании с другими лекарствами, снижающими уровень сахара в крови.
3. Детям начиная с десятилетнего возраста он может быть рекомендован сам по себе либо вместе с инсулином.
4. После того, как диабет был диагностирован по результатам анализов, особенно часто это наблюдается у пациентов с избыточным весом).
5. Метаболический синдром, преддиабет.

Не все факторы учтены в инструкции по применению, тем не менее, в некоторых ситуациях его применение допустимо при наличии жирового поражения печени (стеатозе). Зачастую медикамент используется для вспомогательного лечения.

Инструкция по применению Метформин Рихтер 500,800,1000

Дозировку препарата определяет врач индивидуально. Первоначальная доза для всех пациентов составляет 500 мг, в более серьезных ситуациях – 850 мг. Две недели следует этой схеме, принимая таблетки вечером после приема пищи. После этого необходимо постепенно повышать дозу еще на 500 или 850 мг. Препарат следует разделить на несколько приемов. Рекомендуемая доза – 2000 мг, а максимально допустимая – 3000 мг, однако при заболеваниях почек этот показатель уменьшается до 1000 мг. При возникновении признаков лактацидоза или других нежелательных реакций требуется изменение дозировки.

При беременности и лактации

В настоящее время отсутствует достаточная научная база, подтверждающая безопасность применения этого лекарства во время беременности и кормления грудью. Известно, что метформин может проникать через плаценту. Принимая во внимание имеющиеся сведения о потенциальной пользе и вреде действующего вещества, препарат назначают только в тех случаях, когда предполагаемый риск для будущего ребенка перевешивается состоянием здоровья матери. Кроме того, необходима консультация с врачом и постоянный контроль за течением лечения.

Небольшое количество основного компонента лекарственного средства может попадать в грудное молоко. При этом каких-либо неблагоприятных реакций у младенцев не наблюдалось. Тем не менее, поскольку всесторонние исследования воздействия данного компонента не проводились, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

В ряде ситуаций использование этого лекарственного средства имеет противопоказания.

Существуют определенные медицинские состояния, при которых не рекомендуется применение препарата Метформин-Рихтер:

1. У пациента наблюдается диабетическая кома или предкоматозное состояние.
2. Имеются отклонения в работе почек и печени.
3. Метаболический ацидоз проявляется дисфункцией углеводного обмена.
4. Сердечно-сосудистые заболевания, представляющие серьезную угрозу для здоровья.
5. Нарушения кровообращения, локализованные в области головного мозга.
6. Злоупотребление алкоголем и ряд других состояний могут существенно увеличивать вероятность возникновения лактацидоза.
7. Во время гипокалорийной диеты.
8. Симптомы прогрессирования лактацидоза.
9. Тяжелые инфекционные заболевания.
10. Детский возраст до 10 лет.
11. Иммунная система может давать нетипичную реакцию, выражающуюся в повышенной чувствительности к определенным составляющим лекарственного препарата.

Регулярная оценка работы почек необходима даже у людей с их нормальной функцией.

Пожилым пациентам препарат следует назначать с особой осторожностью, так как у них возрастает вероятность возникновения лактацидоза. Кроме того, необходим контроль за состоянием пациентов, получающих одновременно другие лекарственные препараты.

При применении Метформин-Рихтер возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• приступы рвоты, привкус металла во рту, отсутствие аппетита, болевые ощущения в желудке;
• дефицит витамина В12, признаки лактацидоза;
• прогрессирование мегалобластной анемии
• побочные явления, затрагивающие эндокринную систему (симптомы гипогликемии);
• индивидуальная реакция в виде крапивницы.

Подтвержденные эпизоды передозировки препаратом, регулирующим уровень глюкозы, указывают на то, что существенное превышение рекомендованной дозы не всегда вызывает гипогликемию. Тем не менее, чрезмерное употребление может спровоцировать лактацидоз – серьезную патологию, способную привести к летальному исходу или бессознательному состоянию. У больного наблюдаются болевые ощущения в суставах и мышечной ткани, понижение температуры тела, признаки дезориентации, а также возможна потеря сознания. Пациенту необходима поддерживающая терапия для восстановления нормальных обменных процессов.

Аналоги гипогликемического препарата

В качестве альтернативы указанному медикаменту можно использовать лекарственные средства с похожим механизмом действия. К ним относятся Глиформин, Багомет, Формин Плива, НовоФормин, Глюкофаж, Метадиен и другие подобные препараты. Использование аналогов обязательно должно быть согласовано с врачом.

При лечении сахарного диабета второго типа наиболее часто применяют гипогликемический препарат Метформин-Рихтер. Этот препарат, являющийся средством первой линии, может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. В связи с большим количеством противопоказаний, необходима консультация специалиста.