Вагинальный кандидоз во время ожидания ребенка – довольно распространенное состояние. Эта проблема, кажущаяся несерьезной, может вызывать значительный дискомфорт у женщины в положении, создавать трудности при родах и представлять угрозу для здоровья плода. В этой статье мы расскажем о методах профилактики кандидоза во время беременности и способах минимизации его потенциального вреда.

Причины возникновения молочницы у беременных

Молочница возникает из-за чрезмерного роста грибков рода Candida, которые обычно присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. В нормальных условиях их количество регулируется лактобактериями. Однако, при воздействии неблагоприятных факторов, эти полезные микроорганизмы могут быть уничтожены, что приводит к интенсивному размножению дрожжеподобных грибков. Вагинальный кандидоз также может возникнуть вследствие попадания грибков Candida во влагалище.

Среди факторов, которые могут привести к развитию грибковой инфекции у беременных женщин, следует выделить:

• гормональные колебания (особенно в первом триместре);
• угнетение естественного иммунитета под воздействием «гормона беременности» прогестерона;
• аллергические реакции на средства интимной гигиены, презервативы, лубриканты;
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление сладостями и мучным;
• продолжительный прием антибактериальных препаратов;
• недостаточная или чрезмерная гигиена;
• переохлаждения;
• Посещение парной, аквапарка или открытого водоема.
• имеющийся дисбактериоз кишечника.

Развитию молочницы могут содействовать длительные стрессовые ситуации и эмоциональные переживания, часто встречающиеся у будущих матерей.

Симптомы кандидоза

Иногда заболевание может протекать бессимптомно у женщин.

Тем не менее, в большинстве ситуаций проявляются следующие признаки кандидоза:

• творожистые или кремообразные вязкие выделения белого или желтоватого цвета с характерным «дрожжевым» запахом;
• краснота наружных половых органов (иногда на них может наблюдаться белый налет);
• зуд, часто усиливающийся в темное время суток;
• чувство дискомфорта, характеризующееся жжением и покраснением слизистых оболочек влагалища и прилежащих зон;
• болезненность при мочеиспускании и половом контакте.

Важно отличать выделения, возникающие при молочнице, от нормальных вагинальных секреций, которые свойственны многим здоровым женщинам. Нормальные бели обычно имеют более жидкую структуру, однородную окраску в светлые тона и не вызывают дискомфорта.

Диагностические меры

В условиях медицинского учреждения диагностика кандидоза у будущих матерей обычно включает осмотр влагалища с использованием вагинальных зеркал, сбор информации о симптомах от пациентки и лабораторное исследование материала, полученного из влагалищной полости и цервикального канала.

При кандидозе, в процессе гинекологического обследования, на стенках влагалища и шейке матки можно заметить белый творожистый налет, покраснение и отек тканей. При микроскопическом исследовании мазка будет зафиксировано увеличение количества грибков.

Для более точной оценки состояния здоровья могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• бактериологический посев взятого материала на питательную среду с целью определения разновидности грибка и его устойчивости к тем или иным лекарствам;
• кольпоскопия – метод исследования влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани половых органов под увеличением;
• анализы крови и отделяемого половых органов на заболевания, передающиеся половым путем с целью определения скрытых инфекций.

В случае хронического вагинального кандидоза, характеризующегося частыми обострениями (более четырех раз в год), женщине может потребоваться консультация уролога, гастроэнтеролога и ряда других врачей-специалистов.

Лечение молочницы у беременных 1, 2 и 3 триместрах

Терапия кандидоза у будущих мам нередко представляет собой сложную задачу, поскольку многие действенные противогрибковые средства не рекомендуются к применению или являются строго запрещенными в течение всего периода вынашивания ребенка. Особенно опасно использование лекарств на ранних этапах беременности (до тринадцатой недели), когда плацента – естественный барьер для веществ, поступающих к ребенку – еще формируется.

• На любом сроке гестации квалифицированный врач в первую очередь будет отдавать предпочтение местному лечению, которое включает использование вагинальных препаратов. Эти средства будут направлены на подавление активности грибка (с помощью противогрибковых медикаментов) и восстановление нормальной микрофлоры влагалища (препараты с лактобактериями).
• В случае, если дисбактериоз кишечника стал причиной кандидоза, беременной женщине могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики, безопасные для развития плода.
• Кроме того, при лечении молочницы у будущей матери необходимо соблюдать определенные ограничения в питании. Врачи советуют отказаться от употребления острой, сладкой и выпечки из пшеничной муки.

Какие медикаменты лучше

Определение подходящего лекарственного средства зависит от продолжительности беременности.

При беременности врачи-гинекологи чаще всего рекомендуют следующие вагинальные таблетки и свечи для лечения молочницы:

• «Залаин», суппозиторий;
• «Ливарол», свечи ректально или вагинально (использовать можно начиная со второго этапа вынашивания беременности, с учетом индивидуальных особенностей);
• «Ирунин», таблетки для введения во влагалище (применение допустимо после шестого месяца беременности при соблюдении мер предосторожности);
• «Пимафуцин», суппозитории.

В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы препараты, уничтожающие грибки, представленные в форме мазей и гелей, а также средства с живыми бактериями рода Lactobacillus.

Необходимо помнить! Лечение кандидоза влагалища у будущих мам должно проводиться только под наблюдением гинеколога. Неконтролируемое применение лекарств может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья женщины и плода.

Народные средства

При условии одобрения акушера-гинеколога, можно использовать традиционные рецепты для лечения.

Для лечения кандидоза у беременных женщин могут использоваться следующие методы терапии:

1. Использование раствора соды для очищения наружных половых органов. Пищевая сода, широко известная и доступная, формирует щелочную обстановку, неблагоприятную для развития грибковой инфекции. Для приготовления необходимо растворить 30 граммов соды в одном литре кипяченой воды и использовать этот раствор для ополаскивания гениталий дважды ежедневно. Чтобы усилить эффект можно добавить три капли пятипроцентного раствора йода.
2. Для подмываний используйте настой лекарственных трав. Смешайте в равных пропорциях почки березы, плоды можжевельника, траву чистотела, цветки календулы, кору дуба и почки березы. Одну столовую ложку этой смеси залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 5 часов. Используйте полученный настой для ополаскивания наружных половых органов один раз в день после проведения гигиенических процедур. Это средство характеризуется противовоспалительным действием и оказывает слабое противогрибковое воздействие.
3. Для проведения процедуры используйте ромашковые ванночки: возьмите 40 граммов высушенных цветков аптечной ромашки, залейте их одним стаканом горячей воды и дайте настояться около часа. Затем процедите настой и добавьте в него два литра чистой воды. Продолжительность такой ванночки – от десяти до пятнадцати минут, проводите ее один раз ежедневно после очищения кожи. Ромашка известна своими антивоспалительными свойствами и помогает уменьшить зуд и дискомфорт.
4. Для проведения процедуры мед смешивают с кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции 1:10 до полного растворения. Полученным раствором необходимо 1–2 раза в день протирать наружные половые органы с использованием ватного диска. Благодаря своим свойствам, мед оказывает противовоспалительное, регенерирующее и антимикробное действие.
5. Применение масла чайного дерева допустимо начиная со второго триместра беременности. Использование эфирного масла в концентрированном виде противопоказано, так как оно способно вызвать раздражение и ожог слизистых оболочек. Четыре капли масла чайного дерева аккуратно соединяют с двадцатью миллилитрами базового носителя – например, абрикосовым, персиковым, оливковым или миндальным маслом. Образовавшуюся смесь наносят на ватный диск и обрабатывают внешние гениталии один раз в день. Этот метод характеризуется заметным противогрибковым эффектом.

Важно учитывать, что домашние рецепты могут служить лишь вспомогательным методом лечения, а не заменой основного курса терапии при кандидозе.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

При благоприятном ходе беременности и своевременном лечении кандидоза влагалища грибковая инфекция обычно не представляет серьезной опасности для женщины и ребенка. Тем не менее, в исключительных случаях, связанных с тяжелыми осложнениями беременности, возбудитель может воздействовать на плод, приводя к системному кандидозу, который поражает внутренние органы новорожденного.

Во время родов существует вероятность заражения ребенка грибком. Чаще всего поражаются слизистые оболочки глаз и полости рта, а также легкие; у девочек может наблюдаться инфекция половых органов. Это происходит нечасто, поскольку при наличии молочницы у беременной женщины перед родами проводят обработку родовых путей антимикробными препаратами. В исключительных случаях, когда кандидоз тяжелый и существует высокий риск заражения ребенка, рассматривается возможность кесарева сечения.

Невнимательное отношение к молочнице может негативно сказаться и на состоянии женщины. Длительное воспаление влагалища, вызванное грибком, уменьшает гибкость тканей, участвующих в родах, что увеличивает риск разрывов и повреждений половых органов. Помимо этого, заболевание способно вызывать воспаление мочеточников, цервикального канала, маточных труб, а также эрозию шейки матки.

Инфекция влагалища дрожжевыми грибами увеличивает вероятность возникновения инфекционных осложнений после родов.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития молочницы, врачи советуют беременным женщинам придерживаться определенных рекомендаций:

• ежемесячно посещать врача, ведущего беременность и сообщать ему о любых отклонениях;
• избегать незащищенного секса, применять барьерную контрацепцию;
• не допускать переохлаждения;
• грамотно и своевременно лечить инфекционные заболевания;
• соблюдать диету (исключить острое, сладкое, мучное);
• применять мягкие и не вызывающие аллергических реакций продукты для ухода за половыми органами;
• носить удобное белье классической формы из натуральных тканей.

Кроме того, для предотвращения инфекций беременным не советуют посещать общественные бассейны или плавать в природных водоемах.

Чего не стоит делать

Инфекция кандидоз во время беременности нуждается в пристальном наблюдении со стороны как женщины, так и ее лечащего врача.

В случае возникновения подозрений на данное заболевание и его лабораторного подтверждения врачи советуют воздержаться от:

• самостоятельно подбирать препараты для лечения молочницы;
• проводить спринцевания;
• Использовать альтернативные способы лечения без предварительной консультации с врачом;
• Преждевременно завершать терапевтический курс, рекомендованный гинекологом, при улучшении состояния.

Нельзя пренебрегать проявившимися признаками недуга и затягивать с обращением за медицинской помощью. Ранняя диагностика вагинального кандидоза у женщины в положении способствует более эффективному лечению.