Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, наиболее часто встречающееся у детей и подростков. Для этой болезни характерна необходимость ранней диагностики и лечения. Какие же признаки и методы лечения мононуклеоза обычно применяются у детей?

Формы мононуклеоза у детей

При разграничении форм обсуждаемого заболевания учитывается целый ряд факторов. Инфекционный мононуклеоз классифицируют на хроническую и острую, типичную и атипичную формы. Типичная форма подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжёлую, в то время как атипичная может характеризоваться слабовыраженными симптомами или протекать без каких-либо признаков. Иногда единственными указаниями на наличие заболевания могут быть симптомы, затрагивающие внутренние органы.

В зависимости от возникновения осложнений, мононуклеоз подразделяют на осложненную и неосложненную формы.

Пути заражения мононуклеозом

Мононуклеоз распространяется посредством воздушно-капельных и контактных путей. Также для этой болезни свойственна гемолитическая форма передачи, которая может происходить от матери к ребенку или от донора к получателю).

Вирус, вызывающий мононуклеоз, не выдерживает воздействия окружающей среды и уничтожается при дезинфекции или под действием солнечного света.

Симптомы и признаки у детей

Инкубационный период может составлять от одной недели до трех. Заболевание проявляется либо внезапно, либо развивается постепенно.

Начальные признаки мононуклеоза проявляются повышением температуры тела (38–39 °С), ознобом, лихорадкой, головной болью, общей мышечной болью, повышенной потливостью и болезненностью при глотании. Повышенная температура может сохраняться до месяца и более, нередко сопровождаясь колебаниями температурных показателей.

Для выявления мононуклеоза можно обратить внимание на сопутствующие признаки:

• На начальном этапе заболевание проявляется отечностью лимфоузлов, не сопровождающейся болезненными ощущениями при пальпации. Без адекватного лечения состояние может привести к тому, что лимфоузлы станут болезненными, а их количество увеличится.
• Характерными симптомами ангины являются: гиперемия и выраженная зернистость слизистой оболочки носоглотки;
• Тошнота, диарея.
• Увеличение печени и селезенки в объемах.
• Нарушения сна.
• Характерная сыпь.
• Головокружение.

Высыпания при мононуклеозе у детей нередко возникают вследствие воспаления в кишечнике и появляются на 3–5 сутки с момента начала заболевания. Элементы сыпи могут варьироваться по цвету от светло-розового до темно-бордового. В летний период высыпания обычно начинаются в определенной области и затем распространяются по всему телу. Указанные симптомы нуждаются в специфическом лечении и уходе. Через несколько дней высыпания исчезают. Зуд в области высыпаний обычно не наблюдается, однако его появление может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Для информации: мононуклеоз может протекать одновременно с полиаденитом, тонзиллитом, бронхитом, трахеитом и желтухой. В этом случае у пациента наблюдаются характерные признаки вышеперечисленных заболеваний.

Мононуклеоз иногда трудно отличить от ряда других заболеваний

Диагностика мононуклеоза нередко представляет собой сложную задачу, поскольку симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и наличии других заболеваний. В результате первичная диагностика не всегда бывает точной.

Для постановки точного диагноза мононуклеоз необходимо отличать от острых респираторных вирусных инфекций, ангины, краснухи, дифтерии, ВИЧ, вирусных гепатитов, туляремии и болезни Боткина.

Диагностические мероприятия

В связи с трудностями при визуальной диагностике мононуклеоз подтверждается с помощью следующих методов исследования:

• общим анализом крови (отслеживание концентрации эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ);
• биохимический анализ крови (отслеживание мононуклеаров).

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано ультразвуковое исследование печени и селезенки для оценки их состояния.

Методы лечения инфекционных и вирусных болезней у детей

В случаях легкого и среднетяжелого течения мононуклеоза возможно лечение пациента на дому. При тяжелой форме госпитализация является обязательной.

Рекомендации к терапии заболеваний типичны:

• диета No5;
• полоскание горла;
• постельный режим и минимальные физические нагрузки;
• обильное питье.

Мононуклеоз можно лечить как с помощью лекарств, так и методами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение мононуклеоза с помощью лекарств включает в себя прием следующих медикаментов:

1. Антибиотики назначают только при развитии вторичной инфекции на фоне мононуклеоза. В отсутствие таковой, терапия ограничивается применением противовирусных средств. Для облегчения симптомов мононуклеоза могут быть рекомендованы такие антибиотики, как «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Азитромицин», «Фромилид», «Макропен» и другие. При мононуклеозе категорически не рекомендуется использовать антибиотики пенициллиновой группы, такие как ампициллин, амоксициллин и другие.).
2. Жаропонижающие и обезболивающие – «Ацетаминофен», «Ибупрофен».
3. Перечень антигистаминных препаратов включает «Преднизолон», «Супрастин», «Цетрин» и «Лоратадин».
4. Для местного применения при полоскании или опрыскивании горла используют антисептические препараты, такие как «Тантум Верде», «Стрепсилс» и «Мирамистин».
5. Иммуномодуляторы: «Виферон», «Цитовир», «Изопринозин».
6. Поддержка печени: «Карсил», «Эссенциале».

Подбор подходящего метода терапии обычно осуществляется совместно с врачом-специалистом.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства к медикаментозному лечению мононуклеоза могут быть использованы средства народной медицины.

Среди наиболее востребованных решений этого типа можно выделить:

1. Свежая капуста – ценный продукт. Ее полезно употреблять в свежем виде, измельченной, а также в виде отвара, приготовленного с медом и лимоном. Отвар готовится так: капустные листья помещают в кастрюлю и заливают водой, чтобы она полностью их покрывала. Затем отваривают на медленном огне в течение пяти минут. После этого дают отвару полностью остыть и принимают его несколько раз в день.
2. Астрагал проявляет выраженное противовирусное действие и помогает предотвратить развитие послевирусных осложнений. Чтобы приготовить отвар, потребуется 6 граммов сухого измельченного корня астрагала, которые следует залить стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить на водяную баню на 20 минут, затем оставить на час, после чего процедить и принимать дважды в день до приема пищи.
3. Эхинацея. Чай, заваренный из корня этого растения, проявляет выраженные антимикробные и противовирусные свойства. Для его приготовления необходимо взять 1 чайную ложку сухого корня эхинацеи и залить её 0,5 литрами кипятка. Полученную настойку нужно выдерживать 45 минут, после чего принимать по одному стакану три раза в день.
4. Мелисса способствует облегчению симптомов вирусного мононуклеоза у детей. Для приготовления полезного настоя следует залить щепотку мелиссы стаканом горячей воды. Через 15 минут настой процеживается и принимается два раза в день. В напиток можно добавить мёд.
5. Кокосовое масло. Пищевое масло употребляют внутрь по одной столовой ложке до пяти раз в день. Такая практика помогает уменьшить дискомфорт в горле и способствует выведению токсинов.

Диета при мононуклеозе

Детям, страдающим мононуклеозом, а также пациентам, восстанавливающимся после перенесенной болезни, рекомендуется соблюдать диетическое питание. Это требование становится особенно важным при вовлечении в патологический процесс печени.

При инфекционном мононуклеозе у детей диета должна соответствовать определенным рекомендациям:

1. Рацион должен быть легко перевариваемым и сбалансированным. Рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животные жиры, а также пряностей, приправ и сладкого.
2. В рацион необходимо добавить полужидкие каши и жидкие супы, а также нежирное мясо, птицу и рыбу. Рекомендуется готовить блюда путем варки, запекания или приготовления на пару.
3. В период выздоровления от мононуклеоза у детей важно обеспечить достаточное потребление жидкости, объем которой должен соответствовать возрасту ребенка.

В зависимости от степени тяжести перенесенного инфекционного мононуклеоза, диета может потребоваться на срок от трех до шести месяцев. После этого времени рацион питания можно расширить.

Прогноз и последствия

Как правило, прогноз выздоровления при мононуклеозе остается положительным.

Несвоевременное или неправильное лечение, ошибочная диагностика, игнорирование советов врача могут привести к развитию осложнений и нежелательным последствиям:

1. Лимфомы представляют собой злокачественные новообразования, поражающие лимфатическую систему.
2. Асфиксия возникает, когда отек миндалин значительно сужает дыхательные пути.
3. Разрыв селезенки возникает, когда орган значительно увеличивается в размере, и его внешняя оболочка разрывается, не выдерживая нагрузки. Это состояние может вызвать интенсивное внутреннее кровотечение. В отсутствие срочного хирургического лечения жизнь ребенка находится под угрозой.
4. У отдельных детей ангина может возникать после перенесённого мононуклеоза.
5. Заболевания нервной системы – это серьезные патологии, к которым относятся энцефалит, атаксия и менингит.

После выздоровления у детей раннего возраста в течение шести месяцев может наблюдаться повышенная слабость и потребность в длительном отдыхе. В этот период противопоказаны любые вакцинации, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Детям, перенесшим инфекционный мононуклеоз, рекомендуется ежегодное наблюдение у инфекциониста. В некоторых ситуациях может потребоваться регулярное посещение отоларинголога, иммунолога или других врачей-специалистов.

Профилактика

Основополагающие меры профилактики мононуклеоза сводятся к укреплению иммунной системы:

• систематические занятия спортом;
• закаливание;
• соблюдение режима дня и питания;
• чередование отдыха с нагрузками;
• прием витаминов;
• снижение количества эмоциональных нагрузок и стрессов.

Зная характерные признаки мононуклеоза и понимая природу этого заболевания, родители смогут принять необходимые меры для защиты своего ребенка от инфекции. Для этого важно регулярно посещать с детьми педиатра и других специалистов. Регулярные обследования позволят обнаружить возможные отклонения и нарушения в работе органов и систем организма, что значительно уменьшит вероятность развития негативных последствий и осложнений, включая мононуклеоз.