Гепатит В – это широко распространенная инфекция, вызванная вирусом. Чтобы избежать этого заболевания и сформировать у организма защиту от него, применяется вакцинация. Вакцинация против гепатита является ключевым элементом иммунизации и является обязательной в России.

Чем опасен гепатит В

Вирус передается через кровь, то есть для начала развития болезни возбудителю необходимо попасть в кровоток. Даже незначительное повреждение кожи или слизистой достаточно для проникновения вируса в организм. Его размер меньше, чем у ВИЧ.

Отличается устойчивостью к окружающей среде:

• Активность вируса сохраняется при замораживании до -20 градусов Цельсия, а также в течение шести месяцев при температуре 32 градуса Цельсия. Это создаёт риски при использовании общих бритвенных станков и инструментов для маникюра.
• не погибает при кипячении в течение 30 минут;
• Заразность присутствует как во время острого периода заболевания, так и при переходе его в хроническую форму.

Наибольшую опасность представляют последние три недели инкубационного периода и первые три недели острой фазы заболевания. Вирус обнаруживается в крови и во всех выделяемых организмом жидкостях: слезах, моче, сперме, вагинальных секретах, кале, а также в грудном молоке, однако он не представляет угрозы для ребёнка.

Почему необходима прививка от вируса

Гепатит – это серьезное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Сразу после заражения смерть не наступает. В 6–15% случаев инфекция переходит в хроническую форму, что может вызвать различные осложнения, включая онкологические заболевания печени. При тяжелом течении болезни орган не способен полноценно выполнять свои функции, и терапевтические меры оказываются неэффективными. Именно поэтому вакцинация является эффективным способом профилактики. Новорожденным прививку от гепатита В проводят в первые 12 часов после рождения.

Перенесённое в раннем возрасте заболевание повышает риск его хронизации. У взрослых эта вероятность составляет приблизительно 5%, в то время как у младенцев – 30%. Вакцинация стимулирует организм к выработке антител, которые борются с возбудителем болезни.

Вирус обладает высокой устойчивостью и может сохранять свою активность в различных условиях: он не разрушается при кипячении на протяжении нескольких минут, выдерживает замораживание и остается жизнеспособным при уровне pH равном 2,4.

Зачастую заболевание протекает в сочетании с вирусным гепатитом D, что приводит к развитию цирроза.

Какие существуют вакцины

В процессе иммунизации от гепатита B используется ряд вакцин. Эти препараты характеризуются идентичным составом и свойствами и производятся как зарубежными, так и отечественными фармацевтическими предприятиями.

В России применяются следующие вакцины:

• Серум Институт – производство Индия;
• В России разработана рекомбинантная вакцина для профилактики гепатита В;
• Биовак – Индия;
• Регевак В – россия;
• Шанвак – Индия;
• Эбербиовак – Куба;
• H-B-Vax II – США;
• Эувакс В – Южная Корея;
• Энджерикс В – Бельгия.

На территории России наиболее часто встречается вирус типа ayw. Вакцина «Регевак В» разработана для борьбы с этим типом вируса, однако и другие вакцины обладают достаточной эффективностью.

Кроме того, существуют комбинированные препараты отечественного производства, предназначенные для иммунизации:

• Бубо-М предназначена для стимуляции выработки антител к вирусам гепатита В, столбняка и дифтерии;
• Бубо-Кок помогает избежать заражения вирусами, ответственными за развитие гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка.

Место и схема иммунизации

Введение вакцины от гепатита В взрослым осуществляется в плечевую мышцу. Подкожное введение недопустимо, поскольку это препятствует проникновению препарата в плазму, что делает вакцинацию неэффективной. Мышечная ткань в области плеча достаточно развита и расположена непосредственно под кожей.

Введение инъекций в ягодичную область нежелательно, поскольку в этой зоне мышца находится глубоко, под значительным слоем жира, что затрудняет доступ к ней.

Состав вакцины не включает вирус; она состоит из белковых компонентов. Следовательно, соблюдение мер предосторожности для профилактики гепатита В не представляет риска заражения.

Вакцинация проводится согласно установленной схеме: 0-1-6 месяцев. Согласно этой схеме, в течение полугода пациенту необходимо ввести три дозы препарата. Второй укол делается через месяц после первого, а третий – спустя более двух месяцев после второго, но не ранее чем через четыре месяца после первой прививки.

В некоторых случаях применяется ускоренная схема лечения, предусматривающая хирургическое вмешательство и трансфузию крови. Такая схема выглядит следующим образом: 0-7-21-12. Введение второго препарата осуществляется через неделю после первой инъекции, третьего – через три недели, а четвёртого – спустя год.

Людям, находящимся в группе повышенного риска заражения, применяется иная схема вакцинации: 0-1-2-12. Второе введение проводят через месяц, третье – через два месяца, а четвёртое – через год.

В случае, если второй укол не был сделан в течение первых пяти месяцев, необходимо повторно начинать вакцинацию по схеме 0-1-6. Это является обязательным условием, установленным государственными стандартами.

Вакцинация защищает на протяжении 8 и более лет.

Правила проведения до и после

Соблюдение этих важных требований напрямую влияет на то, насколько комфортно будет перенесение вакцинации.

1. Перед началом вакцинации необходимо провести предварительное обследование, включающее сдачу общих анализов крови и мочи. Это позволит врачу оценить состояние здоровья пациента и принять решение о возможности проведения вакцинации.
2. В течение двух дней, предшествующих профилактическим мероприятиям, и четырех дней после них, не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей.
3. После вакцинации купание младенца и принятие душа взрослыми допустимы и даже могут быть полезны. При этом важно помнить о том, что область инъекции не рекомендуется тереть мочалкой. Однако от посещения открытых водоемов, таких как реки или море, следует воздержаться в течение нескольких дней во избежание инфицирования места прокола иглы.
4. Перед проведением вакцинации медицинский работник обязан провести тщательный осмотр пациента. В ходе осмотра необходимо оценить состояние слизистой оболочки горла, лимфатических узлов, выслушать сердце и легкие, а также измерить температуру тела.
5. В случае ухудшения состояния здоровья, запланированные мероприятия следует перенести на более поздний срок.
6. После проведения манипуляции необходимо избегать употребления острой и алкогольной пищи.
7. На протяжении недели до и после предполагаемой даты введения новых продуктов в питание младенцев следует воздержаться. В некоторых случаях аллергические реакции у детей могут быть вызваны другими компонентами, содержащимися в пище.
8. Чтобы при необходимости оперативно выполнить необходимые действия для устранения острой реакции, после внутримышечной инъекции необходимо оставаться в медицинском учреждении в течение получаса под наблюдением врача.

Как организм детей и взрослых реагирует на вакцинацию

Современные вакцины отличаются высоким качеством, благодаря чему нежелательные последствия и осложнения возникают крайне редко.

Но всё же иногда случаются определенные проявления:

• аллергическая реакция на составляющие препарата – характеризуется состоянием общего дискомфорта, кожной сыпью в месте инъекции, и в исключительных случаях – ангиоэдемой;
• неспецифические осложнения проявляются повышением температуры тела, болями в суставах, болезненными ощущениями в животе, тошнотой и общим недомоганием;
• На месте инъекции могут появиться местные реакции, такие как покраснение кожи, болезненность и небольшое уплотнение.

Клинические признаки, сопровождающиеся ярко выраженными симптомами, для данной вакцины не наблюдаются. Как правило, она хорошо переносится, и неблагоприятные реакции возникают нечасто. В отдельных случаях они могут быть связаны с несоблюдением правил транспортировки или неисполнением рекомендаций пациентом после вакцинации. В некоторых ситуациях реакция может возникнуть при повторной, второй или даже третьей вакцинации. В таких случаях необходимо исключить аллергическую реакцию на компоненты препарата.

Возможные осложнения

К побочным эффектам, возникающим после вакцинации, относятся:

• анафилактический шок;
• появление аллергии на дрожжевое тесто;
• сыпь, крапивница.

Такие осложнения крайне редки и возникают примерно у одного человека на сто тысяч или триста тысяч вакцинированных.

Противопоказания и побочные эффекты

Иммунизация может быть не рекомендована по причинам временного или постоянного характера.

1. Вакцинацию переносят в случае острых инфекционных заболеваний и обострений хронических болезней.
2. Если масса тела новорожденного составляет менее 2 кг, специалисты рекомендуют дождаться стабилизации веса ребенка.
3. После проведения химиотерапевтического лечения прививку назначают через несколько месяцев.
4. Вакцинация противопоказана при наличии иммунодефицитных состояний, таких как беременность, онкологические заболевания, злокачественные поражения крови и ВИЧ-инфекция.
5. При наличии в анамнезе выраженной аллергической реакции на предыдущую инъекцию, дальнейшее вакцинирование не рекомендуется.

Несмотря на безопасность вакцины, не исключены побочные эффекты:

• болезненность в месте укола;
• увеличение температуры тела.

Диспепсия, рвотные позывы и диарея возникают крайне незначительно. После проведения одной вакцинации крайне важно завершить курс. Лишь в этом случае в организме сформируется надежная защита.

Вирусный гепатит B представляет собой инфекционную болезнь, способную вызвать серьёзные осложнения, поэтому необходима профилактика данного заболевания.