Любые кожные высыпания на теле могут вызывать тревогу и опасения у близких из-за страха передачи инфекционного заболевания. Тем не менее, проявления псориаза в первую очередь беспокоят самого пациента, поскольку это состояние не является заразным, хотя и характеризуется тенденцией к ухудшению. Механизмы развития псориаза до сих пор полностью не выяснены, но специалисты утверждают, что люди с генетической предрасположенностью могут снизить риск повторных проявлений при соблюдении определенного режима жизни.

Что такое псориаз и причины его возникновения

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, которое характеризуется зудящей сыпью и шелушением кожи, распространяющейся по всему телу.

Характерным признаком заболевания является непредсказуемое течение: после периода улучшения, вызванного лечением, возможно повторное возникновение симптомов под воздействием факторов, провоцирующих обострение.

Заболевание оказывает существенное негативное влияние на самочувствие и может спровоцировать депрессивное состояние. Наличие у человека кожные высыпания затрудняет его социальную адаптацию и часто негативно сказывается на его психологическом благополучии.

Значительные проявления псориаза часто ограничивают возможности человека, поскольку создают трудности при осуществлении даже элементарных повседневных задач, включая личную гигиену.

Согласно статистическим данным, на текущий момент заболевание затронуло 4% жителей Земли. Преимущественно это молодые люди, не достигшие 20-летнего возраста.

Почему возникает псориаз

Ученые исследуют данное заболевание на протяжении более двухсот лет. Однако причины его возникновения и методы полного избавления от него до сих пор остаются неизвестными.

Несмотря на это, исследователям удалось выявить связь между различными внешними и внутренними факторами и периодами ухудшения состояния. В качестве непрямых провокаторов развития псориаза рассматриваются следующие раздражающие факторы:

• физический или психический стресс;
• гормональные изменения в связи с половым созреванием или беременностью;
• перемена климата;
• снижение концентрации кальция и калия в результатах лабораторных исследований крови;
• травмы кожи, укусы животных, ожоги, татуировки, иногда — инъекционные проколы;
• инфекционные заболевания, особенно поражения стрептококками, стафилококками и грибками;
• медикаментозное лечение с использованием антидепрессантов, препаратов для профилактики и лечения малярии, противосудорожных средств, а также бета-блокаторов;
• ВИЧ или СПИД;
• воздействие бытовой химией, косметологическими средствами и парфюмерией;
• недостаток полезных веществ в рационе, прием вредной пищи, алкогольная зависимость;
• склонность к курению.

Наряду с этим, установлено, что псориатическое заболевание чаще встречается у женщин, особенно при наличии признаков сухости и повышенной чувствительности кожного покрова.

Теоретические обоснования развития псориаза

В стремлении понять природу псориаза исследователи постоянно предлагают различные теории, призванные объяснить причины возникновения заболевания и его разнообразные формы. На данный момент, в качестве наиболее вероятных, рассматриваются четыре основные гипотезы, касающиеся этиологии патологии:

• аутоиммунная. Поддержание хронического воспаления в очагах поражения кожи связано с увеличением количества Т-лимфоцитов. Это указывает на то, что иммунная система ошибочно идентифицирует определенные участки кожи как чужеродные и начинает вырабатывать антитела для их нейтрализации;
• наследственность. Псориаз способен вызывать изменения в ДНК. Передача дефектного генома по наследству проявляется в предрасположенности к дерматологическим поражениям;
• Нарушения в работе эндокринной системы, проявляющиеся в изменении уровня гормонов крови, создают предпосылки для возникновения псориаза;
• проблемы с метаболизмом. Нарушение интенсивности обмена может стать причиной функциональных расстройств кожи — изменения процессов ее созревания и ослабления противовоспалительных свойств.

Состояние нервной системы оказывает существенное воздействие на общее самочувствие пациента. Данная взаимосвязь имеет двойственный характер: неврологические проблемы могут усугублять течение псориаза, а проявления заболевания, в свою очередь, способны вызывать тревожность и нервное напряжение.

В современном мире риск развития псориаза сохраняет актуальность на протяжении всей жизни, так как любые факторы, ослабляющие организм или их комбинация, могут спровоцировать поражение кожи.

Виды и стадии заболевания

В соответствии с общепринятой классификацией в дерматологии, псориаз подразделяется на различные формы, которые характеризуются разной степенью проявления признаков и областью поражения.

Вульгарный псориаз

Учитывая высокую частоту встречаемости (до 90% от всех случаев), обычный или простой бляшковидный псориаз часто называют вульгарным. Он проявляется обильными высыпаниями в виде небольших папул ярко-красного оттенка, окруженных розоватым ободком, который отчетливо выделяет их границы.

Затронутые области характеризуются выпуклостью над здоровой кожей и тенденцией к увеличению, что может приводить к полному сращиванию с прилегающими участками с высыпаниями.

Псориаз сгибательных поверхностей (обратный)

Обратное псориаз чаще всего поражает кожу в областях с естественными складками и сгибами тела, таких как паховая область, подмышечные впадины и область под грудью.

При обратном псориазе высыпания располагаются на одном уровне с кожей и характеризуются незначительным шелушением.

Как правило, данная сыпь проявляется у детей. У взрослых обратный псориаз развивается лишь в случае наличия диабета.

Каплевидный псориаз

Псориатические высыпания, характерные для каплевидного псориаза, по форме действительно схожи с мелкими каплями красного, лилового или фиолетового оттенка. Каплевидная сыпь обильно покрывает обширные области тела — бедра, голени, плечи, спину, а также может встречаться на волосистой части головы.

Каплевидный псориаз в большинстве случаев развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококками.

Экссудативный (пустулезный) псориаз

Пустулезный псориаз проявляется как тяжелая форма заболевания. Отличительной чертой патологии являются мокнущие очаги и пустулы, содержащие выделения. Покраснение кожи и отек, наблюдаемые вокруг высыпаний, указывают на выраженное воспаление.

В случае вторичного инфицирования в области пустул формируются гнойные образования.

Пустулезный псориаз чаще всего проявляется на конечностях, в частности, на стопах и кистях. Однако при осложненном течении он может принимать генерализованную форму и распространяться по всей поверхности тела.

Псориаз ногтей

Это одна из форм псориаза, которая проявляется специфическими изменениями ногтей и изменением их окраски. К основным признакам заболевания относятся расслоение ногтевых пластин, утолщение кожи вокруг них, пожелтение, пятна белого или серого цвета, поперечные линии и повышенная ломкость. В некоторых случаях возможно полное отхождение ногтя.

Псориатический артрит

Артропатический псориаз проявляется в виде поражения суставов пальцев, сопровождающегося отеком фаланг. Возможно также вовлечение в патологический процесс тканей опорно-двигательного аппарата. Выраженные формы заболевания приводят к ограничению подвижности и могут привести к инвалидности.

Эритродермический псориаз

Эта форма псориаза характеризуется воспалением, отеками, сильным зудом и шелушением обширных участков кожи. Она может развиться вследствие невылеченного вульгарного псориаза или быть вызвана интенсивным психоэмоциональным стрессом.

Интенсивное отшелушивание приводит к нарушению терморегуляции и снижению защитных функций кожи. Без адекватной терапии эритродермический псориаз может спровоцировать сепсис, что чревато летальным исходом.

Определенные формы заболевания могут проявляться на волосистой части головы (себорейный тип), на ладонях и подошвах (подошвенный тип), а также на слизистых оболочках полости рта (псориаз слизистых оболочек). Интертригинозная форма чаще всего встречается у детей и выглядит как опрелость.

Стадии развития псориаза

В зависимости от выраженности симптомов, заболевание классифицируют по трем степеням тяжести. Легкая форма определяется при вовлечении в процесс не более трех процентов площади кожного покрова.

Умеренная степень тяжести характеризуется поражением до десяти процентов поверхности кожи. Наиболее серьезным считается тяжелое течение псориаза, когда высыпания занимают свыше 41% тела.

Заразна ли болезнь

Научные изыскания свидетельствуют о том, что псориаз — заболевание с долгой историей. В своих произведениях о нём писали Геродот и Платон, а при археологических раскопках на мумифицированных останках древних людей были найдены признаки поражения, характерные для псориаза.

Обострение псориаза обычно характеризуется ускоренным делением клеток, составляющих верхний слой кожи. Это приводит к появлению многочисленных красных пятен, покрытых чешуйками и вызывающих зуд. Заболевание прогрессирует из-за воспаления, которое стимулирует избыточное деление клеток.

Данные симптомы могут быть неэстетичными, однако, согласно заявлениям врачей, это заболевание не является инфекционным и передается исключительно генетическим путем.

Симптомы и признаки псориаза

Кожные высыпания являются главным признаком псориаза, по своим проявлениям напоминающим другие кожные заболевания. При этом начальные симптомы псориаза нередко включают в себя:

• ощущение дискомфорта и напряжения в определенных областях кожи, сменяющееся высыпаниями в виде папул, покрытых серебристым налетом.
• Со временем первичные узелки начинают объединяться, формируя приподнятые над поверхностью кожи псориатические очаги ярко-красного оттенка. Этот процесс сопровождается ощущением зуда;
• характерные чешуйчатообразные возвышения в первую очередь появляются в местах наиболее тесного соприкосновения с одеждой — в воротниковой зоне шеи, на уровне пояса брюк, под бретельками и на сгибах рук или ног, на травмированных участках;
• С течением заболевания псориатические очаги становятся гнойными, что приводит к появлению пузырьков и разрывов на коже;
• На пораженных участках кожи формируются желтоватые налеты, которые со временем трансформируются в плотные корки. При попытке отслоить эти образования выявляются влажные, кровоточащие дефекты.

Псориаз прогрессирует последовательно через три этапа: на первом наблюдается ухудшение симптомов, затем следует стационарная фаза с максимальной выраженностью проявлений, и, наконец, регрессирующая фаза, характеризующаяся улучшением общего состояния пациента.

Тем не менее, продолжительность каждого этапа развития заболевания можно уменьшить при своевременном начале лечения.

Без надлежащего лечения, чередование периодов ухудшения и улучшения состояния не только будет регулярно возникать, но и приобретать более высокую частоту. Переход болезни в хроническую форму значительно усложняет процесс контроля над ее симптомами.

Диагностика: мероприятия

Для постановки диагноза квалифицированному дерматологу часто бывает достаточно визуального обследования пациента и анализа информации о его генетической склонности к развитию псориаза.

В случаях осложненного течения заболевания врачи рекомендуют проведение лабораторной диагностики:

• анализ крови. Ключевыми признаками, указывающими на псориаз, являются биохимические отклонения, аутоиммунные реакции, повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов;
• биопсия кожи — анализ под микроскопом небольших частичек пораженной кожи позволяет точно установить причину воспалительных процессов;
• гистологический анализ — информативный диагностический метод, предполагающий исследование тканей, полученных путем иссечения кожи в очагах поражения. Используется для верификации диагноза псориаза.

В целях диагностики также проводится детальное изучение очагов поражения, при котором особое внимание уделяется повышенной хрупкости сосудов, склонности к кровотечениям и образованию петехий.

Как лечить у взрослых и детей

Современные медицинские технологии обеспечивают эффективное лечение псориаза.

Наиболее значительные результаты достигаются благодаря применению комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение пациентом диеты и режима дня.

Определение тактики лечения у дерматологов зависит от особенностей протекания заболевания, выраженности симптомов и индивидуальными потребностями организма пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием лекарств направлено на уменьшение проявлений болезни и предотвращение ее дальнейшего развития при псориазе.

Применение негормональных мазей и спреев способствует уменьшению раздражения кожи в области поражения, снижает воспаление на ранних этапах псориаза как у детей, так и у взрослых, а также помогает устранить зуд и дискомфорт.

К числу часто используемых препаратов относятся мази с активированным цинком, салициловая и гепариновая кислота.

Использование локального лечения позволяет остановить отшелушивание кожи и защитить пораженные псориазом участки от инфекций и грибковых поражений. Кроме того, кремы, стимулирующие обновление клеток эпидермиса, оказывают дополнительное положительное воздействие на процесс выздоровления.

Применение кортикостероидного состава в виде мази целесообразно при лечении псориаза на голове или в случаях выраженного течения заболевания. В случае осложненных форм псориаза рекомендуется системная терапия с использованием определенных лекарственных средств:

• гипосенсибилизирующего действия;
• улучшающих микроциркуляцию;
• устраняющих последствия дезинтоксикации.

Для поддержания стабильности психоэмоционального состояния пациента применяют психотропные лекарственные средства в качестве вспомогательного лечения.

Народные средства

Народные методы лечения не всегда способны быстро избавить от болезни, однако они могут облегчить её основные симптомы.

Среди широко известных рецептов, используемых народными целителями:

• настой, приготовленный из стакана воды и столовой ложки семян льна. Средство принимают, выдержав его сутки для повышения концентрации активных веществ;
• мазь на основе березового дегтя. Ее изготавливают, комбинируя ингредиенты: облепиховое масло и салициловый спирт. Наносится непосредственно на области поражения, воздействие длится два часа;
• компрессы из измельченного корня сельдерея. Овощную кашицу наносят на пораженные участки, через два часа смывают теплой водой и смазывают кремом.

Эффект от применения народных средств обычно становится заметен в пределах одной или двух недель, обеспечивая существенное улучшение состояния и продолжительное облегчение симптомов.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур способствует значительному улучшению самочувствия пациента и ускорению восстановления организма.

В рамках комплексного лечения наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

• электросон;
• облучение ультрафиолетом;
• рентгенотерапия;
• ультразвук;
• криотерапия.

Физиотерапевтические методики применяются при наличии конкретных показаний. Тем не менее, их назначение допустимо лишь на этапе ремиссии.

Диета при псориазе

Оптимальный рацион питания выступает в качестве важной внутренней поддержки организма при различных заболеваниях. В случае псориаза врачи-дерматологи рекомендуют исключить из меню продукты, которые могут провоцировать ухудшение состояния.

Вредными считаются:

• острые, жареные, копченые и маринованные продукты;
• любые виды сладостей;
• алкоголь;
• майонезы, горчица, кетчупы.

С целью укрепления организма и повышения общего самочувствия целесообразно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами. Особую пользу принесут блюда из круп, рыба, молочнокислые продукты, овощи и фрукты, зелень и растительные масла.

Возможные осложнения и прогнозы

Учитывая, что псориаз не поддается полному излечению, его прогноз оценивается как условно неблагоприятный.

Несмотря на невозможность полного избавления от заболевания, возможно уменьшение частоты и выраженности симптомов, что положительно скажется на качестве жизни.

Хронические заболевания характеризуются постепенным развитием. Появление признаков, указывающих на переход в острую фазу, говорит о влиянии неблагоприятных факторов.

Это подразумевает, что устранение факторов, вызывающих воздействие, и применение терапевтических мероприятий способны остановить воспаление и привести к улучшению состояния. В противном случае, при игнорировании симптомов болезни и отсутствии действий, заболевание может прогрессировать и обрести серьезный, труднообратимый характер.

Иногда псориаз может привести не только к снижению работоспособности и инвалидности, но и к фатальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать ухудшения течения псориаза, пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации. Врачи-дерматологи настоятельно советуют пересмотреть не только привычки, но и образ жизни.

Предотвращение воздействия факторов, способствующих развитию псориаза, имеет первостепенное значение. Для этого требуется:

• предпочитать душ вместо ванны; температура воды должна быть теплой, а не горячей;
• использовать исключительно мягкие губки и мочалки во время гигиенических процедур, избегая агрессивных средств при контакте с кожей.
• рекомендуется отдавать предпочтение мылу с нейтральным pH;
• носить просторную или свободную одежду из хлопка или других натуральных тканей;
• избегать помещений с работающим кондиционером;
• прежде чем принимать солнечные ванны, заручиться разрешением врача.

отказ от вредных привычек, таких как курение, и регулярные прогулки на открытом воздухе способствуют укреплению здоровья и повышению иммунитета. Пациентам с псориазом также показано курортное лечение, включающее бальнеологические процедуры.

Поддержание здоровья и сознательный подход к заботе о себе являются единственным путем предотвращения негативных последствий недуга.