Значительные концентрации радиоактивного йода представляют серьезную угрозу здоровью. Во время ядерных катастроф он стал причиной масштабных разрушений, провоцируя неблагоприятные изменения в клетках и приводя к их гибели. Однако, при минимальных дозировках его применяют в медицинской практике для коррекции определенных заболеваний.

Что такое радиоактивный йод

Этот радионуклид – искусственно созданное соединение, не имеющее запаха, цвета и вкуса. В природной среде его не обнаружить, он попадает в окружающую среду исключительно из антропогенных источников. Соединение характеризуется крайне высокой миграционной активностью и легко проникает внутрь с воздухом, пищей и водой, а также через кожу. Благодаря быстрому всасыванию в плазму крови, приблизительно через час усваивается около 88% радионуклида. Основная часть вещества накапливается в щитовидной железе, меньшая – в костях и мышцах. Выведение радионуклида из организма через почки происходит в течение 8 дней.

Воздействие радиации влечет за собой крайне негативные последствия: нарушается нормальная деятельность щитовидной железы, возникают сбои в работе эндокринных органов и значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Такие проявления представляют серьезную угрозу для детского организма, поскольку щитовидная железа у детей значительно меньше, чем у взрослых. Масса эндокринного органа у ребенка колеблется от 2 до 7 г, в зависимости от возраста, в то время как у взрослого этот показатель находится в диапазоне 19-20 г. У пациентов, перенесших воздействие радиации на щитовидную железу, поражение нередко протекает скрыто и может проявиться только в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки или при возникновении заболевания, выступающего в роли триггера.

В ходе распада этого вещества выделяются бета-частицы и гамма-лучи, которые уже давно применяются для лечения определенных патологий щитовидной железы. Первый опыт использования такого метода терапии был проведен еще в 1949 году.

Как используют радиойодтерапию

Преимущества радиойодтерапии в сравнении с операцией:

• нет необходимости в наркозе;
• очень короткий срок реабилитации;
• отсутствие дефектов на шее – рубцов или шрамов.

Введение йода осуществляется однократно, при этом излучение не оказывает негативного воздействия на весь организм, а преимущественно накапливается в щитовидной железе, действуя исключительно на нее.

Показанию к применению

В лечении заболеваний щитовидной железы в медицине используют воздействие радиоактивного йода:

• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• диффузный токсический зоб;
• рак.

Для каждого отдельного случая применяется своя, специально подобранная методика лечения.

Облучение щитовидной железы

Радиоактивные капсулы i-131 вводятся пациенту один раз. Недостатком данного метода является то, что облученное радиацией железо не подлежит восстановлению.

Подготовка к процедуре требует времени – рекомендуется начинать за полторы-две недели. Важно придерживаться определенной диеты, исключив из питания продукты, богатые йодом, поскольку необходимо создать дефицит этого вещества в клетках. Поэтому из рациона следует убрать йодированную и морскую соль, морепродукты, молоко, яйца, шоколад, соевые бобы.
За пять дней до начала терапии необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов и гормональных средств. Также не рекомендуется посещать морской берег для купания или отдыха, а также использовать йод при обработке повреждений кожи.

Лечение тиреотоксикоза

Применение лекарственного средства способствует подавлению активности железы и уменьшению чрезмерной секреции гормонов. Задача лечения – вернуть органу нормальную работу. В исключительных ситуациях может потребоваться повторное проведение курса терапии. В некоторых случаях лечение оказывается неэффективным, и у пациента развиваются осложнения, такие как гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).

Удаление щитовидки

При лечении рака органа для его удаления используют дозу от 30 до 100 милликюри. Йод оказывает местное воздействие: клетки органа поглощают изотопы, после чего разрушаются под действием бета-частиц. Чем интенсивнее происходит поглощение вещества, тем больше клеток органа подвергается гибели.

Последствия лучевой терапии

В дальнейшем, после проведенного курса терапии, необходимо принимать во внимание следующие особенности:

• Радиоактивное вещество накапливается не исключительно в железе щитовидной железы, но и в других структурах организма, хотя и в значительно меньшей степени. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста крайне важно соблюдать надежные меры контрацепции на протяжении как минимум шести месяцев. Рекомендуется перенести планирование беременности и родов ребенка на полтора-два года вперед, поскольку нередко терапия влечет за собой дисфункцию гормонального фона, что может негативно сказаться на развитии будущего потомства.
• Использование данного изотопа сопряжено с повышенным риском развития рака. Это особенно актуально для людей, в организме которых уже были выявлены аномальные клетки. Однако и без облучения вероятность возникновения опухоли остается значительной. Кроме того, существует опасность повторного возникновения заболевания.
• Не редкость случаи нарушения работы слюнных и слезных желез, а также сужения их выводящих каналов под воздействием радиации. Из-за этого могут возникнуть проблемы со зрением, поэтому ухудшение зрительной функции возможно для любого человека.
• Часто можно услышать о быстром увеличении веса, ощущении постоянной слабости и возникновении болезненных ощущений в мышцах.
• К немедленным последствиям относятся рвота, тошнота и изменения вкусовых ощущений, проявляющиеся как металлический привкус во рту, а также обострение уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти дискомфортные симптомы можно устранить с помощью стандартных методов лечения.

Люди, выступающие против радиойодтерапии, нередко завышают вероятность возникновения побочных эффектов. Однако ситуация не настолько критична. В частности, если после облучения развивается гипотиреоз (что маловероятно), пациенту потребуется пожизненная гормональная заместительная терапия. Но и при нелеченном заболевании требуется постоянный прием гормональных препаратов, поскольку в 100% случаев он жизненно необходим.

Облучение часто приводит к усталости и быстрой утомляемости, что является распространенным признаком дисфункции эндокринной системы. Поэтому не следует связывать эти симптомы только с негативным воздействием йода.

Реабилитация после лечения

После завершения лечения необходимо на протяжении нескольких дней или даже целой недели ограничивать социальные взаимодействия и избегать тесного контакта с окружающими, поскольку человек может представлять для них угрозу из-за радиоактивных выбросов. Рекомендуется утилизировать одежду и предметы личного пользования больного. Неиспользовавшийся йод-131 покидает организм через мочу, фекалии и потовые выделения в течение примерно семи дней. Несмотря на это, небольшое количество вещества может продолжать выводиться еще несколько недель, что требует соблюдения определенных предосторожностей.

В первый месяц после облучения необходимо неукоснительно следовать ряду предписаний:

• Достаточное потребление чистой воды способствует более эффективному выведению из организма токсинов.
• Рекомендуется принимать душ один или даже два раза в день, а также частое смывание унитаза после использования.
• Необходимо сократить взаимодействие с детьми, младенцами и беременными.
• Необходимо регулярно обновлять постельное белье – простыни, наволочки, пододеяльники – а также повседневную одежду, немедленно помещая их в стиральную машину для индивидуальной обработки.
• Не готовить еду для членов свей семьи.
• Спать одному.

Зачастую после облучения отмечается набор массы тела. Для решения этой проблемы рекомендуется сбалансированное питание и физическая активность.

В случае положительного результата, существенных изменений в качестве жизни не произойдет, поскольку ограничения будут носить временный характер. Однако, после завершения терапии потребуется регулярный прием медикаментов, а также посещение эндокринолога каждые полгода для наблюдения за здоровьем.