Рак толстой кишки, или карцинома, представляет собой злокачественное онкологическое заболевание, поражающее нижний отдел кишечника. Это крайне серьезное заболевание, при котором аномальные клетки эпителиальных тканей начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль и проникая в другие органы. Болезнь характеризуется последовательным развитием через несколько стадий. Карцинома может прогрессировать незаметно, скрытно. В связи с этим, пациент нередко узнает о наличии рака на третьей (иногда на второй) стадии, когда лечение становится невозможным. Возникает вопрос, что предстоит дальше, как продолжать жизнь?

Описание онкологического заболевания

Рак толстого отдела кишечника – это онкологическое заболевание. Статистические данные свидетельствуют о том, что карциноме чаще всего подвержены люди старше 45 лет. Какие же факторы способствуют её возникновению?

Несбалансированное питание, злоупотребление нездоровой пищей (такой как майонез, чипсы и другие продукты), избыточное применение медикаментов, алкоголь могут вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Переедание и голодание негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Зачастые воспаления в органах пищеварительной системы также приводят к нарушениям в его функционировании. Недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи, вызывает застой и, как следствие, брожение. Образующиеся гнилостные вещества всасываются через стенки кишечника, распространяются по организму и выводятся другими органами, обладающими выделительной функцией. Это приводит к интоксикации и ослаблению иммунитета. Создаются условия для размножения других микроорганизмов, которые дополнительно подавляют иммунную систему, или для неконтролируемого роста эпителиальной ткани злокачественного типа.

Болезненные ощущения могут возникать не только во время дефекации, но и в состоянии покоя, а также наблюдаться расстройство стула и кровь в стуле. Опасность заболевания в том, что рак на ранних стадиях развития протекает незаметно, его симптомы слабо выражены и напоминают проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенты часто не придают значения незначительным нарушениям в работе своего организма (таким как рвота или диарея). Они воспринимают эти нарушения как кратковременные проблемы с кишечником и продолжают жить, не подозревая о наличии злокачественной опухоли, растущей в брюшной полости.

Классификация рака толстой кишки

В онкологии принята основная классификация рака кишечника. Она основана на общепринятой и стандартизированной системе TNM, которая с помощью букв позволяет определить не только степень прогрессирования злокачественного новообразования, но и стадию его развития:

• Т1N0 – ранняя стадия колоректального рака. На этом этапе симптомы обычно не наблюдаются, хотя может возникать слабость и общее ухудшение состояния. На стенках кишечника уже сформировалось небольшое уплотнение. С помощью исследований определяют тип и происхождение новообразования. Если это не полипы, то образец ткани направляется на цитологическое исследование. Наличие злокачественной опухоли обозначается как Т1. N0 указывает на отсутствие поражения лимфатических узлов, а М0 – на отсутствие метастазов.
• На второй стадии, обозначаемой как T2N1M0 или T3N1M0, опухоль достигает значительных размеров, составляющих половину или треть исходного объема, что отражено в нижнем индексе рядом с обозначением T. Классификация N1 указывает на поражение лимфатических сосудов, при этом метастазы не выявлены.
• T1-4N0-3M0-1 – третья стадия ракового заболевания, характеризующаяся увеличением размера опухоли до размеров просвета кишечника, что отражено в цифре «4». Нижний индекс, расположенный рядом с обозначением N, указывает на степень вовлечения лимфатических узлов, при которой изменения в них могут быть минимальными.
• Установлено увеличение размеров злокачественной опухоли кишечника (T1-4N1-3M1). Наблюдается значительное поражение лимфатической системы, ткани пронизаны метастатическими прорастаниями, способными к распространению в брюшной полости.

Симптомы и первые признаки недуга

Выявление рака на начальных этапах имеет решающее значение. Своевременное лечение способно замедлить развитие опухоли и предотвратить распространение метастазов. Однако ранняя диагностика затруднена, поскольку симптомы могут отсутствовать. Проявления болезни возникают по мере увеличения количества раковых клеток.

Какие признаки рака толстой кишки проявляются на разных стадиях его развития? На ранних этапах заболевание часто протекает бессимптомно или с невыраженными признаками. Иногда человек может испытывать усталость, повышенную сонливость, дискомфорт или боль в нижней части живота, а также отмечать увеличение веса.

На данной стадии развития наблюдаются следующие особенности:

• процесс дефекации нарушен;
• периодическая рвота;
• схваткообразные боли в области кишечника;
• частое урчание в животе;
• ложные позывы к опорожнению;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела.

Наиболее сложным этапом является стадия осложнения. Помимо уже имеющихся признаков, наблюдаются следующие:

• воспалительный процесс всей пищеварительной системы;
• непроходимость кишечника;
• обезвоживание;
• ежедневная частая рвота;
• отказ от пищи;
• кровь в кале, кровопотери (свищи, абсцессы).

На 3-4 стадии развития рака толстой кишки человек начинает испытывать заметное ухудшение своего состояния.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, и кожа, а также белки глаз приобретают желтоватый оттенок, это может указывать на то, что метастазы распространились в печень, что является новым очагом поражения.

Стадии и разновидности патологии

В зависимости от того, насколько развита опухоль, где она расположена и как быстро она растет, выделяют четыре стадии рака толстой кишки:

• I – новообразование характеризуется небольшими размерами и локализуется изначально в подслизистом слое кишечной флоры.
• Вторая стадия характеризуется ростом злокачественной опухоли, которая получает питательные вещества, разрушая здоровые ткани тонкой кишки.
• На третьей стадии поражаются все слои толстого отдела, и отмечается метастатическое распространение. На этом этапе возможно замедление роста новообразований с помощью лекарственной терапии.
• На IV стадии метастазы распространяются на другие органы, их развитие и рост приобретают неконтролируемый характер, а опухоль значительно увеличивается в размерах.

Чтобы определить стадию развития опухоли, необходимо провести ряд процедур, включающих сбор полного анамнеза. Во время осмотра следует обратить особое внимание на лимфоузлы, поскольку их поражение метастазами указывает на запущенную стадию.

Метастазы

Рак толстой кишки с метастазами диагностируется на заключительной, неоперабельной стадии. Лекарственная терапия в данном случае направлена лишь на снижение дискомфорта пациента, но не способна излечить его. Кишечник – орган, характеризующийся хорошим кровоснабжением. Кровь является благоприятной средой для развития метастазов, что приводит к их быстрому распространению по организму. При обнаружении очагов злокачественного роста прогноз для пациента неблагоприятный. Больной с новообразованием без метастазов может проживать более пяти лет, в то время как при их наличии – не более полугода.

Диагностические мероприятия

Только врач-онколог может установить диагноз рака толстой кишки. Для определения злокачественности образования необходимо проведение биопсии участков кишечника.

Рак толстого кишечника на ранних стадиях можно выявить посредством анализа крови на онкомаркеры, колоноскопии или ультразвукового исследования. Однако на этом этапе диагностика заболевания происходит нечасто, поскольку многие пациенты игнорируют хроническую усталость, воспринимая ее как следствие перегрузок.
На третьей стадии заболевания появляются признаки, побуждающие пациента обратиться за медицинской помощью. Врач-онколог определяет необходимые действия для постановки точного диагноза:

• общий анализ крови, онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь;
• колоноскопия;
• УЗИ кишечника;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия.

На основании результатов диагностики врач определит наличие онкологического заболевания, подберет медикаментозную терапию (в случае выявления метастазов может быть назначена химиотерапия) и поставит пациента на диспансерный учет.

Лечение рака толстого кишечника

Терапевтические мероприятия при раке толстой кишки определяются стадией злокачественного образования, его расположением и степенью вовлечения слизистой оболочки кишечника.

На начальных этапах развития заболевания стараются избежать хирургического вмешательства. Процесс роста злокачественных клеток подавляют с помощью химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии. В случае, если подобное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рассматривают возможность проведения операции.

В начале болезни можно использовать методы народной медицины, однако это следует делать только после консультации с медицинским специалистом. Предлагаем ознакомиться с перечнем некоторых средств:

• настойка чистотела внутрь – 1 л сока на 300 мл спирта (настой готовится так – 2 ст. л. травы заварить 400 мл воды);
• употребление продуктов пчеловодства (они оказывают иммуностимулирующее действие) – маточное пчелиное молочко, пыльца, свежий мед, настойка прополиса;
• сок белокочанной капусты – по 100 мл 3 раза в день 1 месяц;
• красное домашнее вино – по 1 бокалу в день.

Важно осознавать, что народные методы лечения не способны эффективно бороться с раковыми клетками, они могут служить лишь дополнением к основному лечению.

Когда новообразование достигает значительных размеров и вызывает у пациента выраженный дискомфорт, а также существует вероятность распространения метастазов, хирургическое вмешательство становится приоритетным способом лечения. В большинстве случаев выбирают эндоскопическую операцию. Однако при слишком больших размерах опухоли проводят открытую операцию, для которой требуется разрез брюшной полости. В дальнейшем пациенту назначают химиотерапию или воздействие радиоволнами.

Лучевую терапию нередко используют в качестве предварительного этапа лечения. Это помогает уменьшить объем опухоли, а также снижает вероятность повторного возникновения и распространения злокачественных клеток после хирургического вмешательства.

В запущенных случаях болезнь затрагивает все отделы толстого кишечника, что приводит к полной кишечной непроходимости. Восстановить функцию кишечника в таком состоянии возможно только посредством хирургического вмешательства.

Диета

Питание имеет первостепенное значение для пациента, страдающего онкологией кишечника.

Разрешено:

• отварные или паровые фрукты и овощи;
• зерновые каши;
• подсушенный хлеб;
• нежирный суп с перетертыми ингредиентами;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца всмятку;
• компот, чай;
• негазированная вода.

Запрещено:

• жирные мясные блюда;
• чеснок, лук;
• перец, горчица;
• майонез, кетчуп;
• жирная молочная продукция, например, сметана, сливки;
• перловая или пшеничная каши;
• кофе;
• овощи, вызывающие вздутие, например, бобовые, капуста;
• грибы;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• шоколад.

Следует избегать употребления жареных, жирных и острых блюд.

Прогнозы и выживаемость

Шансы на выживание после хирургического вмешательства определяются не только стадией рака, но и зависят от ряда других факторов:

• наличие или отсутствие метастаз;
• локализация недоброкачественной опухоли (в правом отделе не так опасна, как в левом);
• ранняя диагностика онкологического заболевания;
• правильно подобранное лечение;
• соблюдение здорового образа жизни;
• диета.

При ранней диагностике и своевременном начале терапии пациент может проживать с опухолью более пяти лет. Однако, при диагностировании заболевания на поздней стадии с наличием метастазов, продолжительность жизни составляет от шести месяцев до года.