Носовая полость является частью верхних дыхательных путей и выполняет важную функцию в процессе вентиляции легких. Она разделена на две части носовой перегородкой: передняя, состоящая из хрящевой ткани, и задняя – представленная тонким костным слоем. В некоторых случаях деформация этой структуры может возникать по разным причинам, что приводит к затруднению дыхания. Коррекция анатомической формы достигается посредством септопластики носовой перегородки. , которая преследует две цели: восстановление формы носа и нормального дыхания.

Септопластика носовой перегородки – что это такое?

Септопластика – хирургическая процедура, направленная на коррекцию искривленной носовой перегородки, тогда как ринопластика используется в косметологии для изменения формы носа.

В большинстве случаев эти два этапа проведения объединяют. При повреждении носа нарушается не только его внешний вид, но и его структура. После коррекции носовой перегородки орган восстанавливает свою обычную форму.

Виды операций и степени сложности

Деформацию носовой перегородки можно устранить с помощью различных способов. Какой именно метод будет выбран, решает только врач-хирург, принимая во внимание состояние здоровья пациента и его индивидуальные характеристики.

В современной хирургии для коррекции перегородки носа используют следующие основные методики септопластики:

• традиционный способ – процедура выполняется через доступ с внутренней стороны носовой полости посредством разреза, выполненного обычным скальпелем. В настоящее время данный метод применяется редко из-за наличия более совершенных технологий, обеспечивающих лучший результат. Техника выполнения остается прежней, однако используется современное оборудование.
• эндоскопическая септопластика – это малоинвазивная техника лечения с применением эндоскопа и миниатюрной камеры. Изображение операции проецируется на экран монитора, что дает возможность хирургу контролировать и корректировать все действия, минимизируя травматизацию хрящевой структуры. Большинство пациентов оперируются именно таким способом. Этот вид лечения позволяет устранять даже самые сложные деформации носовой перегородки, воздействуя на ткани различной плотности. Важным преимуществом является отсутствие видимых шрамов после операции, что обеспечивает отличный эстетический итог.
• лазерная септопластика – метод дает хороший результат, но позволяет осуществлять манипуляции только на хрящевой части носовой полости. Принцип действия лазерного луча основан на его способности к концентрации, что приводит к нагреванию и испарению хрящевой ткани. Это свойство лазера позволяет не только разрезать лучом ткань, но и коагулировать кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и обеззараживая операционное поле. Данная методика хорошо переносится пациентами и дает положительный эффект от лечения;
• Радиоволновая методика представляет собой наиболее бережный способ хирургического вмешательства, при котором для воздействия вместо скальпеля применяются радиоволновые импульсы высокой частоты. По своему принципу она схожа с лазерной коррекцией, но в отличие от последней, позволяет проводить манипуляции как на хрящевой, так и на костной ткани.

В случаях повреждения не только хряща, но и костных структур носовой полости, операция выполняется под общей анестезией в условиях стационара. Если же деформация хряща незначительна и объем вмешательства минимален, лечение может быть проведено амбулаторно под местной анестезией.

Симптомы и признаки

Искривление носовой перегородки способно вызывать различные функциональные сбои в организме, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Зачастую заболевания характеризуются следующими признаками:

• одышка – ощущается как неполноценное или полное отсутствие возможности воздухопроведения через носовые ходы;
• развитие хронического, часто рецидивирующего, ринита – практически постоянный насморк со слизистыми выделениями;
• возникновение аллергических реакций – они формируются постепенно. Из-за ослабленной защитной функции организма развивается хронический, аллергический насморк;
• Неприятные ощущения и болевые синдромы в области головы возникают как защитная реакция, обусловленная трением деформированной носовой перегородки о внутреннюю поверхность полости носа из-за ее воспаления;
• Ощущение сухости и дискомфорта при дыхании через нос – следствие длительного хронического воспалительного процесса, затрагивающего слизистую оболочку;
• Регулярные кровотечения из носа возникают вследствие истончения внутренней выстилки на стороне отклонения перегородки. Это делает кровеносные сосуды более уязвимыми и близкими к поверхности, поэтому даже незначительное воздействие может повредить их;
• Громкий храп во время сна – возникает из-за того, что легкие не получают достаточного количества кислорода.
• Длительное воспаление проявляется сухостью, неприятными ощущениями и откашливанием.
• Искажение внешнего вида носа – обычное последствие травмы.

Симптоматика различных отклонений при искривленной перегородке обусловлена существенным ухудшением работы носовой полости.

Возможные последствия

Неправильное положение перегородки оказывает неблагоприятное воздействие на расположенные рядом органы, что приводит к развитию воспаления и нарушению их функций.

Наиболее частые изменения под воздействием аномально расположенной перегородки наблюдаются в следующих органах:

• евстахиева труба и среднее ухо – длительное воспаление способно распространяться по каналам связи между ними, что проявляется болевыми ощущениями, ощущением заложенности и ухудшением слуха. В ряде случаев клиническая картина евстахиита или отита сопровождается лихорадкой;
• гайморовы пазухи – воспалительный процесс из носовой полости может затрагивать околоносовые синусы, приводя к развитию гаймонита или фронтита;
• слезный мешок и проводящие секрет пути – железы продуцируют слезу, стекающую в носовую полость. Такой путь может стать каналом для распространения инфекции.

Длительное хроническое состояние проблем, вызванных деформацией носовой перегородки, может ослаблять иммунную систему и повышать восприимчивость к инфекциям.

Лечение искривления носовой перегородки

Комплекс процедур призван восстановить структуру костной ткани и хрящей в полости носа. Восстановление правильной формы поврежденной перегородки возможно только посредством хирургического вмешательства, так как немедикаментозные методы лечения оказываются малоэффективными; поэтому рекомендуется операция.

Септопластика и реабилитация

При проведении септопластики хирург часто выбирает эндоскопическую технику из-за ее минимальной инвазивности, что способствует более быстрому восстановлению пациента и возвращению к привычному образу жизни.

Хирургическое вмешательство проводится через нос под наркозом. Однако в некоторых случаях, исходя из состояния здоровья человека и особенностей операции, может быть использована местная анестезия. Продолжительность процедуры обычно занимает от 50 до 60 минут.

После завершения хирургических действий восстановленная носовая перегородка фиксируется марлевыми тампонами и силиконовыми фиксаторами. Через сутки их удаляют.

Процесс восстановления состоит из следующих этапов:

• послеоперационный период – это время, которое пациент проводит в условиях стационара в течение 2 дней. Сразу после операции для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, а также обезболивающие препараты и снотворные средства по показаниям. Так как после операции дыхание осуществляется только через ротовую полость, отмечается повышенная жажда, возникающая вследствие сухости слизистой оболочки. Поэтому показано употребление значительного количества жидкости. Рекомендаций в соблюдении строгого постельного режима нет. Питание осуществляется в обычном порядке;
• Следующий этап – период восстановления, во время которого пациент находится дома и получает лечение в условиях амбулаторного обслуживания. В течение первой недели носовую полость трижды ежедневно промывают физиологическим раствором с последующим удалением образовавшихся скоплений и корочек. Специалист клиники дополнительно выполняет очищение и извлечение хирургических нитей. Фиксирующая повязка демонтируется через 1-1,5 недели. Полное восстановление дыхания происходит самостоятельно в течение трех недель после операции при отсутствии осложнений.

Лечение лазером

Использование лазерной технологии в хирургии оказалось эффективным методом коррекции искривления носовой перегородки, затрагивающего хрящевую ткань. Однако этот метод применим только к неповрежденной структуре; он неприменим при наличии трещин или переломов. Процедура обычно занимает приблизительно 20 минут и проводится под воздействием местной анестезии, что позволяет выполнить ее в условиях амбулаторного учреждения.

В процессе воздействия лазерный луч нагревает хрящевую структуру, делая её более податливой. Это обеспечивает возможность для хирурга изменить форму перегородки. После придания ей правильного положения, она фиксируется с использованием тампонов, которые удаляются на следующий день.

В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют на данную хирургическую процедуру, , и восстановление дыхания через нос происходит быстро.

Можно ли вылечить без операции

В большинстве случаев коррекция искривления носовой перегородки требует хирургического вмешательства. Восстановление структуры после повреждения возможно в первые часы, если травма произошла недавно. В таких ситуациях используют специальные инструменты для аккуратного воздействия.

Для проведения подобного лечения требуются конкретные условия, и существенное значение имеет тип травматического повреждения носовой перегородки.

Возможна ли профилактика недуга

Предотвращение деформации носовой перегородки различной степени возможно исключительно путем исключения травм лицевой области черепа. Альтернативных способов предотвращения этой проблемы не предусмотрено.

В случае развития подобного отклонения, лечение для восстановления правильной конфигурации носовой перегородки следует начинать как можно скорее, чтобы избежать негативных последствий и осложнений.