Несмотря на распространенность других методов диагностики, сцинтиграфия остается малоизвестной. Этот способ исследования, также известный как ядерное сканирование, отличается безопасностью, безболезненностью и отсутствием вредного воздействия на организм.

Для чего проводится процедура

Название этого метода исследования образовано от латинских слов scinti, означающего «излучать свет», и grapho – «писать». Радиофармпрепараты впервые были применены в медицине в начале XX века, за что их создатель удостоился Нобелевской премии. В 1960-х годах подобные методы начали активно развиваться, и стали известны такие исследования, как сканирование и радиометрия. Разработка специальной камеры стала новым этапом в развитии этих методик. Этот метод получил название сцинтиграфия.

Данная процедура предназначена для обнаружения отклонений в работе сердца, легких, головного мозга, почек, костной системы и других органов. Некоторые из этих патологий сложно диагностировать с использованием альтернативных методов исследования. К примеру, остеосцинтиграфия позволяет выявить заболевание на 4-5 недель раньше, чем стандартная рентгенография костей.

Данная методика также способствует более точному определению выраженности поражения органов и активности патологического процесса при известном и диагностированном заболевании. Зачастую она даёт возможность оценить результативность назначенного лечения.

Какие патологии выявляются при исследовании

В зависимости от того, какой орган подвергается обследованию, в процессе исследования могут быть обнаружены различные отклонения от нормы:

• различные повреждения костей (инфекционные или травматические);
• болезнь Паркинсона;
• рак костной ткани;
• первичные злокачественные новообразования костной системы – остеома, остеосаркома;
• пороки сердца;
• патологии кровеносной системы;
• сбои в работе желчного пузыря – блокировка протоков, патологический выброс желчи, камнеобразование;
• кисты, опухоли почек, наличие камней или очагов инфекции;
• абсцессы, кисты, гематомы селезенки;
• легочная эмболия;
• нарушения функций печени;
• болезнь Альцгеймера;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• лимфомы;
• инсульт;
• аденома щитовидной железы.

Благодаря исследованию удается установить особенности распространения метастазов при онкологических заболеваниях и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Принципы работы аппарата

Работа прибора основана на довольно простом принципе. Гамма-камеры получают изображения органов после введения радиоиндикатора. Двухмерное изображение формируется на экране, поскольку оно передается посредством испускаемого излучения. Обычно вещество вводят внутривенно, что обеспечивает его поступление в необходимые органы и упрощает процесс диагностики.

Радиоиндикатор используется при диагностике легочной эмболии исключительно при вдыхании, что обеспечивает его быстрое поступление в легкие. Объем используемого радиофармпрепарата определяется областью исследования; для изучения сердца, головного мозга и костной ткани требуется большая доза, а для других органов – меньшая.

Радиоиндикатор можно рассматривать как средство передачи информации, поскольку он испускает гамма-излучение, которое фиксируется специальной камерой.

Изображения, получаемые в результате сканирования, или сцинтиграммы, делятся на две группы:

• статические – плоские двумерные снимки. Их делают при исследовании костной системы, щитовидки;
• динамические – результат соединения нескольких обычных снимков. Позволяют построить динамические кривые. Используются при диагностике и исследовании функций печени, желчного пузыря, почек.

Также различают томографические и синхронизированные изображения. На основе анализа данных, полученных на снимках, врачи могут установить точный диагноз. Повышенное накопление радиоиндикатора в пораженном органе описывается как «горячий» очаг, а пониженное или полное отсутствие – как «холодный».

Описание процесса сцинтиграфии

При обследовании каждого органа применяют определенный радиоиндикатор. Так, для диагностики заболеваний щитовидной железы используют раствор чистого технеция, а для выявления патологий сердца – тетрофосмин, помеченный радиоактивным изотопом. Продолжительность исследования варьируется от 25 минут до 3,5 часов. Период, необходимый для достижения активным веществом целевого органа или ткани, зависит от органа и составляет различное время. Наибольшее время требуется для исследования костной ткани, наименьшее – для почек и щитовидной железы.

В течение суток вещество, введенное в ходе процедуры, выводится из организма естественным путем. Радиофармпрепараты безопасны, поскольку характеризуются постоянным распадом. Полученная доза облучения значительно меньше, чем при стандартной рентгенографии.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Проведение данной процедуры занимает не менее 20-25 минут. Она проводится с целью оценки работы и структуры органа. Данное исследование позволяет обнаружить различные патологические изменения на начальном этапе их развития.

Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет обнаружить аденому, вырабатывающую гормон. В этом случае исследование занимает приблизительно 3 часа.

Исследование костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета применяется для выявления конкретной причины болей неясного генеза в спине, пояснице и других областях тела. Внутривенно вводится радиофармпрепарат, который распределяется в костной ткани. Данная процедура требует времени и может длиться несколько часов. Затем с помощью специальной камеры получают снимки, необходимые для диагностики. Области, в которые радиофармпрепарат не попал или проник в незначительном количестве, отображаются на изображениях в виде затемнений. Это может свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Яркие участки часто указывают на артрит, перелом или инфекцию костной ткани.

Для проведения исследования специальная подготовка не обязательна. Однако, врачи нередко рекомендуют обильное питье накануне, поскольку это способствует более быстрому и легкому проникновению индикатора в костную ткань. После введения препарата необходимо выдержать интервал в несколько часов до начала съемки. В этот период важно соблюдать неподвижность, чтобы избежать смазывания и нечеткости изображения. Общая продолжительность исследования составляет приблизительно 4 часа.

Как проводится сцинтиграфия миокарда

Для более детального изучения функционирования сердца применяется данная процедура. Она позволяет собрать достаточно данных о состоянии сердечной мышцы, объеме камер органа и движении крови. Данное исследование признается основным способом диагностики ишемической болезни сердца.

Перед проведением исследования за 5 часов рекомендуется отказаться от употребления кофе и курения. В исключительных ситуациях врач может посоветовать также воздержаться от приема пищи. Важно, чтобы пациент обязательно проинформировал специалиста обо всех принимаемых лекарствах, поскольку некоторые медикаменты способны повлиять на результаты исследования и привести к их искажению. Продолжительность исследования составляет 2-3 часа.

Иногда исследование выполняется с физической нагрузкой, что подразумевает выполнение пациентом ряда упражнений между последовательными снимками. Такая методика позволяет оценить работу сердца в условиях нагрузки.

Анализ почек

Сцинтиграфия почек позволяет оценить функциональную активность этих органов и своевременно выявить серьезные нарушения. Полученные изображения дают возможность не только оценить кровоснабжение, точно определить форму и размеры, но и отследить процесс формирования и выведения мочи каждой почкой. Интенсивные участки могут указывать на онкологическое новообразование, затемнения – на сужение или закупорку сосудов, кисту, рубцовую ткань или инфекцию.

Пациенту рекомендуется выпить 2-3 стакана воды перед началом процедуры для оценки работы почек и определения времени выведения индикатора. Вся процедура не займет более 30 минут.

Кому такая процедура противопоказана

Несмотря на то, что процедура признана безопасной, беременным женщинам ее не проводят. Кормящим матерям сцинтиграфию назначают только при наличии серьезных показаний, и грудное вскармливание можно возобновить не ранее чем через сутки, так как за это время необходимо, чтобы радиофармпрепараты покинули организм.

Больным с аллергией на любой из компонентов используемого индикатора проводить исследование не допускается.

Нежелательные реакции наблюдаются крайне редко. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать внезапные колебания артериального давления, что сопровождается общей слабостью, учащенным мочеиспусканием или аллергическими реакциями.

Своевременное обследование нередко способствует точной диагностике и началу необходимого лечения. Именно поэтому, если вам рекомендована сцинтиграфия, не затягивайте с ее проведением, так как задержка может иметь негативные последствия.