Многочисленные причины, как внутренние, так и внешние, могут спровоцировать ощущение сухости в полости рта или ксеростомию. Недостаток влаги на слизистой оболочке может быть вызван условиями окружающей среды и легко корректируется путем изменения этих условий или употребления достаточного количества воды. Однако нередко данное состояние выступает признаком серьезных проблем с нервной системой или физиологическими процессами в организме. Какие же заболевания следует подозревать при систематической сухости во рту?

Сухость во рту у женщин – причины возникновения

Сухость во рту возникает вследствие снижения активности слюнных желез. Данная патология диагностируется у 12% населения планеты. В возрастной группе распространенность ксеростомии возрастает и превышает 25%. Увеличение дисфункции слюнных желез с возрастом связано не только с дегенеративными изменениями, но и является следствием множества заболеваний, перенесенных на протяжении жизни.

Постоянная сухость во рту возникает из-за изменений в составе и количестве слюны, вырабатываемой слюнными железами.

Анализ научной литературы показывает, что эта проблема изучена недостаточно часто. Одной из причин такого положения дел является отсутствие однозначного определения термина «сухость во рту».

Снижение выработки слюны нередко связано с побочными действиями лекарственных препаратов:

• тетрациклических антидепрессантов;
• антипсихотических средств;
• атропиновых и антигистаминовых препаратов;
• β – блокаторов, вызывающих гипосиалию (пониженную секрецию слюны).

Лекарственно-индуцированная сухость во рту обычно носит умеренный или легкий характер, а после изменения терапии функция слюнных желез возвращается к норме.

Радиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний в области шеи, лица, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, представляет собой более серьезную причину снижения слюноотделения. Слюнные железы крайне восприимчивы к воздействию ионизирующего излучения. Под его действием в тканях происходят необратимые изменения, что приводит к сухости слизистых оболочек полости рта и глотки. Получение суммарной дозы в 10 Гр в течение недели терапии вызывает снижение слюновыделения на 50-60%. Химеотерапия также может вызывать подобные эффекты, однако это состояние, как правило, обратимо.

Существует множество факторов, обуславливающих ощущение сухости в ротовой полости, не связанных с медицинскими вмешательствами. Хроническая ксеростомия (сухость во рту) часто является следствием соматических заболеваний.

Нетипичные факторы гипоспадии – это:

• вредные привычки – курение табака и употребление алкоголя;
• употребление кофе и напитков, содержащих кофеин.

Количество слюны, вырабатываемой организмом, непосредственно связано с его степенью гидратации.

Недостаток влаги в организме приводит к сухости во рту:

• обильного выделения пота, вызванного повышенной температурой тела или окружающей среды;
• массивной кровопотери;
• разрушения больших участков кожи (например, при обморожении или ожогах);
• диареи и рвоты.

Обезвоживание ротовой полости может наблюдаться во время беременности и грудного вскармливания. Данное состояние, известное как ксеростомия, проходит после окончания периода вынашивания ребенка и кормления младенца и обусловлено физиологическими изменениями, происходящими с женским организмом.

Заболеваемость ксеростомией увеличивается, особенно в последнее время, что обусловлено ухудшением экологической обстановки, малоподвижным образом жизни, недостатком кислорода и хроническим стрессом.

Уменьшение выработки слюны ослабляет естественные барьеры ротовой полости, что способствует размножению вредных микроорганизмов.

При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:

• трофической функции тканей ротовой полости;
• процесса регенерации эмали зубов;
• клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
• антимикробной функции;
• пищеварительных процессов;
• синтеза факторов роста:
• нервов;
• эпидермиса;
• синтезу паротина – гормона, который регулирует обмен фосфора и кальция в костях и хрящах.

По мнению ряда исследователей, увеличение продолжительности жизни является фактором, способствующим распространению гипосаливации и ксеростомии. Это связано с тем, что большинство пациентов, обращающихся за медицинской помощью из-за ощущения сухости в полости рта, проживают в государствах с высоким уровнем развития. Преимущественно это представители старшего поколения.

При каких болезнях может появиться?

Факторы немедицинского происхождения, вызывающие хроническую сухость во рту, включают заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, различные инфекционные процессы, а также нарушения метаболизма веществ в организме.

• первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипер – или гипотиреоз;
• синдром Микулича;
• некоторые расстройства обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• железодефицитная анемия;
• ВИЧ.

Нарушение работы слюнных желез приводит к затруднению процесса пережевывания пищи, что может быть связано с неправильным прикусом или отсутствием зубов. Ощущение сухости слизистой оболочки ротовой полости возникает вследствие дыхания через рот из-за воспаления носоглотки (ринита, тонзилита, гайморита), аллергического ринита и обструкции носовых ходов.

Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:

• заражение крови;
• лихорадке;
• пневмонии;
• сыпном и брюшном тифе;
• некоторых заболеваниях ЖКТ;
• отравление;
• дисбактериозе.

Сухость во рту может быть результатом подавления функции слюнных желез рефлекторным путем, их воспалительного процесса (сиаладенита) или закупорки протоков, по которым они выводят секрет (сиалолитиаз). Неврологические нарушения и повреждения нервной системы также могут приводить к снижению выработки слюны.

Ксеростомия (сухость во рту) может возникать при муковисцидозе, генетическом синдроме Прадера-Вилли, диффузных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях в работе желчевыводящих путей, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Некоторые исследователи полагают, что состояние слюнных желез может служить точным показателем здоровья выделительной системы. Большое количество недугов, сопровождающихся ощущением сухости во рту, подчеркивает необходимость детального анализа этого явления.

Причины проявления днем, ночью

Ощущение пересыхания может возникать эпизодически и зависеть от времени суток. Если слизистая оболочка ротовой полости становится сухой ночью или по утрам, это может быть связано с затрудненным дыханием через нос, храпом во сне, низкой влажности воздуха в помещении или повышенной температуре. У людей старшего возраста открывание рта во время сна часто является следствием ослабления мышц и связок челюсти.

У женщин снижение слюноотделения может быть спровоцировано использованием косметических препаратов для борьбы с акне и избыточной жирности кожи. При использовании лечебной косметики на ночь, по утрам женщины часто испытывают дискомфорт в ротовой полости и ощущают сухость.

Употребление соленых или острых блюд, а также алкогольных напитков вечером может привести к утренней жажде и ощущению сухости во рту.

В течение дня ощущение сухости может спровоцировать:

• интенсивные физические нагрузки;
• негативные эмоции;
• недостаточное употребление жидкости;
• длительное пребывание на солнце;
• высокая температура окружающего воздуха;
• работа в нагревающем микроклимате;
• пребывание в сауне;
• стресс.

Перечисленные причины приводят к кратковременному чувству пересыхания, которое проходит после исключения этих факторов, а выработка слюны возвращается в норму.

Сухость и плохой запах изо рта

Неприятный запах из уст, известный как галитоз, часто возникает вследствие недостаточной выработки слюны. Слюна выполняет важные функции: она обладает антибактериальными, противогрибковыми и дезинфицирующими свойствами. В нормальных условиях один кубический метр секрета слюнных желез содержит приблизительно четыре тысячи лейкоцитов, которые обеспечивают защиту ротовой полости. Недостаточное количество слюны приводит к дисбалансу естественной микрофлоры (совокупности микроорганизмов), увеличивая число вредоносных бактерий и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных организмов, активно размножающихся при отсутствии слюноотделения, являются причиной неприятного запаха.

Снижение выработки слюны негативно сказывается на начальных этапах переваривания пищи, которые происходят в ротовой полости. Пища не получает достаточного увлажнения, задерживается между зубами, под деснами, и в результате гниения выделяются летучие соединения с неприятным запахом.

При недостатке слизи на поверхности слизистой оболочки, вызванном компенсаторными механизмами, из плазмы выделяются протеины – образуется белесый налет, который не только способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и служит основой для образования летучих сернистых соединений.

Неприятный запах изо рта может быть вызван воспалениями десен, кариесом и другими болезнями зубов. Эта проблема также возникает из-за недостаточной влажности слизистой оболочки рта. Именно поэтому сухость во рту и неприятный запах изо рта служат признаками обезвоживания организма и указывают на сбои в работе ротовой полости.

Постоянные ощущения дискомфорта

За сутки слюнные железы – околоушная, подчелюстная и подъязычная – вырабатывают от 0,5 до 2 литров слюны, представляющей собой вещество сложного состава.

Недостаточное количество или затрудненное выделение слюны может проявляться следующими признаками:

• Внутренняя оболочка щек и язык покрываются ощущением липкости.
• на небе откладывается белесый налет;
• во рту не скапливается слюна;
• появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
• изменяется структура и цвет десен;
• слизистая становится бледной и матовой;
• выделяемая слюна пенится;
• по краю языка отсутствуют сосочки;
• на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
• на языке заметны дольки;
• слизистая щек и языка атрофируется;
• на зубах откладывается налет;
• нарушается речевая функция;
• страдает пищеварение;
• извращается ощущение вкуса;
• затруднен процесс приема пищи;
• ощущается зловоние изо рта.

Истончение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением небольших эрозий и трещин, наблюдается не только в полости рта, но и в уголках губ.

Особенности недуга при беременности

Повышенная сухость в полости рта во время беременности может быть обусловлена физиологическими трансформациями:

• повышенным выделением мочи, вызванным:
• давлением увеличивающегося плода на мочевой пузырь;
• изменением гормонального фона – гиперпродукцией прогестерона, влияющего на тонус мышц таза;
• увеличившимся объемом жидкости в организме, с которым не справляются почки.
• нарушение баланса минеральных веществ, возникающее из-за того, что они используются для формирования тканей ребенка. В связи с этим у будущих мам нередко возникает тяга к соленым продуктам, которые провоцируют жажду и ощущение сухости в ротовой полости.

Когда во рту ощущается сухость, а также присутствует металлический привкус и запах ацетона, это может быть признаком гестационного диабета.

Как бороться с сухостью во рту?

Чтобы устранить сухость во рту необходимо:

1. поддерживать гигиену полости рта;
2. регулярно посещать стоматолога;
3. соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 л воды в сутки;
4. пить мелкими глотками и часто;
5. Необходимо избегать употребления напитков, содержащих кофеин, а также сладких газированных жидкостей;
6. Для гигиены полости рта следует использовать зубные пасты с фтором и натуральными маслами, обладающими антибактериальным, противовоспалительным и дезодорирующим действием;
7. Рекомендуется ополаскивать рот раствором морской соли концентрацией 2% не менее четырех раз в сутки, а также использовать промывание физиологическим раствором (0,9%) и отвары травяных средств для стимуляции слюноотделения;
8. исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
9. не применять жесткие зубные щетки;
10. использовать увлажняющие средства для губ;
11. Для активации выработки слюны полезно жевать резинку без сахара и сосать кислые леденцы.

При выраженной ксеростомии применяют:

• гель «Ксеростом»;
• заменитель слюны Оралбаланс;
• раствор лизоцима;
• Лизоколь с коллагеном;
• 5% метилурациловая мазь;
• Электрофорез с использованием медикаментов проводится для воздействия на присалиновые железы.

При ощущении постоянной сухости во рту необходимо обратиться к врачу, выяснить её причину и начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего это состояние.