Лекарственное средство Левомицетин давно пользуется популярностью среди российских потребителей фармацевтической продукции. Этот препарат успешно применяется для борьбы с бактериальными инфекциями, поражающими желудочно-кишечный тракт и глаза. Тем не менее, учитывая его антибактериальную природу, прием препарата допустим исключительно по рекомендации врача и в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Состав лекарственного средства

Изначально этот препарат появился благодаря американскому специалисту Девиду Готтлибу еще в 1949 году. После доказательства его действенности он был внесен в перечень лекарств, необходимых для поддержания жизни населения. В этом списке он известен как «Хлорамфеникол», что является международным названием Левомицетина.

Препарат доступен в различных лекарственных формах: таблетки с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг, мазь, порошок для приготовления инъекций, спиртовой настой для наружного применения, глазные капли, мацерат. Выбранная форма выпуска определяет концентрацию хлорамфеникола.

Левомицетин в таблетках содержит следующие компоненты:

• хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
• картофельный крахмал;
• povidone;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Использование дополнительных веществ способно уменьшить ощущение горечи основного действующего компонента. Тем не менее, даже они оказались недостаточными для полного устранения этого эффекта. Те же добавки определяют внешний вид таблеток – их стандартную белую округлую форму с плоским срезом. В настоящее время левомицетин всё чаще выпускается в капсулах, что позволяет уменьшить взаимодействие лекарства со слизистой оболочкой рта при его употреблении.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин относится к антибактериальным и противомикробным средствам. Он действует против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания. Подобно другим антибактериальным препаратам, его действие основано на подавлении синтеза белка у микроорганизмов.

К хлорамфениколу чувствительны следующие микроорганизмы:

• salmonella (typhi, paratyphi);
• staphylococcus;
• streptococcus;
• escherichia coli;
• chlamydia,
• shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
• neisseria meningitides и ряд других штаммов.

Длительное сохранение эффективности лекарственного средства обусловлено тем, что микроорганизмы развивают устойчивость к его действующему веществу очень медленно.

К антибиотикам не чувствительны митициллино- и кислотоустойчивые бактерии, клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca – это индолположительные микроорганизмы).

Препарат быстро и эффективно всасывается в организме. Биодоступность составляет 90%. Наивысшая концентрация вещества достигается через 1-3 часа после приема и поддерживается в течение 5 часов.

Время распада лекарства у взрослых варьируется от полутора до трех с половиной часов, а у детей — от трёх до шести с половиной часов. Основным путем выведения является почечная система.

Для чего назначают таблетки Левомицетин

Препарат может быть использован при большом количестве заболеваний. Полный список состояний, при которых может быть полезен левомицетин, указан в инструкции. Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт, являются одним из основных показаний к применению антибиотика, поскольку он способен быстро облегчить такие симптомы, как рвота и диарея.

Врачи рекомендуют прием хлорамфеникола при:

• сальмонеллеза (генерализованного);
• тифозных заболеваниях (включая паратифы группы А и В);
• шигеллеза;
• бруцеллеза;
• тифо-малярийной лихорадки;
• кроличьей лихорадки;
• инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• абсцесса мозга;
• коксиеллез;
• гнойного перитонита;
• орнитоза;
• эрлихиоза;
• инфекциях, вызванных хламидиями (например, болезнь Никола-Фавра).
• конъюнктивит;
• иерсиниоза.

Левомицетин применяется для лечения ряда заболеваний, затрагивающих органы слуха и горла, включая:

• трахома;
• пневмония;
• ангина;
• менингит;
• воспаление и сепсис легких;
• гнойный отит.

Учитывая серьезность имеющихся нарушений, прием этого лекарства допустим только по назначению специалиста. Несмотря на то, что многие жители России без консультации врача начинают использовать Левомицетин для облегчения диареи, подобное самолечение категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению и дозировка

Определить оптимальную дозировку за один раз, а также частоту и длительность терапии может исключительно наблюдающий врач, поскольку он обладает полной информацией о состоянии здоровья пациента. Данный препарат выпускается в форме таблеток и предназначен для приема как взрослыми, так и детьми старше шести лет.

Препарат предназначен для приема внутрь. Лекарство необходимо принимать до приема пищи, поэтому рекомендуется употреблять таблетки за 30 минут до еды.

Обычно для взрослых пациентов рекомендуется принимать 2 000 мг препарата в сутки. Это количество следует разделить на 3 или 4 приема (по 500 мг за один раз). В случае необходимости и при наличии показаний, суточная доза может быть повышена до 4 000 мг. Однако в этом случае пациент должен находиться под непрерывным наблюдением врача, включая регулярный контроль функции почек и показателей крови.

При назначении препарата детям требуется индивидуальная корректировка дозировки. Однократная эквивалентная доза Левомицетина для детей составляет от 150 до 200 мг. Детям старше 8 лет может быть рекомендовано увеличение дозы до 300 мг. Прием антибиотика допустим и для детей младшего возраста (от 3 лет), однако в этом случае разовая доза уменьшается до 125 мг.

При наличии заболеваний почек и печени, а также для пожилых людей, применение этого лекарственного средства допустимо, но в уменьшенных дозах. Определить подходящую дозировку может только врач.

Продолжительность обучения не может превышать 14 дней. Повторный прием препарата Левомицетин не рекомендуется.

При беременности и кормлении грудью

Левомицетин способен оказывать значительное влияние на печень. Поскольку у новорожденных и эмбрионов этот орган еще недостаточно развит, следует избегать его попадания в организм. Гораздо более серьезная опасность воздействия Левомицетина на плод связана с его негативным влиянием на костный мозг нерожденного ребенка, что может привести к патологии крови и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует воздерживаться от приема этого препарата, за исключением ситуаций, когда это необходимо для спасения жизни матери или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение левомицетина с другими антибиотиками нежелательно, поскольку они могут уменьшать концентрацию друг друга в плазме крови, что снижает эффективность лечения.

К препаратам, несовместимым с хлорамфениколом (левомицетином), относятся:

• Пенициллин;
• цефалоспорины;
• непрямые антикоагулянты;
• Фенобарбитал;
• фенитоин;
• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Рифампицин.

Совместное использование левомицетина с медикаментами, вызывающими угнетение кроветворной функции – цитостатиками и сульфаниламидами – представляет опасность для здоровья. Применение антибиотика во время лучевой терапии при онкологических заболеваниях значительно усиливает вероятность возникновения нежелательных последствий. Левомицетин также повышает эффект лекарств, снижающих уровень сахара в крови.

Совместимость с алкоголем

Врачи настоятельно предостерегают от одновременного приема лекарств и алкоголя, и это особенно важно при использовании Левомицетина. Причиной тому являются возможные нежелательные последствия, такие как диарея, тошнота, сопровождающаяся рвотой, судороги, аллергическая реакция, проявляющаяся кашлем, учащенное сердцебиение, а также покраснение кожи.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Несмотря на потенциальную эффективность препарата против болезнетворных микроорганизмов, определенным категориям людей не следует прибегать к его использованию.

К числу состояний и факторов, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья,

• относятся: индивидуальная чувствительность или аллергия на составляющие компоненты препарата.
• печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка или лактация;
• ранний детский возраст до 3 лет;
• Выраженные нарушения функционирования костного мозга;
• острая перемежающаяся порфирия;
• дерматоз;
• грибковые заболевания;
• экзема.

В период лечения или профилактики простуды, гриппа и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нецелесообразно использовать данный препарат.

В медицинской практике зафиксированы случаи неблагоприятной реакции организма на Левомицетин. У пациентов могли проявляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или нервной системы, а также нарушения в органах, участвующих в кроветворении.

Список вероятных негативных проявлений:

• нарушение дефекации;
• тошнота с рвотными позывами;
• несварение;
• дизбактериоз;
• раздражение слизистых оболочек (в т.ч. глоссит и стоматит);
• мигрень;
• бессонница;
• снижение концентрации внимания;
• оптический неврит;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• появление патологий в кроветворении (как правило, снижение количества кровяных телец).

Несоблюдение рекомендованных производителем доз увеличивает риск возникновения нежелательных реакций. В случае передозировки следует использовать сорбенты, например, активированный уголь, а при необходимости – провести переливание крови.

Аналоги Левомицетина

Существует множество аналогов антибактериального средства, включая лекарственные препараты с очень похожим составом, такие как Левомицетин Актитаб и натрия сукцинат).

Самые популярные заменители препарата:

• Флуимуцил;
• Амоксиклав;
• Синтомицин;
• Цефуроксим;
• Монурал;
• Рифаксимин.

Перечисленные лекарственные формы (за исключением Синтомицина) характеризуются более высокой стоимостью. Тем не менее, врачи нередко назначают их пациентам в связи со слабее выраженными побочными эффектами и меньшим влиянием на работу органов кроветворения, почек и печени. Оценить целесообразность замены сможет только квалифицированный медицинский работник.