По народным поверьям, растрескивание уголков рта известно как «заеды». Медицинская наука использует различные термины для описания этого состояния, в зависимости от факторов, вызвавших его. В любом случае, появление «заед» указывает на проблемы со здоровьем, и пренебрегать ими не стоит. Выявление причин и выбор методов лечения трещин в уголках губ требуют внимательного изучения ситуации и профессионального подхода.

Причины появления трещин в уголках губ

Воспалительные процессы и повреждения кожи в области рта редко возникают из-за одного единственного фактора. Защитные функции организма, особенно иммунная система, обычно надежно оберегают кожу губ от разнообразных воздействий – механических, химических, перепадов температур и влияния микроорганизмов. Для формирования «заеды» необходимо сочетание двух или трех провоцирующих обстоятельств, которые будут рассмотрены далее.

Авитаминоз

Одной из ключевых причин появления трещин является снижение защитных сил организма, как в целом, так и в отдельных его частях. В связи с этим, частое образование натоптышей наблюдается при дефицитарных состояниях, таких как недостаток витаминов, железа и цинка.

Для поддержания здоровья кожи губ ключевую роль играют четыре витамина: А, С, Е и В2:

Витамин	Значение для кожи губ
А	В структурах, выстилающих внутреннюю поверхность губ, выполняется защитная функция, происходит восстановление верхнего слоя клеток, активируется производство коллагена, возрастает активность белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.
Е	Способствует улучшению питания на клеточном уровне, оберегает мембраны от негативного воздействия, увеличивает упругость кожного покрова, снижает скорость возрастных изменений в клетках верхнего слоя кожи и содействует обновлению тканей.
С	Благодаря своим антиоксидантным свойствам, вещество участвует в работе иммунной системы, способствует ускорению регенерации, оказывает противовоспалительное действие, укрепляет капилляры в тканях и улучшает усвоение железа.
В2	Стимулирует клеточное дыхание, вовлечен в иммунные реакции, непосредственно воздействует на клетки эпидермиса, способствуя улучшению состояния кожи и слизистых оболочек.

Различные факторы, способствующие дефициту данных витаминов – частые заболевания, нездоровый образ жизни, некачественное питание, несбалансированные диеты, гормональные сбои, длительное применение медикаментов – способны опосредованно вызывать появление «заедов».

Травматические

Часто трещины в уголках рта возникают после визита к стоматологу. Причиной тому является длительное растяжение тканей и механическое воздействие на них. В дальнейшем в образовавшиеся повреждения проникают микроорганизмы, что приводит к возникновению «заедания».

Похожая картина наблюдается у маленьких детей в период изучения окружающего мира через рот. В этом случае дополнительным раздражающим фактором является обильное слюноотделение во время прорезывания зубов, что способствует более быстрому размножению вредных бактерий и замедляет регенерацию тканей.

Инфекционные

Часто эта проблема напрямую обусловлена одной или несколькими из вышеперечисленных причин.

Инфицирование может произойти вследствие контакта с различными предметами:

• посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• нарушение гигиены рук;
• плохо мытые овощи и фрукты;
• губная помада;
• старая зубная щётка;
• поцелуи;
• сопутствующие проблемы здоровья ротовой полости – кариес, фарингит, стоматит, тонзиллит и т.д.

В ситуациях, когда защитные силы организма ослаблены или целостность кожи уголков рта нарушена, даже обычно доброкачественная микрофлора может стать причиной развития нежелательных изменений. В большинстве случаев причиной возникновения этих образований являются стрептококковые инфекции. Микротрещины в коже могут инфицироваться и представителями грибкового рода Candida – теми же возбудителями, что вызывают распространенную молочницу.

Это интересно: заеды в уголках рта, причины появления

Медицинский термин для стрептококковой заветы — «стрептококковое импетиго линейное», а для поражений, вызванных грибами – «кандидамикотический ангулит». Эти состояния имеют различные клинические проявления.

Щелевидное стрептококковое импетиго: проявления и особенности развития	Симптомы и течение кандидамикотического ангулита
Из-за пересыхания кожи вокруг рта возникают покраснения с мелкими волдырями, которые специалисты называют фликтенами. Со временем эти образования лопаются, выделяя прозрачную жидкость, содержащую гной. На месте поврежденных участков формируются язвочки, покрытые корочками. Эти корки нередко растрескиваются и вызывают кровотечение, делая уголки губ похожими на одну большую рану.	В области уголков губ формируются ярко-красные, блестящие повреждения с нечеткими краями. Наблюдается образование белого налета. Под ним эпидермис характеризуется большим количеством мелких разрывов. Высыпаний в виде пузырьков и образований корковой природы не выявлено.

При правильном лечении оба типа поражений проходят через пять-семь дней. В неблагоприятных обстоятельствах эти состояния могут переходить в хроническую форму. Наиболее часто повторяются эпизоды кандидамикотического ангулита.

Развитие дефектов на коже в уголках губ невозможно без участия бактерий и грибов – это необходимое условие для их возникновения. Остальные факторы являются дополнительными.

Заболевания губ

Заедание» герпетической природы наблюдается нечасто. Для развития этого явления необходимо присутствие вируса в крови. Воспаление герпетического происхождения может возникнуть на любом участке губ, включая уголок. Характерной особенностью является его способность к распространению в любом направлении. Трещинки при герпесе возникают вследствие вскрытия пузырьков и образования корок.

Иногда «заеде» может предшествовать воспаление губ, известное как хейлит – патологический процесс, затрагивающий красную кайму. К числу крайне редких факторов появления дефектов кожи относится болезнь Фордайса — закупорка и увеличение сальных желез. Учитывая расположение сальных структур на губах преимущественно в уголках, это может спровоцировать развитие «заеды».

Вредные привычки

Некоторые нежелательные привычки также могут способствовать возникновению трещин.

• Привычка обкусывать и облизывать губы.Оральная микрофлора, перемещаясь вместе с пеной слюны, без труда достигает поврежденных участков слизистой оболочки – язвочек и мельчайших разрывов – провоцируя воспаление.
• Курение. Не все люди моют руки перед тем, как прикуривают сигарету, что приводит к неизбежному попаданию болезнетворных микроорганизмов на кожу губ. Кроме того, никотин негативно сказывается на усвоении витамина В2. В связи с этими факторами курение является фактором риска развития трещин в уголках рта.
• Чрезмерное употребление сладкого.Наблюдения показывают, что подвержены появлению «заед» чаще люди, склонные к употреблению сладкого и пациенты с сахарным диабетом. Повышенный уровень глюкозы в крови нарушает нормальный метаболизм веществ и ослабляет защитные функции организма.

Употребление алкоголя способно спровоцировать появление трещин в уголках рта. Этиловый спирт вызывает обезвоживание всего организма. Обезвоженные клетки эпидермиса теряют свою эластичность, что делает губы уязвимыми для образования ранок и трещинок.

Аллергические, погодные

Появление трещин в уголках губ может быть вызвано аллергическими реакциями кожи. Часто они возникают как реакция организма на определенные продукты питания или косметические средства. В таких ситуациях уголки губ начинают сильно чесаться и становятся красными. Если поврежденные участки постоянно расчесывать и прикасаться к ним, на них образуются трещинки.

Некоторые внешние условия также могут провоцировать появление «заед». К ним относятся пересушенный, горячий воздух и воздействие прямых солнечных лучей, которые оказывают обезвоживающее действие на кожу. Недостаток влаги в верхнем слое эпителия губ приводит к их растрескиванию.

Диагностика заболевания

Для выяснения факторов, вызывающих трещины в уголках рта, рекомендуется консультация с врачом общей практики. Лишь опытный специалист может установить конкретную причину и подобрать подходящую терапию.

Первичная диагностика, как правило, включает взятие мазка с участка, где наблюдается поражение. После проведения посева и микробиологического анализа, специалист сможет подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат.

Помимо взятия материала для исследования, для определения точного состояния здоровья пациента и исключения других болезней могут быть назначены дополнительные лабораторные тесты.

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ на вирус герпеса;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ и сифилис.

Эти обследования необходимы для проведения более детального сравнения симптомов с различными заболеваниями. В частности, при вторичном сифилисе в области губ нередко возникают плотные узелки с изъязвлениями и разрывами кожи, визуально схожие с обычными «заедами».

Если растрескивание уголков рта повторяется регулярно, врач общей практики может направить к специалистам: дерматологу для оценки состояния кожных покровов, стоматологу для исключения проблем с зубами и полостью рта, оториноларингологу (ЛОР-врачу) при подозрении на инфекцию в горле, а также эндокринологу для проверки работы внутренних желез.

Как бороться с трещинами в уголках губ у взрослых и у детей

Подходы к лечению растрескивания уголков рта у пациентов всех возрастов одинаковы и включают следующие этапы:

Этап лечения	Препараты и процедуры
Местная обработка антисептиками	Для обработки поврежденных участков применяются растворы фурацилина, «Мирамистин», водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Эти средства используются для промывания или нанесения в виде компрессов.
Применение антибактериальных и противогрибковых кремов в домашних условиях.	Для лечения грибковых инфекций применяют нистатиновую или левориновую мазь, а также препарат «Клотримазол». Если присутствует бактериальная инфекция, применяются тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь или антибактериальный состав «Банеоцин».
Местная обработка ранозаживляющими препаратами	Кремы «Бепантен», «Пантодерм», «Декспантенол».
Восстановление иммунитета	Детям до 3 лет – свечи «Виферон». Для детей, перешагнувших трехлетний рубеж – лекарственные средства под названиями «Иммунал», «Анаферон», «Виферон» и «Арбидол», а также ректальные суппозитории с действующим веществом «Имунофан». Для детей старше двенадцати лет и взрослых рекомендованы лекарственные средства «Имунофан», «Амиксин», «Галавит», «Виферон».
Ликвидация дефицита витаминов	Для детей младше двух лет рекомендуются добавки «Baby Plex» или «Смарт Омега Беби». Для детей старше двух лет рекомендуются препараты «Сана — Сол» и «Витрум Кидс». Витаминно-минеральный комплекс «Центрум от А до цинка» предназначен для детей старше двенадцати лет и взрослых».

Одновременно с основным лечением осуществляется и коррекция сопутствующих заболеваний. Кроме того, на время курса терапии требуется отказаться от употребления острой, кислой, соленой и сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Рекомендуется контролировать температуру принимаемых продуктов – она должна быть умеренной.

Народная медицина при трещинах уголков губ

Народные методы лечения предлагают множество способов устранения трещин, появляющихся в уголках губ.

Сочетание лекарственных антисептиков и народных средств, способствующих заживлению ран, оказывает положительное воздействие:

• Настой листа алоэ. Выдержанные в холодильнике в течение четырех часов срезанные старые листья алоэ следует нарезать, залить стаканом кипятка и настоять в темном месте в течение суток. Затем смоченными в настое ватными тампонами необходимо делать аппликации.
• Облепиховое масло.Оставшуюся массу после извлечения сока из облепихи следует смешать с растительным маслом (0,5 литра на три мерных емкости жмыха). Настаивать это соединение в течение нескольких дней в темном и теплом месте, затем процедить полученную жидкость для обработки проблемных зон. Также допустимо применение готового облепихового масла, доступного в аптеках.
• Отвар ромашки и череды. Для приготовления настоя необходимо залить по одной столовой ложке измельченного сырья каждой травы одним стаканом кипятка и прокипятить. Затем настой следует остудить под крышкой, процедить и использовать для аппликаций с помощью ватного тампона.
• Зелёный чай. Для облегчения состояния рекомендуется заварить насыщенный зелёный чай, дать ему остыть, процедить и приложить в виде компрессов к болезненному участку.

Применение средств народной медицины должно быть обдуманным. Нецелесообразно пытаться заживлять разрывы и ранки ушными выделениями, пеплом от сигарет или кусочками лука. Экстравагантные методы лечения, такие как царапание ножом или проведением волос по больному месту, также нежелательны. Не окажет положительного эффекта и использование мёда, который часто предлагают для борьбы с этим заболеванием.

Необходимо осознавать, что появление трещин в уголках губ – это многогранное затруднение, которое нуждается в адекватном подходе. Ограничение лечения только заживлением поверхностных повреждений без устранения первопричины приведет к повторным проявлениям недуга.