Сыпь гематологического характера: причины возникновения, связь с заболеваниями, методы лечения

Высыпания свидетельствуют о сбоях в работе организма. Геморрагическая сыпь может сопровождать различные заболевания, поэтому самостоятельная диагностика нежелательна.

Что представляет собой геморрагическая сыпь и её разновидности?

В медицине подобные высыпания называют пурпурой. Это заболевание окрашивает кожу в оттенки бордового, красного, коричневого и фиолетового цветов. Сыпь может быть представлена точками, пятнами, полосками или подтеками.
Высыпания появляются из-за сбоя иммунитета, который воспринимает собственные клетки кровеносных сосудов как чужеродные и начинает вырабатывать антитела, деформирующие их стенки. В результате кровь просачивается под кожу из-за истонченных стенок капилляров.

Выделяют несколько видов пурпуры:

  • геморрагическая;
  • тромбоцитопеническая;
  • медикаментозная;
  • иммунная;
  • ревматоидная.

Геморрагическая сыпь, которая относится к видам пурпуры, классифицируется по способу распространения на две группы.

  • Назначается при начале появления высыпаний из пятен, точек, узелков, пузырьков, уплотнений на здоровой коже.
  • Вторичные сыпи появляются после первичных высыпаний и могут привести к новому повреждению кожи.

Характер и масштаб повреждений свидетельствуют о тяжести ущерба.

  • Петехии — мелкие кружочки красно-коричневого цвета.
  • Пурпура проявляется множеством подкожных пятнышек диаметром от двух до десяти миллиметров. Чаще всего они имеют яркий пурпурный цвет и могут соединяться, создавая крупные пятна на коже.
  • Экхимозы – крупные бесформенные пятна размером от 0,5 см до 2-3 см, которые постепенно расплываются и образуют большой участок поражённой кожи розового или темно-фиолетового цвета с некротическими язвочками.

В этом случае некроз кожных покровов может перейти в гангрене.

Высыпания преимущественно встречаются на ногах: бедрах, коленях и икре. На лице сыпь нуждается в особом внимании медиков из-за близости головного мозга. Больному необходим стационарный курс лечения.

Причины возникновения у взрослых

Причины появления геморрагической сыпи разнообразны.

  • Нездоровый рацион, переизбыток некачественной еды.
  • увлечение спиртным;
  • Нежелательные реакции от приёма некоторых мощных лекарств.
  • влияние химических средств;
  • укусы насекомых (клещей);
  • травмы разного рода;
  • Заражение организма менингококками, стафилококками, возбудителями скарлатины, малярии, брюшного тифа, чумы и сибирской язвы.

Наследственность играет важную роль. Если в семье были люди с гемофилией – болезнью, сопровождающейся хронической кровоточивостью, то риск развития пурпуры очень высок. При гемофилии часто возникают подкожные гематомы, а любое, даже малозначительное повреждение может вызвать обширные внутренние и внешние кровотечения.

У взрослых высыпания иногда возникают вследствие проблем с печенью, что может привести к сбоям в свертываемости крови.

При ослабленном иммунитете высыпания могут появиться из-за переохлаждения или ожогов, а также в качестве побочного эффекта вакцинации.

Особенности высыпаний у детей

У детей раннего возраста сыпи часто связаны с сокрытыми проблемами кровеносных сосудов. Позже в жизни высыпания могут появиться вследствие инфекционных заболеваний или обычного насморка.

У детей геморрагическая сыпь чаще всего сигнализирует о наличии таких заболеваний:

  • болезни фон Виллебранда.
  • пурпуры;
  • васкулита.

Геморрагический васкулит чаще всего встречается у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. Его могут спровоцировать инфекционные болезни, такие как ангина, скарлатина или обычное ОРВИ. Первые тревожные признаки появляются через 7-30 суток после выздоровления. Симптомы заболевания можно разделить на несколько видов – синдромов в зависимости от локализации признаков.

На коже появляются множество мелких кровоизлияний в области суставов ног, рук, ступней, бедер, тела и лица.

Ребенка часто беспокоят рвота, потеря аппетита и повышенная температура. У него возникают головные боли, боль в суставах и постоянная усталость. Проблема усугубляется тем, что геморрагические пятна появляются как снаружи, так и на внутренних органах.

Абдоминальный синдром развивается из-за внутренних кровотечений в кишечнике и органах брюшной полости. Симптомы:

  • бледность лица;
  • Боль в животе, особенно в районе пупка.
  • рвота с кровью;
  • жидкий стул с кровянистыми вкраплениями;
  • сухость во рту.

Пациент крайне возбужден, не переставая двигаться в постели, чаще всего ложится на бок.

Почечный синдром проявляется повышенным артериальным давлением, отёками и наличием крови в моче.

Анемический синдром непременно развивается при быстрой потере гемоглобина.

Больной жалуется на такие симптомы:

  • слабость;
  • В глазах пляшут пятна и круги.
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • одышка и тахикардия при малейшем усилии;
  • боли в грудной клетке.

При ухудшении состояния пациент может пребывать в беспамятстве.

При лёгких и средних проявлениях сыпь проходит быстро. Лечение тяжёлых форм длительное и сложное.

Симптомы пурпуры

В большинстве случаев появление геморрагических высыпаний на ногах, руках и других частях тела не вызывает дискомфорта. Высыпания редко чешутся и почти не беспокоят больного. При надавливании они сохраняют свой первоначальный вид. Их количество связано с тяжестью и причиной возникновения патологии.

Симптомы зависят от характера течения заболевания.

  1. Иногда высыпания локализуются в одном месте и приобретают рыжеватый оттенок. Это свидетельствует о разрушении красных кровяных клеток, из-за чего выделяется железосодержащее вещество — гемоглобин.
  2. При большом количестве вредных веществ в печени, пациенты испытывают сильное ощущение зуда. Поверхность кожи покрывается множеством маленьких красных пятен.
  3. При брюшном тифе сыпь всегда сочетается с вздутием живота, слабостью, головными болями, отеком языка и его белым налетом.
  4. Укус клеща вызывает капиллярное кровоизлияние и резкое повышение температуры.
  5. Признаком менингококкового поражения служит сыпь с некрозом в центре, иногда кровотечение может быть виден. Высыпания напоминают чернильные кляксы, брызги или звездочки. Необходима срочная госпитализация.

Кроме того, могут наблюдаться тошнота, понос, боли в животе, лихорадка, а также воспаления в суставах.

Лечебный процесс

Лечение должно устранять первопричину сыпи, поэтому необходимо точно установить заболевание. При ненадлежащем лечении у человека могут появиться серьезные осложнения: внутренние кровоизлияния, почечная недостаточность, поражение печени и даже гангрена всего за короткий срок.

Медикаментозная терапия

Врач обычно подбирает лекарства исходя из поставленного диагноза.

  • инфекционные заболевания – антибактериальные средства;
  • врожденные патологии – гормональные препараты;
  • ослабление иммунитета – иммуносупрессоры.

Часто к лечению добавляют препараты, обогащающие кровь необходимыми веществами, уничтожающие патогены и улучшающие свертываемость крови.

В случае врождённых заболеваний сосудов применение лекарств необходимо регулярно.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод лечения, при котором современное оборудование забирает кровь, очищает ее от нежелательных компонентов и возвращает обратно. Во время процедуры удаляется плазма крови вместе с компонентами, вызывающими воспаление. Метод считается очень эффективным, но только на короткий срок. Им невозможно заменить прием лекарств, поэтому метод применяют только в экстренных случаях.

Диета

При высыпаниях необходим пересмотр меню. Врач должен давать каждому пациенту индивидуальные рекомендации по ежедневному питанию.

Общие правила таковы:

  • сокращение продуктов, богатых белком;
  • запрет на все аллергены, ароматизаторы и красители;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • ограничение потребления соли;
  • никаких голодовок;
  • Варка – наилучший способ приготовить еду.

Даже после выздоровления на коже могут остаться следы пигментации – это побочный эффект сыпи. Такое может считаться мелочами, если сравнивать с опасными последствиями неквалифицированного или запоздавшего лечения: кровотечения в легких, диатезы, непроходимость кишечника, перитонит, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени, поражение костного мозга. Последние могут закончиться смертельным исходом.

Лечение гормонами возможно только под наблюдением врача из-за возможных нарушений: обострения язв и гастрита, бессонницы, повышения артериального давления, остеопороза, ожирения, задержки жидкости и отеков.

Для проверки эффективности лечения периодически требуется проходить анализы. Перемены в образе жизни, соблюдение диеты, прекращение курения и употребления алкоголя, а также точное следование рекомендациям врача способствуют более быстрому выздоровлению.