«Мидокалм» – инъекционное лекарство для снятия спазма и рефлекторных сокращений скелетных мышц с местным обезболивающим эффектом. К классу центральных миорелаксантов относится, применяется при неврологических расстройствах, болезнях сосудистой системы и суставных патологиях.
Состав, форма выпуска и упаковка
Это лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, который можно вводить в мышцы или вену.
В одном миллилитре раствора содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина в виде гидрохлоридов.
В составе ампулы вспомогательные компоненты: вода, оксид железа, метилпарагидроксибензоат, коллоидный силикон, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.
Внутри картонной упаковки расположился ячейчатый поддон из прозрачного пластика, содержащий пять стеклянных коричневых ампул объемом один миллилитр каждая. Каждая ампула содержит раствор с лекарственным запахом.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Лечебный эффект «Мидокалма» обусловлен полезными качествами входящих в него веществ.
Толперизон:
- Мешает работе сегмента позвоночного мозга, отвечающего за движение мускулов в ответ на внешние воздействия.
- Уменьшает возбудимость нервных волокон, передающих импульсы от тканей и органов в центральную нервную систему, и чувствительность двигательных нервных клеток, передающих сигналы от нервных стволов к мышцам.
- Препятствует высвобождению адреналина и его воздействию, провоцирующему сокращение мышц.
- Обеспечивает стабильность мембран нервных клеток, защищая от повреждений.
- Способствует кровотоку в конечностях, не реагируя на сигналы нервной системы.
Лидокаин частично уменьшает интенсивность болевых ощущений в мышцах и суставах, а также устраняет боль во время укола.
Благодаря своим уникальным свойствам «Мидокалм», вводимый внутримышечно, может успешно лечить последствия органических поражений при заболеваниях центральной нервной системы.
- Гипертонус мышц и повышенная жесткость (ригидность).
- спазматические рефлекторные мышечные сокращения;
- болезненность и отек мышечной ткани.
С такими лечебными качествами лекарственное средство:
- Упрощает выполнение движений, позволяет осуществлять активные действия без боли.
- Смягчает сужение кровеносных сосудов и ускоряет кровообращение, а также движение лимфы.
Медпрепарат «Мидокалм» обладает важным свойством: он не вызывает мышечную слабость, дезориентацию и апатию. Не оказывает влияния на кору мозга, сохраняя при приеме уровень бодрствования и психоэмоциональную активность, что отличает его от других лекарственных средств с подобным терапевтическим действием.
При длительном применении миорелаксанта функция почек почти не страдает, а система кроветворения остается неизменной.
Активные вещества циркулируют кровью, распределяясь по телу. Печень и почки метаболизируют их, выводя наружу с мочой.
Для чего назначают Мидокалм в уколах
Центральный миорелаксант широко используют для лечения заболеваний сосудистого русла, органических повреждений головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.
В рамках комплексного лечения «Мидокалм» используют при таких патологических состояниях:
- Патологически повышенная мышечная напряженность при расслаблении, спазмы волокон из-за неврозов и последствий нарушения кровообращения мозга (энцефалит, рассеянный склероз, церебральный и спинномозговой паралич, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит).
- Тремор и ригидность движений в конечностях вследствие перенесенного энцефалита и атеросклероза.
- Сужение конечности вследствие повреждений спинного мозга, парез ног или рук.
- Скелетно-суставные поражения, такие как спондилез, артроз коленных и тазобедренных суставов, шейно-плечевая невралгия, остеохондроз крестцово-поясничной зоны и спондилоартроз, могут спровоцировать контрактуры.
- Нарушение работы лимфатической системы и кровообращения в венах вследствие тромбозов (атеросклероз сосудов конечностей, язвы на ногах, облитерирующие болезни артерий).
- Ангиопатия разного происхождения (включая заболевание при сахарном диабете), облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно, диффузная склеродермия.
- Болезнь, проявляющаяся нарушениями походки из-за повреждения сосудов и нарушений связей в центральной нервной системе.
- Синюшность и озноб кожи, вызванные нарушением кровообращения в мелких сосудах.
В педиатрии препарат «Мидокалм» применяют внутримышечно с хорошим эффектом.
- Чтобы уменьшить спастичность при детском церебральном параличе (болезни Литтла) и других повреждениях головного мозга, приводящих к изменениям мышечного тонуса.
- При расстройствах речи, вызванных спазмами мышц гортани.
Этот лекарственный препарат эффективно используется для лечения детей страдающих эпилепсией и психическими расстройствами, вызванными поражениями головного мозга сосудистого или неврологического характера.
Кроме того, «Мидокалм» помогает:
- В послеоперационный период для выздоровления после операций на опорно-двигательном аппарате.
- В ходе электроконвульсивной терапии тяжёлых деппрессивных психопатических состояний применяется для снятия мышечного напряжения и уменьшения вероятности получения травм.
Инструкция по применению препарата
Применение и дозировка инъекционного раствора «Мидокалм» определяются индивидуально, исходя из типа заболевания, его тяжести и реакции пациента на препарат.
Средние установленные дозировки:
- Медикамент вводят в мышцу дважды в день, постепенно введя по одной ампуле раствора (100 мг) за раз.
- Внутривенное применение: разовое дозирование — 100 мг в сутки.
Средство вводят в вену капельно, постепенно, для снижения вероятности побочных эффектов, таких как острая аллергия при индивидуальной непереносимости лекарства.
Инъекции данного лекарства не назначают пациентам младше 13-15 лет. В редких случаях его применение возможно только по указанию детского невролога, при этом доза строго вычисляется исходя из веса ребёнка.
Уколы Мидокалм при беременности и лактации
Толперизон не влияет на развитие эмбриона и рождение детей с врожденными аномалиями. Но о полной безопасности «Мидокалма» для кормящих и беременных женщин пока нет достаточных данных. В связи с этим во время беременности и грудного вскармливания, особенно в первом триместре, этот препарат стараются не назначать.
В исключительных случаях, если ожидаемый лечебный эффект для женщины (после 12 недели беременности) или кормящей матери превышает возможный негативный эффект на плод или ребенка, «Мидокалм» может быть использован только по назначению врача, ведящего беременность, неонатолога и педиатра.
Важно знать, что в гинекологии таблетки с лекарственным средством, но не уколы, назначают беременным при угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки.
Влияет ли прием алкоголя на действие лекарства?
Этанол не изменяет усвоение и действие препарата «Мидокалм». Препарат не обостряет отрицательные эффекты этанола, поэтому во время лечения допускается умеренное употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
О потенциально опасных взаимодействиях «Мидокалма» с другими лекарствами данных нет.
Но достоверно доказано, что:
- Лекарство не провоцирует апатию и дневную сонливость, поэтому допустимо его применение вместе с седативными препаратами, снотворными и успокаивающими настоями, имеющими в составе этанол.
- Параллельное применение препарата потенцирует терапевтический эффект нифлумовой кислоты.
- Лечебное действие «Мидокалма» усиливается при использовании в комплексе с «Клонидином», психотропными препаратами, средствами общей анестезии и другими расслабляющими веществами.
В лечении невралгий и дегенеративно-воспалительных поражений суставов «Мидокалм» применяют совместно с негормональными противовоспалительными средствами («Диклофенак», «Мовалис»).
Особые указания по использованию
Мидокалм не оказывает негативного влияния на управление транспортом, работу с техникой и деятельность, нуждающуюся в концентрации внимания и быстрых реакциях, а также на потенциально опасные действия.
Ввод лекарства инъекционно может привести к более выраженным побочным эффектам. При головокружении, мышечной слабости или дезориентации требуется немедленное обращение к врачу для корректировки дозы и схемы введения препарата.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Средство не вызывает осложнений при употреблении, однако у него есть ограничения на применение, включающие:
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов «Мидокалма», включая лидокаин, противопоказана.
- миастения (патологическая мышечная слабость);
- возраст до 13 – 15 лет при инъекционном лечении.
Редко проявляются нежелательные эффекты при применении «Мидокалма», но при внутривенном введении (инъекции или капельница) возможны такие побочные реакции:
- слабость, головокружение, шум в ушах;
- Мигрень, гипертония, тошнота.
- Симптомы крапивницы: зуд, отек и покраснение кожи.
С уменьшением дозировки число побочных реакций сокращается, либо все неприятные ощущения проходят. В случае отсутствия улучшения целесообразно перейти на прием лекарственного препарата в форме таблеток, которые не содержат лидокаина.
Нарушение запрета на струйное вливание «Мидокалма» в вену, особенно при быстром введении, может привести к:
- Глубокая гипотензия, нарушение ясности сознания.
- учащение сердечных сокращений (тахикардия);
- Признаки острой аллергической реакции на лекарство могут проявляться покраснением, сыпью, волдырями, сильным зудом, отеком губ, глаз, языка. Возможно возникновение затруднения глотания и дыхания из-за отека гортани, спазм бронхов с одышкой, анафилактический шок.
При развитии таких признаков останавливают введение лекарства и срочно вызывают скорую помощь.
Передозировка миорелаксантами встречается крайне редко. Доза до 600 мг обычно не приводит к проявлениям передозировки даже у детей.
При инъекционном лечении при передозировке по показаниям усиливаются все побочные эффекты, проявляется сильная слабость, потеря ориентации, одышка, судороги и паралич дыхательного центра.
Требуется немедленное прибытие бригады скорой медицинской помощи.
Аналоги уколов Мидокалм
Аналоги препарата «Мидокалм» — лекарства с другим составом, но близким или аналогичным терапевтическим действием: «Калмирекс», «Толперизон», «Толперизона гидрохлорид», «Толперил», «Баклосан» («Баклофен»), «Толизор», «Сирдалуд».
