Истории Донны

Вынашивание беременности требует от женского организма значительных затрат энергии и ресурсов. Это может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний и создать опасное состояние. В таких обстоятельствах назначение Эуфиллина во время беременности может быть оправданным для поддержания здоровья матери и плода.

Можно ли принимать Эуфиллин на 1, 2, 3 триместрах

Применение Эуфиллина во время беременности допустимо на любом сроке. В начале вынашивания его чаще назначают женщинам с заболеваниями органов дыхания. На более поздних этапах он используется для уменьшения отёков, возникающих из-за повышенной нагрузки на почки.

Описание форм выпуска и состав

Каждая таблетка Эуфиллина содержит 150 мг аминофиллина. Препарат поставляется в картонных коробках, содержащих 3 блистера по 10 таблеток в каждом. Действующее вещество оказывает мочегонный, спазмолитический и бронхолитический эффект.

Препарат доступен в виде желтоватого или бесцветного раствора для инъекций. В каждом миллилитре содержится 24 мг действующего вещества и очищенная вода. Внутри ампулы может находиться 5 или 10 мл раствора. Ампулы упаковываются в коробки по 10-20 штук. Для облегчения использования в комплекте с препаратом предоставляется скарификатор или нож для вскрытия ампул, а также печатная инструкция по применению.

Препарат воздействует на гладкомышечные клетки, вызывая их расслабление. Благодаря ингибированию фосфодиэстеразы и снижению уровня ионов кальция в крови, он способен устранять бронхоспазм. В результате улучшается мукоцилиарный клиренс и повышается эффективность работы вспомогательных дыхательных мышц. Кроме того, усиливается активность центра дыхания в коре головного мозга и улучшается вентиляция альвеол. Это способствует выравниванию дыхания и повышению концентрации кислорода в крови.

Эуфиллин оказывает стимулирующее воздействие на сердечную мышцу, увеличивая частоту сердечных сокращений и их силу. Это приводит к повышению потребления кислорода сердечными мышцами. Одновременно снижается тонус сосудов, что вызывает их расширение и уменьшение артериального давления. Улучшается кровоснабжение органов мочевыделительной системы, и проявляется слабое мочегонное действие.

Биодоступность препарата составляет 90-100 %. Бронхолитический эффект наблюдается при концентрациях от 10 до 20 мкг/мл. При превышении этой концентрации проявляется токсическое воздействие. Стимуляция дыхательного центра происходит при уровне 5-10 мкг/мл в крови.

Для чего назначают при беременности

В период беременности у женщин нередко наблюдается обострение хронических заболеваний. В первом триместре беременности Эуфиллин может быть рекомендован женщинам при астматическом статусе и бронхоспазме.

Замечено, что на заключительных этапах лечения он демонстрирует эффективность в борьбе с отёками, вызванными заболеваниями почек.

В большинстве случаев эти состояния не связаны с патологиями мочеполовой системы, а обусловлены особенностями положения плода во время беременности. Применение Эуфиллина может способствовать предотвращению преэклампсии и эклампсии или облегчить их проявления.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Данные таблетки принимают внутрь. Рекомендуемая доза – один препарат 3-4 раза в сутки. В случае необходимости быстрого наступления эффекта, возможно внутривенное введение: медленно, в течение 4-6 минут, от 5 до 10 мл раствора, разбавленного в 10-20 мл изотонического раствора.

При астматическом статусе пациентке назначают внутривенное введение Эуфиллина в виде капельниц в объеме от 720 до 750 мг. Внутривенно струйно допускается вводить только разогретый раствор, при этом однократная доза не должна превышать 250 мг, а суточная – 500 мг. Для детей максимальная дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела: 3 мг на килограмм при однократном введении. В течение суток дозировка зависит от возраста: для детей до 3 месяцев – от 30 до 60 мг, от 4 до 12 месяцев – от 60 до 90 мг, от 2 до 3 лет – от 90 до 120 мг, от 4 до 7 лет – от 120 до 240 мг, а для подростков от 8 до 18 лет – от 250 до 500 мг. Указанные концентрации считаются безопасными и не вызывают нежелательных реакций при условии отсутствия индивидуальной чувствительности.

Влияние лекарственного средства на плод

Около 10 % препарата переходит через плацентарный барьер. При этом он не оказывает значительного воздействия на плод. После родов в крови новорожденного возможно выявление повышенного содержания вещества, однако каких-либо негативных последствий это не вызывает.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что Эуфиллин оказывает системное воздействие на организм, он может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

При разработке комплексного плана лечения необходимо принимать во внимание:

• несовместимость с препаратами на основе кислот;
• увеличение шанса развития неприятных симптомов при одновременном приёме препаратов для наркоза (аритмии желудочкового типа), глюкокортикоидов, нейростимуляторов (повышается уровень токсичности для нервной системы), миокардиостимуляторов (увеличение концентрации натрия в крови);
• повышение силы действия из-за сочетания с тиклопидином, макролидами, мексилетином, фторхинолонами, линкомицином, эноксацином, верапамилом, аллопуринолом, пропафеноном, циметидином, этанолом, тиабендазолом, изопреналином, α-интерфероном рекомбинантного типа, дисульфирамом, метотрексатом;
• увеличение скорости вывода при взаимодействии с фенобарбиталом, морацизином, карбамазепином, рифампицином, препаратами для пероральной контрацепции с эстрогенами, изониазидом, аминоглутетимидом, фенитоином и сульфинпиразоном;
• запрет на одновременное использование с препаратами ксантина;
• усиление эффекта от диуретиков и β-адреномиметиков;
• ухудшение активности литийсодержащих средств и β-адренолитиков.

Совместное использование с другими спазмолитическими препаратами допустимо. Применение антикоагулянтов в сочетании с Эуфиллином возможно под контролем врача, учитывая его способность препятствовать агрегации крови. Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов и напитков, содержащих большое количество кофеина. Для пожилых пациентов дозировку лекарственного средства можно снизить, а для курильщиков – увеличить, поскольку оно быстрее выводится из организма.

Противопоказания и побочные действия

Эуфиллин оказывает значительное воздействие на организм. В определенных ситуациях его применение противопоказано.

К таким ситуациям относятся:

• аллергия на компоненты лекарства;
• гиперреактивность к препаратам ксантина (теобромину, кофеину и пентоксифиллину);
• низкое или высокое артериальное давление;
• время кормления ребёнка грудью;
• тахикардия пароксизмального типа;
• недавно произошедшее кровотечение;
• инфаркт сердечной мышцы, сопровождающийся аритмией;
• инсульт геморрагического типа;
• экстрасистолы;
• кровоизлияние, локализованное на сетчатке;
• эпилептические припадки;
• тяжёлое нарушение работы печени или почек;
• увеличенная судорожная активность;
• недостаточность работы сердца тяжёлой степени коронарного типа;
• кардиомиопатия гипертрофического характера обструктивного типа;
• отёк лёгкого;
• тиреотоксикоз.

При наличии каких-либо отклонений от нормы применение данного лекарственного средства не допускается. У некоторых пациентов, даже при отсутствии противопоказаний, могут наблюдаться нежелательные побочные реакции.

К ним относится несколько состояний:

• уплотнение в месте введения;
• головокружение;
• боли в области груди или головы;
• покраснение кожи;
• высыпания;
• нарушения сна;
• болезненность, локализованная у места прокола;
• зуд;
• повышенная возбудимость;
• учащение дыхания;
• аритмии различного характера;
• тремор конечностей;
• увеличение потливости;
• повышение температуры тела;
• патологическая тревожность;
• увеличение количества выделяемой мочи;
• учащение стенокардитических эпизодов;
• патологическая раздражительность;
• низкое содержание глюкозы в крови;
• чувство сердцебиения;
• появление в моче эритроцитов и белка;
• тахикардия (может возникать у ребёнка при лечении беременной матери на поздних сроках;
• чувство приливов;
• гипотензия.

Интенсивность нежелательных проявлений напрямую зависит от объема принятого лекарственного средства. Чтобы снизить побочные эффекты, рекомендуется уменьшить дозу. В отдельных ситуациях специалист может назначить препарат-заменитель.

Аналоги бронхолитического препарата

В аптечных пунктах можно найти множество лекарственных средств, обладающих бронходилатирующим эффектом.

К Эуфиллину относятся различные препараты-аналоги:

1. Капсулы Теотард выпускаются в Словении и содержат 200 или 350 мг теофиллина в каждой капсуле. В одной упаковке насчитывается 40 капсул. Применение данного препарата во время беременности возможно только по назначению врача и при наличии серьезных показаний.
2. Компания, расположенная в России, производит таблетки Комбипэк. Каждая таблетка содержит 6, 8 или 10 мг сальбутамола, который оказывает бронхолитическое действие, и 200 мг теофиллина. В одной упаковке содержится 50 таблеток. При беременности применение этого лекарственного средства не рекомендуется.
3. Аэрозоль Беродуал Н содержит в каждом впрыске 20 мкг ипратропия бромида и 50 мкг гидробромида фенотерола. Объем флакона равен 10 мл.

Замену Эуфиллина на альтернативное лекарство можно осуществить только по рекомендации врача. Это необходимо учитывать из-за потенциальных рисков для плода и противопоказаний для применения у беременных женщин. Поскольку оригинальный препарат также используется для уменьшения отеков на поздних сроках беременности, полноценного аналога у него нет, и замена подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациентки.

Эуфиллин оказывает комплексное воздействие, способное улучшить самочувствие беременной. Его применение считается безопасным и не представляет угрозы для плода. Однако, из-за возможности возникновения нежелательных реакций, принимать его без консультации с врачом не следует.