При фарингите, который развивается у детей, происходит воспаление тканей глотки. Родителям необходимо устранить потенциальные причины болезни, своевременно выявлять первые признаки и предотвратить переход в хроническую форму.
Что такое фарингит
Воспаление глотки наиболее часто возникает как сопутствующий симптом при ОРВИ и инфекциях дыхательных путей, реже оно развивается как самостоятельное заболевание. Фарингит может быть вызван вирусами, бактериями, грибками и аллергенами. Вероятность воспаления возрастает при ослаблении местного иммунитета вследствие постоянного раздражения слизистой ротоглотки.
Этому способствуют неблагополучные факторы:
- запущенные болезни околоносовых пазух нарушают нормальное дыхание, ребёнок дышит холодным пыльным воздухом через рот;
- задний ринит, когда слизь вытекает не через нос, а по стенкам носоглотки;
- слишком горячая, острая, грубая пища;
- постоянно сухой, жаркий воздух в доме;
- патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (содержимое желудка забрасывается обратно);
- злоупотребление каплями от насморка;
- местное переохлаждение;
- атрофическое изменение тканей после удаления гланд.
Заболевание фарингитом встречается у людей всех возрастов, однако наиболее часто оно поражает детей в возрасте до семи или восьми лет.
Виды и формы заболевания
В зависимости от причины возникновения, у детей выделяют 4 типа воспаления ротоглотки:
- вирусный вызывают аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа, цитомегаловирусы;
- бактериальный чаще провоцируют пневмококки, стрептококки;
- грибковый возникает при заражении грибами Candida;
- аллергический развивается при оседании на поверхности глотки раздражителей: пыли, шерсти, пыльцы растений, паров химических препаратов.
Воспалительный процесс острой формы начинается под воздействием возбудителя и проявляется выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается вследствие несвоевременного или неполного лечения и характеризуется периодами обострения и улучшения состояния.
Хронический фарингит, как независимое заболевание, может возникать под воздействием продолжительных неблагоприятных факторов, не имеющих отношения к инфекциям или аллергическим реакциям.
В зависимости от морфологических изменений и степени поражения, выделяют следующие типы заболевания:
- Воспаление катарального типа поражает только верхний слой, проявляется покраснением и отёчностью слизистой оболочки.
- Заболевание проявляется в поражении лимфоидных фолликулов, где на фоне покраснения формируются зернистые красные узелки.
- При атрофической форме ткани воспаляются, уменьшаются в объёме и истончаются; в детском возрасте это состояние наблюдается нечасто.
В зависимости от занимаемой площади, очаг при диагностике фарингита может быть распространенным или ограниченным. При распространенном фарингите поражается вся ротоглотка, в том числе задняя стенка, тогда как при ограниченном – затрагиваются только боковые валики.
Симптомы и особенности протекания у детей
Клинические признаки острого воспаления, вызванного вирусами или бактериями, включают в себя:
- поднимается температура до 38 – 38,5 ºC;
- появляется кашель, который усиливается ночью, первые 3 суток сухой, затем влажный;
- возникает боль при глотании, иногда она отдаёт в уши;
- поверхность глотки краснеет, отекает, гранулезный фарингит сопровождается зернистыми образованиями;
- увеличиваются лимфоузлы;
- хрипнет голос;
- если болезнь развивается на фоне гриппа, возникает головная боль, насморк, иногда конъюнктивит;
- при поражении бактериями часто образуются гнойные скопления на гландах;
- при грибковой форме ротоглотка покрывается белым налётом, появляются трещины в уголках губ.
Иногда родители не различают фарингит и острый тонзиллит, хотя эти заболевания имеют различные признаки. При ангине нёбные миндалины отекают, становятся красными и покрываются гнойными пробками, кашель отсутствует, боль в горле более интенсивная, но слизистая оболочка глотки остается без изменений.
У детей до двух лет фарингит проявляется более интенсивно и болезненно. Тяжесть воспаления напрямую зависит от возраста ребенка. У грудничков начало заболевания определяется по изменениям в поведении. Ребенок становится беспокойным, испытывает трудности со сном и питанием, часто срыгивает после кормления, плачет, покашливает и может иметь температуру тела до 39 градусов Цельсия.
При хроническом течении указанные симптомы проявляются исключительно в периоды обострения, а в ремиссии пациент ощущает дискомфорт в виде першения и сухости в горле, а также может испытывать эпизодическое покашливание. Воспалительный процесс, вызванный аллергией, развивается при нормальной температуре тела или с незначительным повышением до 37–37,5 ºC, характеризуется сухим кашлем и, иногда, болезненными ощущениями при глотании, а также насморком.
Диагностические мероприятия
При наличии признаков фарингита ребёнка направляют на консультацию к педиатру или отоларингологу. Диагностировать заболевание не составляет труда, опираясь на видимые симптомы, а также на рассказ ребёнка и его родителей.
Определить возбудителя можно с помощью клинического анализа крови и исследования мазка из ротоглотки для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Воспаление глотки – один из первых признаков кори и скарлатины, а лабораторные исследования помогают установить или опровергнуть диагноз этих инфекционных заболеваний.
Методы лечения фарингита у ребенка
В большинстве случаев ребёнка лечат дома, и после снижения температуры его переводят на постельный режим.
Качество восстановления определяется соблюдением необходимых рекомендаций по уходу:
- В детской комнате поддерживается влажность в пределах 50–70%, помещение регулярно проветривается.
- Ежедневно убирают пыль.
- Ребёнку дают пить тёплую воду, компот, морс, отвар шиповника, чай в достаточном количестве.
- Пациентам предоставляют полужидкую тёплую пищу, избегая грубой, горячей, холодной и кислой.
При остром фарингите у детей терапия обычно включает в себя местные средства и методы народной медицины.
Для полоскания или орошения горла применяют:
- раствор соды или морской соли (1 ч. л. на кружку тёплой кипячёной воды);
- отвары ромашки, календулы;
- «Мирамистин»;
- «Ротокан»;
- «Элюдрил»;
- «Хлорофиллипт»;
- «Аквалор» — спрей для полоскания рта с экстрактами алоэ и ромашки;
- «Биопарокс».
Перечисленные препараты можно смешивать с физиологическим раствором и использовать для ингаляций. Для предотвращения ожогов рекомендуется использовать небулайзер. Помимо этого, назначают рассасывание противомикробных таблеток, леденцов «Граммидин», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете», «Доктор Мом». При воспалении аллергического характера выявляют и устраняют провоцирующий фактор, применяют антигистаминные капли: «Фенистил» допустим для детей с 1 месяца, «Зиртек» – с 6 месяцев.
В процессе лечения принимаются необходимые меры безопасности:
- Использование спрея не рекомендуется, пока ребенок не научится понимать обращенные к нему слова и не сможет задерживать дыхание по команде. В процессе введения препарата возможен спазм трахеи, затруднение дыхания.
- Педиатры придерживаются разных точек зрения в отношении лекарственных средств, содержащих йод, в частности, препарата «Люголь». Хотя йод эффективно подавляет бактерии, он оказывает негативное воздействие на слизистые оболочки, что может задерживать процесс выздоровления.
- При бактериальной инфекции, сопровождающейся поражением органов и распространением процесса, назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций. В случае вирусного поражения их применение не рекомендуется.
- Когда ребенок еще не умеет полоскать горло, антисептическое средство вводят с помощью спринцовки. Для обеспечения свободного стекания жидкости изо рта, малыша предварительно располагают на боку или наклоняют вперед.
- Проведение ингаляций не рекомендуется, если у ребёнка температура тела превышает 37,5 °C.
Грудничков лечат следующими средствами:
- Поят тёплым отваром ромашки.
- Для обработки ротовой полости используют растворы «Деринат» и «Мирамистин», которые разрешены даже для новорожденных. Марлю, пропитанную антисептиком, наматывают на мизинец и аккуратно протирают язык и внутреннюю поверхность щёк, обеспечивая поступление лекарственного средства на поражённый участок вместе со слюной.
- Для закапывания используют «Аквалор Беби». Солевой раствор по носоглотке стекает к пораженному участку.
При хронической форме заболевания педиатры советуют избегать неблагоприятных факторов, чтобы уменьшить частоту обострений и увеличить продолжительность ремиссии. В случае выраженного увеличения лимфоидной ткани грануляции удаляются с помощью лазера, радиоволнового воздействия, прижигания нитратом серебра или жидким азотом.
Возможные осложнения и последствия
Если начать лечение острого воспаления с задержкой или на фоне хронического фарингита, инфекция может распространиться на прилегающие органы.
Развиваются следующие заболевания:
- фолликулярная ангина;
- заглоточный абсцесс;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- поражение внутреннего отдела уха;
- лимфаденит шеи;
- паратонзиллярный абсцесс.
У детей в возрасте от пяти до двенадцати лет может возникнуть системное осложнение – постстрептококковый гломерулонефрит, затрагивающее почки.
Профилактика болезни
Предотвратить развитие воспаления возможно с помощью следующих мер:
- Для создания комфортных условий в доме необходимо поддерживать влажность на уровне 60%, а температуру воздуха – в пределах 20–22 ºC.
- В период сезонных всплесков гриппа и ОРВИ рекомендуется избегать мест с большим скоплением людей. Перед выходом из дома следует обрабатывать слизистую оболочку носа мазью Оксолиновой кислоты. Для профилактики можно полоскать рот отварами трав, обладающими антисептическим действием.
- Не рекомендуется приводить ребенка с симптомами простуды в образовательное учреждение.
- Не нарушать график вакцинации.
- Для закаливания горла рекомендуется начинать с полоскания водой, температура которой составляет 30 градусов Цельсия, затем постепенно снижать ее до 15–17 градусов Цельсия.
- Необходимо своевременно проводить лечение воспалительных процессов в полости рта, таких как тонзиллит, стоматит и кариес.
При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, фарингит у детей обычно проходит в течение 1–2 недель.
