Истории Донны

Мерцательная аритмия является одним из видов наджелудочковой тахиаритмии. Хотя данное заболевание встречается нечасто – у не более чем у 2% пациентов – оно может проявляться как у молодых, так и у пожилых людей. Заболевание развивается постепенно, однако при отсутствии адекватной терапии существует значительный риск того, что пациенту потребуется длительный прием лекарственных препаратов для стабилизации сердечного ритма. Таким образом, что представляет собой эта патология, каковы ее симптомы и причины возникновения, и возможно ли ее окончательное излечение?

Определение, особенности и этапы нарушения сердечного ритма

Мерцательная аритмия характеризуется аномально быстрой работой сердечной мышцы, частотой сокращений которой может достигать 700 ударов в минуту. Данное состояние вызывает нарушения в функционировании сердца, повышает вероятность образования тромбов и, как следствие, увеличивает риск развития инфаркта. Без своевременного лечения мерцательная аритмия может привести не только к инвалидности и ухудшению качества жизни, но и к фатальному исходу, включая остановку сердца.

Выделяют следующие этапы развития болезни:

1. Этот диагноз устанавливается пациентам впервые. Ранее у них не наблюдалось никаких признаков или предрасположенностей к развитию этой патологии.
2. Пароксизмальная мерцательная аритмия, известная также как переходная форма. На текущем этапе приступ продолжается не дольше 48 часов и может прекратиться как самостоятельно, так и под воздействием лекарственных препаратов.
3. Состояние сохраняется. Эпизод длится не менее недели и не купируется самостоятельно. Для восстановления нормального состояния пациента необходимо медикаментозная терапия или дефибрилляция. При выраженной симптоматике показано хирургическое лечение.
4. Затяжная, устойчивая мерцательная аритмия. Этот период длится не менее одного года, и пациенту необходима постоянная медицинская поддержка.
5. На заключительном этапе заболевание переходит в хроническую форму, и медикаментозная терапия не дает никакого результата.

В дополнение к упомянутой ранее классификации, заболевание также подразделяется на несколько классов в зависимости от его проявлений:

• 1-й класс – заболевание протекает бессимптомно;
• во втором классе симптомы отсутствуют или слабо выражены и не оказывают влияния на повседневную деятельность;
• у детей третьего класса наблюдаются заметные признаки, которые сказываются на повседневной жизни и требуют внесения изменений в распорядок дня;
• четвертая стадия заболевания характеризуется настолько выраженными проявлениями, что пациент становится инвалидом, поскольку утрачивает способность вести привычную жизнь.

Нарушение сердечного ритма может проявляться как мерцание или трепетание. При мерцании сокращения происходят нерегулярно и затрагивают различные области сердечной мышцы. В случае трепетания, несмотря на учащенное сердцебиение, сохраняется стабильный ритм сокращений.

Факторы, обуславливающие возникновение проблем, у людей молодого и старшего возраста

К мерцательной аритмии сердца могут приводить различные факторы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – ранее перенесенные инфаркты и инсульты, ишемия и пороки сердечной мышцы;
• системные заболевания органов и систем организма в стадии обострения или ремиссии;
• сахарный диабет;
• наличие лишнего веса, ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное эмоциональное напряжение, стрессы и депрессии;
• недостаточное количество калия в рационе;
• недостаток чистой питьевой воды в повседневном питании, и, как следствие, – обезвоживание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Пациентам будет проще изменить те факторы, которые могут привести к развитию заболевания, если они в них разбираются.

Симптомы и признаки приступа

Проявления мерцательной аритмии сердца в клинической картине зависят, главным образом, от индивидуальных характеристик пациента и от того, к какой категории относится его заболевание.

Тем не менее, можно выделить несколько типичных симптомов, указывающих на начало приступа:

• под воздействием неблагоприятных факторов у пациента начинается учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться потливостью, одышкой;
• нередко наблюдаются панические атаки, так как больной не знает, как реагировать на возникшую ситуацию;
• пациенты жалуются на судороги в мышцах, онемение и ощутимую пульсацию в венах;
• часто наблюдаются слабость, тремор, обморочные состояния;
• иногда вышеописанные симптомы сопровождаются частым и обильным отделением мочи.

Проявление этих симптомов может существенно различаться у разных людей. У одних они практически незаметны, в то время как другие сталкиваются с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к специалисту для консультации и обследования с целью ранней диагностики заболевания. В этом случае вероятность полного выздоровления будет высокой. В ином случае существует значительный риск развития приступа фибрилляции предсердий, который может повлечь за собой нежелательные последствия.

Диагностика заболевания

Чтобы установить диагноз и подобрать подходящее лечение, пациенту необходимо пройти следующие процедуры:

• проконсультироваться с терапевтом, кардиологом и другими профильными специалистами;
• выполнить ЭКГ по методу Холтера, когда специальный прибор будет несколько суток снимать показания частоты сокращений сердечной мышцы;
• сделать эхокардиографию, которая покажет наличие патологий в обоих желудочках, выявит образование тромбов;
• МРТ может потребоваться для уточнения диагноза.

На основании полученных результатов обследования пациенту назначается медикаментозное лечение или дается направление на хирургическую операцию.

Как лечить мерцательную аритмию сердца

Лечение мерцательной аритмии подразумевает комплексный подход и консультации с врачами различных специальностей, включая эндокринолога, пульмонолога, невролога и кардиолога. Перед врачами стоит приоритетная задача – привести в норму частоту сердечных сокращений, стабилизировать состояние пациента с целью предотвращения повторных проявлений заболевания.

Прежде всего, для этого необходимо устранить или пролечить сопутствующие заболевания, способные вызвать нарушения сердечного ритма. После этого проводится лечение, направленное на облегчение симптомов. Главная цель специалистов – помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни и предотвратить возникновение осложнений.

В зависимости от степени развития заболевания применяются как медикаментозное лечение, так и различные процедуры, направленные на поддержание стабильного состояния пациента.

Это интересно: полиорганная недостаточность

Медикаментозное лечение

Пациентам для стабилизации работы сердца назначают следующие лекарственные средства:

• антиаритмические, призванные нормализовать сердечный ритм;
• при высоком риске тромбоэмболии, то есть повышенной свертываемости крови, пациентам назначают разжижающие препараты;
• лекарства для снятия возбудимости сердечных волокон;
• средства для нормализации работы миокарда;
• витамины и минералы для поддержания сердечной мышцы.

Назначение медикаментов и их дозировок осуществляется исключительно врачом, самостоятельное лечение запрещено.

Необходимо также рассказать о народных методах лечения. Несмотря на то, что некоторые травы проявляют антиаритмическое действие, прием отваров и настоек на их основе не допускается без предварительной консультации с врачом. Помимо потенциальной пользы, они способны негативно повлиять на здоровье пациента. Поэтому назначение травяных сборов или гомеопатических препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в абляции сердца. Данная процедура выполняется в условиях стационара, и предполагает разрушение очага аритмии с использованием лазера, ультразвука, радиочастот или методов крио- и электродиструкции. С помощью небольших разрезов специальный катетер доставляется к миокарду, где он воздействует на пораженный участок.

При необходимости пациентам имплантируют кардиостимуляторы, чтобы обеспечить стабильный сердечный ритм.

Для обеспечения правильной последовательности сокращения предсердий используют метод «лабиринта», при котором определенные участки сердечной мышцы рассекают скальпелем или электродами, что приводит к образованию рубцовой ткани в этих зонах.

Реабилитация

После завершения острого периода пациенту назначают комплекс реабилитационных мероприятий. Главный акцент делается на восстановление нормального режима питания. В ежедневном меню необходимо включать как можно больше продуктов, содержащих калий. Блюда с высоким содержанием соли и холестерина следует полностью исключить из рациона.

Освоение правильного дыхания имеет большое значение. Это позволит регулировать сердечный ритм и снять спазм сосудов. Рекомендуется изучить несколько дыхательных упражнений. Кроме того, оздоровительная ходьба также благоприятно влияет на самочувствие пациента.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к развитию осложнений:

1. Застой крови – это патологическое состояние, вызывающее образование тромбов, что может привести к инфаркту.
2. Сердечная недостаточность может быть вызвана мерцательной аритмией при наличии сердечного порока.
3. В запущенных стадиях заболевание может спровоцировать фибрилляцию желудочков, что увеличивает вероятность внезапной остановки сердца.

Появление неблагоприятных последствий непосредственно зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если имеются какие-либо отклонения, вероятность возникновения серьёзных заболеваний существенно увеличивается.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для уменьшения риска развития болезни и предотвращения повторных случаев необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

1. Необходимо тщательно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, способные вызвать мерцательную аритмию. К наиболее распространенным патологиям, приводящим к этому состоянию, относятся сердечная недостаточность и стойкая гипертония.
2. Соблюдение принципов здорового образа жизни имеет большое значение. Рекомендуется придерживаться диеты, которая включает в себя большое количество кисломолочных продуктов, зелени и фруктов. Вместо жирных сортов мяса и рыбы следует употреблять постные продукты. Также необходимо избегать фастфуда, блюд с избыточным содержанием соли, консервантов и красителей.
3. Важно поддерживать вес в пределах нормы и предотвращать развитие ожирения. Эффективным решением будут физические упражнения и времяпрепровождение на открытом воздухе.
4. Для снижения повседневного стресса рекомендуется, при необходимости, обратиться за консультацией к психологу.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек, включая курение и употребление алкогольных напитков.
6. При эпизодах мерцательной аритмии необходимо проконсультироваться с неврологом и кардиологом, провести диагностику и, при необходимости, начать терапевтическое вмешательство.

Предложенные меры не исключают полностью возможность возникновения фибрилляции предсердий, однако существенно уменьшат ее вероятность.

Нестабильная аритмия представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Без надлежащего лечения она может вызвать инвалидность и ограничить возможность вести обычный уклад жизни. Для предотвращения этого необходимо уметь выявлять признаки заболевания и своевременно обращаться за консультацией к врачам. Если патология диагностирована на начальном этапе, существует вероятность полного излечения.